إن الإصابات التي نشاهدها بشكل متكرر في شقوق اليد والتي نواجهها أثناء ممارسة جراحة اليد هي إصابات الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية. إذا كان هناك ضرر لأحد هذه الهياكل، فمن المحتمل أن يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. ولا بد من إجراء فحص من قبل طبيب الفرع المختص لتحديد ما إذا كان هناك إصابة تتطلب عملية جراحية.
الأوتار (العوارض) هي الأجزاء الأخيرة من العضلات وهي المسؤولة عن تحريكها عن طريق المرور عبر المفاصل و التمسك بالعظام. الأوتار التي تجعل الأصابع تنحني وتتحرك هي الأوتار المثنية، وتلك التي تجعل الأصابع مفتوحة هي الأوتار الباسطة. إذا كانت هناك صعوبة في حركات الثني أو الفتح هذه للأصابع، فمن المحتمل أن يكون هناك تلف في الأوتار. تتطلب جميع إصابات الأوتار الناتجة عن الشق تقريبًا إصلاحًا جراحيًا. على الرغم من أنه كلما تم إجراء الجراحة مبكرًا، كان ذلك أفضل، إلا أنه يوصى عمومًا بإجرائها خلال أول 7 إلى 10 أيام. غالبًا ما لا يمكن إصلاح قطع الأوتار المتأخرة لأكثر من ثلاثة أسابيع بشكل كامل، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو تم إجراء الجراحة في اليوم الأول، نظرًا لأن الوتر عبارة عن هيكل متحرك، يتم توسيع شقوق الجلد لعملية الإصلاح بسبب التراجع. بمعنى آخر، بعد هذه العمليات الجراحية، من المتوقع إجراء شق أكبر من الشق الحالي.
للأعصاب وظيفتان (الأعصاب الحسية والحركية) لتوفير الإحساس وتشغيل العضلات. النتيجة الأكثر شيوعًا هي الخدر والخدر الشبيه بالوخز في منطقة العصب المقطوع. اعتمادًا على نوع قطع العصب، قد يحدث أيضًا فقدان وظيفة بعض العضلات. يتم إجراء إصلاحات الأعصاب باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية. وقت الإصلاح الموصى به هو أول 3 أيام.
الأوعية الدموية هي الهياكل التي تنقل الدم إلى الأطراف. في حالة التوقف، قد يحدث نزيف نشط. بشكل عام، يتم توفير تغذية اليد أو الأصابع من خلال أكثر من وريد واحد. لذلك، ليس كل شق وعائي قد يعطل تغذية الطرف، لكن يجب الأخذ في الاعتبار أنه إذا كان هناك تغيرات في اللون مثل البياض أو الكدمات على الجلد، فقد تكون هناك مشكلة في الدورة الدموية. تعتبر إصلاحات الأوعية الدموية أكثر إلحاحًا من إصلاحات الأوتار والأعصاب. يجب معالجة اليد أو الإصبع التي تعاني من مشكلة في الدورة الدموية في أقرب وقت ممكن. يتم إصلاح الأوعية الدموية، مثل الأعصاب، باستخدام تقنية الجراحة المجهرية.
فترة الشفاء:
فترة الشفاء بعد شقوق الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية مهمة. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية على الأقل بقدر الجراحة نفسها تؤثر العملية أيضًا على الوظائف. بعد العملية الجراحية، يتم تطبيق جبيرة أو جبيرة لفترات زمنية مختلفة اعتمادًا على نوع الإصابة. لسوء الحظ، ليس من الممكن العودة إلى العمل مباشرة بعد الجراحة. يتم تطبيق العلاج الطبيعي أثناء وبعد التجبير. بعد إصلاح العصب، يتم تجديد الأنسجة العصبية بدءًا من خط الإصلاح. وعلى الرغم من أن معدل التجديد هذا يختلف من شخص لآخر، إلا أنه يبلغ حوالي ملليمتر واحد يوميًا في المتوسط. بالنظر إلى مستوى الشق، لا ينبغي توقع التعافي في الفترة المبكرة. وللأسف إذا كان المستوى مرتفعا في شقوق العصب فإن فترة الشفاء تكون طويلة.
قراءة: 0
