الكوليسترول هو مادة شبيهة بالدهون توجد في جميع خلايا الجسم. يستخدم الكولسترول في إنتاج أغشية الخلايا وبعض الهرمونات، ولكن الكميات الزائدة منه في الدم ضارة. بينما يتم إنتاج الكوليسترول في الكبد، فإنه يتم تناوله أيضًا مع الطعام. يوجد الكوليسترول في الأطعمة ذات الأصل الحيواني مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض، ولكن ليس في الفواكه والخضروات والحبوب.
ما سبب أهمية الكوليسترول؟
ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كلما ارتفع مستوى الكوليسترول لدى الشخص، زاد احتمال إصابته بأمراض القلب. السبب الرئيسي لوفاة الرجال والنساء في تركيا هو أمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هو الكوليسترول الجيد (HDL-Cholesterol) والكولسترول السيئ (LDL-Cholesterol)؟
يتم نقل الكوليسترول من الكبد إلى الخلايا ومن الخلايا إلى الكبد عبر الدم. وبما أن الكولسترول والدهون الأخرى لا تذوب في الدم، فإنه يتم حملها في عبوات تسمى البروتينات الدهنية. هناك نوعان من ناقلات الكولسترول: الكولسترول LDL، المعروف باسم الكولسترول السيئ، والكولسترول HDL، المعروف باسم الكولسترول الجيد.
الكولسترول LDL هو الحزمة الرئيسية التي تحمل الكولسترول في الدم. وعندما ترتفع نسبته في الدم، فإنها تلتصق بداخل الأوعية الدموية وتشكل لويحات هناك. ومع إضافة بعض المواد غير الكولسترول، تنمو هذه اللويحات وتقوم الجلطات التي تتشكل في الشقوق الموجودة عليها بسد الأوعية الدموية. يُعرف هذا المرض الشائع جدًا في عصرنا بتصلب الشرايين. إذا حدث انسداد الأوعية الدموية في أوعية القلب فإنه يسبب نوبة قلبية، وإذا حدث في أوعية الدماغ يسبب السكتة الدماغية.
يُحمل جزء من الكوليسترول الموجود في الدم في عبوات تسمى HDL- الكولسترول. يمنع HDL-Cholesterol تراكم الكولسترول في الأوعية الدموية. أظهرت الدراسات أن أمراض القلب أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول الجيد (HDL). أظهرت الأبحاث التي أجرتها جمعية أمراض القلب التركية أن قيمة الكولسترول HDL منخفضة في المجتمع التركي. التدخين والسمنة يخفضان مستوى الكولسترول الجيد، أما التمارين الرياضية المنتظمة فتزيده.
بما أن HDL-C هو أيضًا كوليسترول، فكيف يمكن أن يكون كوليسترولًا جيدًا؟
عندما نكون أنظر إلى تأثير الكولسترول في الدم، الإجابة على هذا السؤال يمكن العثور عليها بسهولة. LDL-C يتم إنتاجه في الكبد يتم امتصاصه و إعطاؤه للدم. بمجرد إدخاله إلى الدم، يتراكم LDL-C على جدران الأوعية الدموية. تسمى هذه الترسبات في الأوعية الدموية "لويحات تصلب الشرايين" وإذا نمت تضيق مساحة الأوعية الدموية. HDL-C له تأثير معاكس لـ LDL-C. فهو يجمع الكولسترول المنتشر في الدم ويوصله إلى الكبد ليتم التخلص منه من الجسم. وبالتالي فهو يقلل من تعرض الأوعية الدموية لتأثيرات الكولسترول الضارة.
عند تقييم مستوى الكولسترول واتخاذ القرار بشأن العلاج الدوائي، ما إذا كان الشخص مصاباً بأمراض الأوعية الدموية أو ما إذا كان هناك وهي العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض تؤخذ بعين الاعتبار أيضًا. على سبيل المثال، في حين أن مستوى 230 ملغم/ديسيلتر لا يشكل خطرًا لدى امرأة قبل انقطاع الطمث مع عدم وجود عوامل خطر أخرى وارتفاع نسبة الكولسترول الجيد، فإن نفس المستوى قد يتطلب بدء العلاج الدوائي لخفض الكولسترول لدى امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا. رجل أصيب بنوبة قلبية.
ما هي القيمة التي يجب أن تكون أقل من ذلك للقول أن الكولسترول الجيد أو HDL-K منخفض؟
هناك اختلافات قيم انخفاض HDL-K لدى الرجال والنساء. ويقال إن انخفاض HDL-C يكون أقل من 50 ملغم / ديسيلتر لدى النساء و 40 ملغم / ديسيلتر لدى الرجال. تكون قيم HDL-C أقل عمومًا في المجتمع التركي.
كيف يتم تقدير خطر الإصابة بالكوليسترول؟
نظرًا لأنه كان أرخص وأسهل في الدراسات السابقة، تم استخدام الخطر الإجمالي لتحديد الخطر، وتم قياس الكولسترول. يمكن الآن التحقق من قيم LDL-C وHDL-C بسهولة. كل زيادة بمقدار 10 ملجم/ديسيلتر في قيم LDL-C تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 20% تقريبًا. من ناحية أخرى، مع زيادة قيم HDL-C، ينخفض خطر الإصابة بالنوبات القلبية. كل زيادة قدرها 1 ملجم/ديسيلتر في HDL-K تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 2-3%.
من الذي يجب أن يتم قياس الكولسترول وكم مرة؟
ما هي الشكاوى التي يسببها ارتفاع نسبة الكوليسترول؟
تحتاج الخلايا في الجسم إلى الكولسترول للقيام بوظائفها. ومع ذلك، إذا كان هذا الكوليسترول زائدًا، فإنه يتراكم على جدران الأوعية ويشكل ما نسميه "لوحة تصلب الشرايين". تنمو هذه اللويحات مع مرور الوقت وتضيق مساحة الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا التضييق بطيئًا في بعض الأحيان، وسريعًا في بعض الأحيان إذا تمزقت اللويحة وتلامست مع الدم. نتيجة للتضييق السريع أو البطيء في مساحة الأوعية الدموية، لا يصل ما يكفي من الدم إلى الأعضاء التي تغذيها هذه الهياكل الوعائية، مما يؤدي إلى حالات تهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. لذلك، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا معرفة مستويات الكوليسترول في الدم لديهم وتنفيذ التغييرات المطلوبة في نمط الحياة. وخاصة الأشخاص الذين من المعروف أن آبائهم أو إخوتهم مصابون بأمراض القلب في سن مبكرة، ومرضى السكر يجب أن يتم قياس نسبة الكوليسترول في الدم واتخاذ الاحتياطات اللازمة.
ما سبب أهمية ارتفاع نسبة الكوليسترول؟
يزيد ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كلما ارتفع مستوى الكوليسترول لدى الشخص، زاد احتمال إصابته بأمراض القلب. السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء في تركيا هو أمراض القلب والأوعية الدموية.
هل تؤدي تغييرات نمط الحياة إلى تقليل مستويات الكوليسترول؟
تقليل الأطعمة الدهنية وتقليل الزيوت والدهون الدهون: التغييرات الإيجابية التي نقوم بها في حياتنا، مثل تناول الأطعمة الصحية، وتجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بشكل مفرط، وممارسة الرياضة بانتظام، وتقليل الوزن، وخاصة زيادة HDL-K وتقليل قيم الدهون الثلاثية. إذا انتبهنا لنظامنا الغذائي ومارسنا التمارين الرياضية بانتظام، فيمكننا تقليل قيم LDL-C بنسبة 10 - 15%.
هل من الضروري علاج الكولسترول بالأدوية؟
النظام الغذائي المناسب: على الرغم من ممارسة الرياضة، لا يتم الوصول إلى المستويات المستهدفة من الدهون في الدم في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، يلزم العلاج بالعقاقير.
إلى أي مدى يجب أن تكون قيمة الكوليسترول لدينا منخفضة؟ هل هناك قيمة طبيعية أو غير طبيعية للجميع؟
لا توجد قيمة طبيعية أو غير طبيعية محددة لجميع المرضى. يتم تحديد قيمة LDL-C المستهدفة من خلال النظر إلى أمراض المريض بخلاف الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك، من غير المرجح أن يصاب المريض بنوبة قلبية في السنوات التالية. هناك بعض الجداول المستخدمة لتحديد المخاطر الإلكترونية. ووفقا لهذه الجداول، إذا كان المريض لديه خطر كبير للإصابة بنوبة قلبية، فيجب أن تظل قيم LDL-C لهؤلاء المرضى منخفضة. فقط في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول، تكون القيمة المستهدفة لـ LDL-C أقل من 160 ملجم / ديسيلتر. على الرغم من أنه يعتبر كافيًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل السكري أو أمراض القلب التاجية أن تكون قيمة LDL-C أقل من 100 ملغم / ديسيلتر، إلا أن هذه القيم يتم تخفيضها الآن بشكل أكبر. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب التاجية، تكون القيمة المستهدفة لـ LDL-C أقل، وهناك دراسات تظهر أنه يجب أن تكون 70 ملغم / ديسيلتر أو حتى أقل. يوصى بمناقشة قيم LDL-C المطلوبة وخطر الإصابة بنوبة قلبية بالتفصيل مع طبيبك.
كم مرة يجب أن أقوم بفحص مستويات الكوليسترول في الدم؟
ما لم يكن لدى طبيبك توصيات إضافية، فمن المستحسن أن يقوم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا بفحص مستويات الكوليسترول لديهم كل 5 سنوات على الأقل.
ما هو الدهون الثلاثية؟ ما هي المستويات الطبيعية؟
الدهون الثلاثية هي شكل من أشكال الدهون الموجودة في الطبيعة. مثل الكولسترول، يتم إنتاجه في الجسم ويتم تناوله مع الطعام. تم العثور على أمراض القلب بشكل متكرر أكثر لدى أولئك الذين لديهم مستويات عالية في الدم. وبما أن العلاقة بين مستوى الكولسترول في الدم وأمراض القلب أكثر وضوحا، فإن الهدف الثاني هو الدهون في الدم.
لماذا تكون الدهون في الدم منخفضة لدى بعض الناس ومرتفعة لدى آخرين؟
تعد مستويات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية. إن امتصاص الدهون ومعالجتها في الكبد وإنتاجها وامتصاصها بواسطة الخلايا واسترجاعها بواسطة الكبد بعد تدمير الخلايا هي سلسلة أحداث معقدة للغاية. تؤدي الاختلافات الخلقية في الروابط المختلفة لهذه السلسلة إلى اختلاف مستويات الدهون في الدم لدى الأفراد. العامل الثاني المهم هو التغذية. تحدد كمية الدهون في الطعام اليومي مستوى الدم، والذي يختلف باختلاف الخصائص الوراثية للشخص.
هل تختلف مستويات الكوليسترول بين المجتمعات؟
ويختلف متوسط قيم الكولسترول في مختلف المجتمعات. ويرجع هذا الاختلاف إلى الأسلوب الغذائي بالإضافة إلى الخصائص الوراثية للأشخاص الذين يشكلون هذا المجتمع. � يلعب دورًا أيضًا. إن متوسط مستويات الكوليسترول في الدم في المجتمعات التي لديها مستويات عالية من الدهون المشبعة في وجباتها الغذائية أعلى من تلك التي تستهلك كميات منخفضة من الدهون، كما أن معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في هذه المجتمعات أعلى أيضًا.
هل يمكن خفضها مستوى الكوليسترول في الدم يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؟
لقد ثبت بشكل قاطع أن خفض مستويات الكوليسترول في الدم من خلال النظام الغذائي أو الدواء يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض لدى الأشخاص غير المصابين بأمراض القلب ويطيل العمر. المصابين بأمراض القلب. كما انخفض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المجتمعات التي تمكنت من تغيير نظامها الغذائي وانخفض متوسط مستوى الكوليسترول فيها.
ما هي عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية؟
- العمر: أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا.
- التاريخ العائلي: أمراض القلب أكثر شيوعًا في المصابون بأمراض القلب لدى أقاربهم من الدرجة الأولى، مثل الأم أو الأب أو الأخ.
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبق)
- مرض السكري
- السمنة: زيادة الوزن مقارنة بالطول، وتراكم الدهون في الجسم معظمها في منطقة البطن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. محيط الخصر أكبر من 102 سم عند الرجال و 88 سم عند النساء يزيد من خطر الإصابة.
إذا كان الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب يزداد بشكل كبير.
ما هي أنواع الدهون في الأطعمة وكيف تؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم؟
هناك ثلاثة أنواع من الدهون في الطعام. الزيوت التي تحتوي على أحماض دهنية مشبعة، وأحماض دهنية أحادية ومتعددة غير مشبعة. الدهون المشبعة تحتوي على نسبة عالية من الدهون الصلبة والدهون غير المشبعة تحتوي على نسبة عالية من الزيوت السائلة. الدهون المشبعة والكوليسترول في النظام الغذائي تزيد من مستويات الكوليسترول في الدم. وتوجد الدهون المشبعة في الغالب في الدهون الحيوانية. لحم الضأن ولحم البقر ومنتجات الألبان المصنوعة من الحليب كامل الدسم والسمن النباتي هي الأطعمة التي تحتوي على معظم الدهون المشبعة. تحتوي الزيوت السائلة على أحماض دهنية غير مشبعة. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الموجودة في الزيوت مثل زيت عباد الشمس وزيت الذرة، والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة الموجودة في زيت الزيتون.
قراءة: 0
