الأسباب غير معروفة تمامًا
غالبًا ما يكون السبب الدقيق لروماتيزم الأطفال غير معروف. على الرغم من أنه يقال أن العوامل البيئية فعالة إلى جانب الاستعداد الوراثي، إلا أنه لم يتم إثبات الآلية الوراثية الدقيقة ولا العوامل البيئية الفعالة حقًا في جزء كبير من الأمراض.
تحدث أمراض الروماتيزم عند الأطفال بشكل عام على النحو التالي: نتيجة لاستجابة غير طبيعية للجهاز المناعي، ويحدث نتيجة للأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة المتكونة ضد وحدات بناء الخلايا في الجسم) التي تخلق تفاعلًا التهابيًا في الجسم. ونتيجة لهذه الاستجابة المناعية غير الطبيعية والمبالغ فيها يحدث التهاب في الجلد والمفاصل والكلى والدماغ والقلب وغشاء الرئة، وإذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل مناسب فإنها تسبب تلف الأعضاء.
الأعراض والنتائج تحدث تدريجيًا
من أهم سمات أمراض الروماتيزم لدى الأطفال أن الأعراض والنتائج الخاصة بالمرض لا تظهر غالبًا في نفس الوقت. على العكس من ذلك، تظهر العلامات والأعراض التشخيصية مع مرور الوقت. ولذلك، من الصعب إجراء تشخيص مبكر وغالباً ما يكون هناك تأخير في التشخيص. على سبيل المثال، لتشخيص المرض المسمى التهاب المفاصل مجهول السبب للأحداث، يجب أن تستمر علامات وأعراض المرض لمدة 6 أسابيع على الأقل؛ لتحديد المجموعة الفرعية التي ينتمي إليها المرض، يجب مراقبته لمدة 6 أشهر.
يبدأ مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) بأعراض مثل الحمى الخفيفة والضعف والتعب وفقدان الشهية، والتي يمكن أن تكون الخلط بينه وبين العديد من الأمراض الأخرى. في مرض الذئبة الحمراء، في بعض الأحيان يكون العرض الأولي الوحيد هو انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تبدأ تخثر الدم. يتم الخلط بين هذه الحالة ومرض الدم الذي يسمى فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP).
يؤثر على العديد من الأعضاء والأنظمة
لا تؤثر أمراض الروماتيزم عند الأطفال على نظام واحد، ولكن في الغالب متعدد، يؤثر على العضو معًا. ولذلك، فإنه يسبب أعراض في شكل خلل في أجهزة الجسم المختلفة. على الرغم من أنه يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العضلي الهيكلي؛ عندما تحدث إصابة الكلى والدماغ وخلايا الدم والقلب والرئة، فإنها تسبب علامات وأعراض سريرية ومخبرية لهذه الأعضاء. على سبيل المثال، طفح جلدي، تساقط الشعر، ألم في الصدر، ألم في البطن، صداع، ارتفاع في درجة الحرارة، نوبات، دم قد تكون الاضطرابات الخلوية (فقر الدم، انخفاض أو ارتفاع عدد الصفائح الدموية والكريات البيض) علامة على الإصابة بمرض الروماتيزم.
الخلط مع الأمراض غير الروماتيزمية
شكاوى مماثلة والنتائج؛ ويمكن ملاحظة ذلك أيضًا في حالات الأمراض المعدية (عدوى العظام والمفاصل)، وبعض أنواع السرطان (الساركوما العظمية، وسرطان الدم، وما إلى ذلك) ومشاكل العظام (تمزق الغضروف المفصلي، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك). لذلك لا بد من التمييز بين الأمراض الروماتيزمية والأمراض غير الروماتيزمية بطرق التشخيص المناسبة.
الأمراض الرئيسية
الأمراض الروماتيزمية الرئيسية عند الأطفال التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث ( التهاب المفاصل اليفعي)، التهاب الفقار اللاصق، مرض التهاب الأمعاء، التهاب المفاصل، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، مرض الذئبة الحمراء، التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال، تصلب الجلد، التهابات الأوعية الدموية (فرفرية هينوخ شونلاين، مرض كاواساكي، التهاب الشرايين العقدي، إلخ)، مرض بهجت، متلازمة سجوجرن، التهاب المفاصل التفاعلي، متلازمات الألم وغيرها من الأمراض النادرة.
يتم التشخيص من خلال التاريخ التفصيلي والفحص، ويكون المختبر مفيدًا
في أمراض الروماتيزم عند الأطفال، غالبًا ما يتم تشخيص المرض ( 80-85%) عن طريق التاريخ المرضي التفصيلي والفحص، ويتم تشخيصه بناءً على نتائج الفحص البدني. وتبلغ مساهمة طرق التصوير والفحوصات المخبرية في التشخيص حوالي 10-15%.
وتتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الأمراض في: حمى، شكاوى في المفاصل (ألم في المفصل، تورم، زيادة في درجة الحرارة، تقييد الحركة)، تصلب المفاصل في الصباح، ضعف العضلات، مشاكل في المشي، طفح جلدي، علامة رينود (عندما تتعرض اليدين أو القدمين للبرد، فإنهما يصابان أولاً يتحول إلى اللون الأبيض، ثم يتحول إلى اللون الأزرق ثم يتحول إلى اللون الوردي مرة أخرى عندما يسخن).' هو.
لا توجد استجابة للعلاج في وقت قصير، وتكون الاستجابة للعلاج بطيئة. الأدوية لها آثار جانبية
من أهم سمات أمراض الروماتيزم لدى الأطفال عدم الاستجابة بشكل كبير للعلاج في وقت قصير. يحدث الشفاء ببطء، وفي معظم الأحيان، يجب استخدام الأدوية بشكل مستمر لمدة 3-4 أشهر على الأقل حتى تأخذ تأثيرها الكامل. وهذا يسبب خيبة الأمل لدى العائلات وقد يؤدي إلى عدم الالتزام بالعلاج بسبب نفاد الصبر. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تسبب أدوية الروماتيزم آثاراً جانبية مزعجة لدى المريض (غثيان، قيء، آلام في المعدة، خلل في الكبد، نزيف، وغيرها). وهذا يجعل من الصعب مواصلة العلاج. ن هو عامل. ولكل هذه الأسباب يجب أن تكون الأسرة في انسجام تام وتعاون مع الطبيب وفريق العلاج. وإلا فلن يمكن الحصول على النتيجة المرجوة من العلاج.
يلزم التنسيق الدقيق مع الأسرة ومقدمي رعاية الطفل
نظرًا لأن فترة العلاج يمكن أن تتراوح من من أشهر إلى سنوات، وأحيانا تغطي فترة الطفولة بأكملها. ويجب على الأسرة والقائمين على العلاج أن يعملوا بتناغم مع الصبر.
قراءة: 0
