عدسات متعددة البؤر
على الرغم من أن جراحة الساد هي عملية تنظيف العدسة الغائمة لدى المريض (الساد) واستبدالها بعدسة صناعية، إلا أنه مع تطور التقنيات يمكن إزالة النظارات بشكل كامل بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، ومن الممكن أيضًا التخلص منه جزئيًا. يمكن إنتاج عدسات صناعية توضع داخل العين لتصحيح الأخطاء الانكسارية للمريض، وذلك بفضل التكنولوجيا الحالية. في الواقع، يوصى بإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء حتى للأشخاص الذين لا يعانون من إعتام عدسة العين بعد عمر معين ولكنهم لا يرغبون في استخدام النظارات القريبة أو البعيدة (استخراج العدسة الشفافة).
الانكسار عيوب العين قصر النظر، وطول النظر والاستجماتيزم. تحدد القياسات الدقيقة التي يتم إجراؤها قبل جراحة إزالة المياه البيضاء عدد العدسة الاصطناعية التي سيتم وضعها في العين. الهدف من ذلك هو تقريب الرقم من الصفر قدر الإمكان بعد الجراحة وتقليل الاعتماد على النظارات أو التخلص منها إن أمكن. يمكن التخلص من قصر النظر وطول البصر لدى المريض إلى حد كبير باستخدام عدسة صناعية قياسية توضع في العين وفقًا لقياسات دقيقة.
العدسات القياسية أحادية البؤرة وتركز بشكل عام فقط على الرؤية عن بعد. هذه العدسات ليس لديها القدرة على الرؤية القريبة. ورغم أن المريض يرى المسافة بوضوح بدون نظارات، إلا أن رؤيته القريبة ضعيفة ويجب عليه استخدام النظارات. وهذه نتيجة طبيعية جدًا للعملية الجراحية. ومع ذلك، إذا لم يقدم الطبيب معلومات كاملة قبل الجراحة، فقد يُنظر إليها على أنها تدخل غير كامل من قبل المريض. ولكن في نهاية هذه العملية أصبح المريض يتمتع بصحة جيدة ولم يستخدم نظارات المسافة. يبدأ كل فرد سليم باستخدام النظارات من سن 40-45 عامًا. هذا ليس مرضًا، بل هو نتيجة طبيعية للشيخوخة (مثل شيب الشعر). باختصار، هذه هي النتيجة التي يمكن تحقيقها باستخدام عدسات الرؤية الواحدة القياسية.
ومع ذلك، وبفضل التقنيات المتطورة في السنوات الأخيرة، أصبح من الممكن للمريض أن يرى قريبًا وبعيدًا بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. دون الحاجة للنظارات. هناك طرق مختلفة لهذا الغرض. إحدى هذه التقنيات هي تقنيةMONOVISION. ولهذا يجب أن تخضع العين المهيمنة للمريض لعملية إزالة المياه البيضاء. أثناء إعادة ضبط e، تبقى العين غير المهيمنة قصيرة النظر قليلاً (حوالي 1.0-1.5D). وبهذه الطريقة ترى العين المسيطرة للمريض المسافة بوضوح، بينما ترى العين غير المسيطرة القريب بشكل أفضل. ومن خلال هذه التقنية يستطيع المريض أداء معظم مهامه اليومية (مثل استخدام الهاتف المحمول، وقراءة الملصقات الموجودة في السوق) دون الحاجة إلى النظارات. ومع ذلك، ستظل هناك حاجة إلى نظارات للحصول على رؤية واضحة وحادة للغاية سواء على مسافة أو قريبة.
هناك طريقة أخرى وهي وضع عدسة داخل العين متعددة البؤر داخل العين أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. . تتكون العدسات متعددة البؤر داخل العين من حلقات متشابكة ذات قوة انكسار مختلفة يتم تركيزها على مسافة قريبة، مثل مسافة القراءة، وعلى مسافة متوسطة، مثل مسافة الكمبيوتر، وعلى مسافة بعيدة، مثل مسافة التلفزيون. ويهدف إلى رؤية جميع المسافات بنفس العدسة. تقنية جراحة الساد هي نفسها بالنسبة للعدسات متعددة البؤر كما هي الحال بالنسبة للعدسات القياسية. ويختلف فقط نوع العدسة الموضوعة داخل العين.
من هو المرضى المناسبون لاستخدام العدسات متعددة البؤر؟
على الرغم من أن العدسات متعددة البؤر تبدو مفيدة جدًا من الناحية النظرية، إلا أنها وقد لا تكون مناسبة لكل مريض. بعد الجراحة، قد تحدث تشكيلات هالة حول الأضواء النقطية (مثل المصابيح)، ومشاكل التكيف على المسافات المتوسطة، والتشتت والوهج من الأضواء مثل ضوء الشمس أو المصابيح الأمامية للسيارة. هذه الشكاوى مؤقتة إلى حد كبير ومن المتوقع أن تتراجع خلال 3 إلى 6 أشهر. في بعض المرضى، قد تكون هذه الشكاوى دائمة. وقد تم الإبلاغ عن تخفيف هذه الشكاوى، خاصة مشاكل المسافة المتوسطة، مع تطوير العدسات ثلاثية البؤر في السنوات الأخيرة.
المسألة الأكثر أهمية فيما يتعلق بالعدسات متعددة البؤر هي اختيار المريض. .
للعدسات متعددة البؤر معايير مناسبة للمريض (المرضى الذين سيحصلون على نتائج أفضل، على الرغم من عدم وجود مؤشر محدد):
- أولئك الذين لديهم رغبة قوية في التخلص من النظارات
- ليسوا بالغي الأهمية، والمزيد من "الهم" الأشخاص
- أولئك الذين لا يتوقعون رؤية حادة جدًا قريبة وبعيدة
- أولئك الذين يعانون من مد البصر أو خطأ انكساري شديد قصر النظر
معايير المرضى التي يمكن اعتبارها غير مواتية للعدسة متعددة البؤر (المرضى الذين قد يكونون غير راضين، على الرغم من ذلك) غير مؤكد)
- المرضى الذين لا يمانعون في ارتداء النظارات بعد الجراحة والذين لا يهدفون إلى التخلص من النظارات
- الأشخاص الانتقاديون للغاية ولديهم توقعات غير واقعية
- جدًا أولئك الذين يتوقعون رؤية حادة عن قرب وعن بعد
- الأشخاص الذين كانوا يعانون من قصر النظر سابقًا (عادةً ما تكون الرؤية القريبة لدى هؤلاء المرضى جيدة للغاية وقد تكون جودة الرؤية مع عدسة متعددة البؤر أقل توقعاتهم)
- أولئك الذين يضطرون إلى القيادة ليلاً، أولئك الذين يعملون في وظائف تتطلب الكثير من الجهد مع أجهزة الكمبيوتر
- المرضى الذين يعانون من مشاكل في مركز الرؤية < قوي>(مثل الوذمة البقعية الناتجة عن الضمور البقعي)
تعد جراحة الساد باستخدام عدسة متعددة البؤر/ثلاثية البؤر طريقة مفيدة للغاية وتحظى برضا عالٍ لدى المرضى، إذا تم اختيار المريض المناسب . ومع ذلك، يعد اختيار المريض عاملاً مهمًا هنا.
إعتام عدسة العين والاستجماتيزم
الجزء الزجاجي الشفاف من العين يسمى القرنية (مثل زجاج الساعة) وهو أهم وسيلة انكسار للعين. وهو كروي البنية(يشبه سطح كرة القدم). إذا كان أحد المحورين مسطحا عن الآخر، يحدث الاستجماتيزم (على غرار كرة القدم الأمريكية). في الواقع، تعاني كل عين تقريبًا من درجات متفاوتة من الاستجماتيزم، ولا توجد قرنية تشبه سطحًا كرويًا مثاليًا. قد يكون من الضروري استخدام نظارات لعلاج الاستجماتيزم بدرجة معينة.
في مريض إعتام عدسة العين الذي يعاني من الاستجماتيزم أعلى من 0.75 ديوبتر تقريبًا (ديوبتر)، لا توفر العدسات القياسية داخل العين التي يتم وضعها أثناء الجراحة رؤية كاملة تصحيح الاستجماتيزم. يبقى قدر معين من الاستجماتيزم بعد الجراحة. إذا كان المريض لا يرغب في استخدام نظارات المسافة، فإن العدسة القياسية المجهزة قد لا ترضي المريض. ولهذا من الضروري استخدام عدسة استجماتيكية تسمى العدسة الحيدية. يتم إنتاج هذه العدسات خصيصًا مع مراعاة قياسات عين المريض. ولهذا يجب على الطبيب مناقشة كافة البدائل الممكنة مع المريض.
يجب أن يعلم مريض الساد الذي يرتدي العدسات الحيدية أنه سيتم إعفاءه من النظارات البعيدة، لكنه سيستخدم النظارات القريبة.
إن مسألة الاستجماتيزم هي أيضًا مشكلة بالنسبة للعدسات متعددة البؤر. إذا كان الاستجماتيزم أكبر من 0.75D، فلن يكون الأداء البصري جيدًا مع العدسات المسطحة متعددة البؤر. كلا من متعدد البؤر والحيدى (مع الاستجماتيزم) يجب تفضيل العدسات.
كما هو واضح، على الرغم من أنه من الممكن العيش بدون نظارات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، إلا أن هناك العديد من الشروط والأساليب المختلفة لذلك. يجب على المريض أولاً أن يكون لديه توقعات واقعية وأن يعرف ما يريد. ويحتاج الطبيب أيضًا إلى إبلاغ مريضه بالنتائج والتوقعات المحتملة.
قراءة: 0
