الطفل الخديج يعني الطفل الخديج. التعريف المقبول عمومًا؛ يعتبر الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل سابق لأوانه (ولادة مبكرة). وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية، هناك ما يقرب من 15 مليون ولادة مبكرة في العالم كل عام، وهذا العدد يتزايد كل عام.
ما هو الطفل الخديج؟
تعد الوفيات الناجمة عن المضاعفات المرتبطة بالولادة المبكرة هي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال دون سن 5 سنوات. يعاني العديد من الناجين من صعوبات في التعلم ومشاكل في الرؤية والسمع.
ينقسم الخداج إلى ثلاثة حسب أسبوع الحمل:
- الخداج الشديد (الذين ولدوا قبل 28 أسبوعًا؛ عادة أقل من 1 كجم)
- الخداج المبتسِر (الذين ولدوا بين 28 عامًا) -32 أسبوعًا؛ عادة 1-1.5 كيلو)
- الخداج المتأخر (الذين ولدوا بين 32-37 أسبوعًا؛ عادة 1.5-2.5 كيلو)
ماذا يحدث عند الولادة المبكرة
كلما كانت ولادة الطفل مبكرة وانخفض وزنه، زادت خطورة مضاعفات الولادة المبكرة. المشاكل الرئيسية التي تظهر عند الأطفال المبتسرين هي كما يلي:
- لا يستطيع الأطفال المبتسرون تنظيم درجة حرارة الجسم بشكل صحيح. يولد الأطفال المبتسرون بأنسجة دهنية غير كافية. بالإضافة إلى ذلك، فإن مركز تنظيم الحرارة في الدماغ لم يتم تطويره بشكل كامل. ولذلك تنخفض درجة حرارة أجسامهم بسرعة.
- للمحافظة على درجة حرارة الجسم يجب أن تكون الملابس التي يتم ارتداؤها ذات مقاس مناسب وأن تغطي كل جزء من الجسم. إذا لم يتم تحقيق ذلك، فإن المولود السابق لأوانه سوف يستخدم المزيد من الطاقة لتدفئة نفسه، مما سيؤدي إلى إبطاء معدل نموه ويسبب مشاكل مختلفة. لو؛ إذا لم يتم العثور على ملابس قطنية ذات حجم مناسب يمكن إيجاد الحل عن طريق لف القطن والشاش على اليدين والقدمين، وارتداء ملابس فوق بعضها البعض، وارتداء زوجين من القفازات والجوارب.
- يجب أن تظل درجة حرارة الغرفة ثابتة . (24 درجة مئوية - 25 درجة مئوية) ولا ينبغي أن ننسى أن التغيرات في درجات الحرارة شديدة البرودة والساخنة للغاية ستعرض صحة الطفل للخطر. إذا أمكن، يجب الاحتفاظ بمقياس حرارة في الغرفة. سيكون مقياس حرارة الأذن الرقمي مفيدًا للتحكم في قياس درجة حرارة الطفل.
- مشاكل التغذية شائعة عند الأطفال المبتسرين. ينمو هؤلاء الأطفال بسرعة ليلحقوا بالأطفال الناضجين في النمو والتطور. يمشي. ومع ذلك، نظرًا لأن منعكس المص والبلع وتنسيق التنفس يتطور بعد الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل، فيجب تغذية الأطفال بالتزقيم في الأسابيع السابقة. (التغذية: هي طريقة الرضاعة بحليب الثدي أو التركيبة عن طريق إدخال أنبوب عن طريق الفم أو الأنف إلى المعدة).
- إدخال حليب الثدي في الفترة الأولى عندما تعتمد رعاية الطفل إلى حد كبير على الطاقم الطبي المقدم للأم والطفل، مما يوفر فوائد كبيرة من حيث الاحتياجات العاطفية.
- يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول حليب الثدي على العنوان أهمية حليب الثدي وفوائد الرضاعة الطبيعية.
- اليرقان الوليدي (فرط بيليروبين الدم): عند الأطفال المبتسرين، يتطور اليرقان عادةً خلال الـ 24 ساعة الأولى. يظهر مع اليرقان في الجلد والعينين. كلما كان أسبوع الحمل أصغر، كلما كانت حالة اليرقان أكثر خطورة. ويتم علاجه بالعلاج الضوئي. إذا وصل اليرقان إلى مستويات عالية جدًا، فقد يتسبب في تلف الدماغ. قد يحتاج بعض الأطفال إلى تبادل الدم لعلاج اليرقان.
- مشاكل القلب: PDA (القناة الشريانية السالكة): بما أن معظمها يمكن أن تنغلق تلقائيًا، فقد تسبب ضيقًا في التنفس وقصورًا في القلب لدى الطفل.
- مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي : قد يكون هناك توقف في التنفس يسمى انقطاع النفس بسبب عدم نمو الجهاز العصبي بشكل كامل . يعد النزف الدماغي أمرًا شائعًا، خاصة عند الخدج المبكرين جدًا. قد يعاني الأطفال المولودون قبل الأوان من صعوبات في التعلم وتأخر في النمو في المستقبل. ويحدث نتيجة تعرض الرضيع للعدوى.
- التهاب الأمعاء والقولون الناخر: قد يتطور مع أو بدون الإنتان. كلما كانت ولادة الطفل مبكرة، كلما زاد الخطر. تشمل الأعراض صعوبات في التغذية، والانتفاخ، والقيء الدموي أو الصفراوي، ودم في البراز. سميك.
- يمكن أن يصابوا باعتلال الشبكية الخداجي (ROP). خاصة عند الأطفال المبتسرين جدًا، تحدث أوعية دموية غير طبيعية في طبقة شبكية العين. بسبب الولادة المبكرة، لا تستطيع شبكية العين الحصول على الأكسجين الكامل بسبب عدم اكتمال نمو الأوعية الدموية. هذه المشكلة التي تظهر عند الأطفال المبتسرين قد تتحسن أو تتجه نحو العمى الكامل. يجب أن يخضع جميع الأطفال المولودين بوزن أقل من 1500 جرام وعمرهم 30 أسبوعًا لفحص العين. تتم إحالة الأطفال المبتسرين إلى طبيب عيون خلال 4 أسابيع من الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يعد قصر النظر والحول أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين.
- ويعانون من مشاكل الرئة بشكل متكرر أكثر. هناك مادة تسمى الفاعل بالسطح، والتي تمنع الحويصلات الهوائية من الانكماش في الرئتين. ولا يتم إنتاج هذه المادة بشكل كافٍ حتى الأسبوع 34 - 36 من الحمل. لذلك يلاحظ ضيق شديد في التنفس عند الأطفال المولودين قبل هذه الفترة.
- تعالج الحالات الخفيفة في جناح حديثي الولادة، أما الحالات الشديدة فتعالج في وحدة العناية المركزة. يمكن إعطاء الفاعل بالسطح إلى رئتي هؤلاء الأطفال. يتم توصيل الأطفال الذين يعانون من عدم كفاية التنفس الذاتي وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم بجهاز يسمى جهاز التنفس الصناعي.
- يتطور خلل التنسج القصبي الرئوي لدى بعض الأطفال الذين يغادرون وحدة العناية المركزة. خلل التنسج القصبي الرئوي هو مرض رئوي مزمن. قد يحتاج هؤلاء الأطفال إلى دعم الأكسجين لفترة طويلة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد بجهاز التنفس الصناعي. يتم استخدام أدوية فتح الشعب الهوائية والكورتيزون في العلاج لاسترخاء الشعب الهوائية.
- التهاب السحايا هو التهاب يصيب السحايا . عادة ما يتم رؤيته مع الإنتان. إنها عدوى خطيرة. يمكن أن يسبب العمى أو الصمم أو الصرع لدى الطفل. أثناء المرض، قد يعاني الطفل من تشنجات.
- يتطور فقر الدم بسهولة عند الأطفال المبتسرين .
- يحدث انقطاع التنفس، وهو أمر شائع عند الأطفال المبتسرين، بسبب عدم نضج الدماغ بشكل كافٍ وضعف عضلات القفص الصدري. توقف التنفس لمدة أقصر من خمس ثوان والتصحيح الذاتي أمر فسيولوجي. قد تستمر هذه المشكلة، وهي شائعة جدًا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، بعد خروج الطفل من المستشفى. توقف التنفس الذي يستمر لأكثر من عشر (10) ثواني ويسبب كدمات وضعف في شفاه الطفل هو مرضي ويجب استشارة الطبيب على الفور. ما إذا كان سيتم توصيل الطفل بسرير انقطاع التنفس ومراقبته في المنزل يتم اتخاذ القرار قبل الخروج. يتم شرح استخدامه وتوفيره للعائلة في خطة الخروج.
كيف يجب أن تتم الرعاية العامة للأطفال المبتسرين؟
· التغذية: النقاط التي يجب مراعاتها أثناء تغذية رأس الطفل بزاوية 45 درجة هي مجرد عدد قليل منها، ويجب محاولة إزالتها. نظرًا لأن عضلات الفك لدى الأطفال المبتسرين لم يتم تطويرها بشكل كامل، فقد يتعبون بسرعة كبيرة أثناء عملية المص ويدخلون في مرحلة النوم. لهذا السبب، يمكنك مساعدة طفلك من خلال تقديم الدعم من الذقن بإصبعك، خاصة أثناء الرضاعة بالزجاجة.
- اضبطي وقت الرضاعة بحيث لا يتجاوز 30 دقيقة.
- كلما طالت فترة الرضاعة، كلما تقليل عدد الوجبات. كلما زاد فقدان الوزن.
- ضعي طفلك على جانبه الأيمن أو الأيسر بعد الرضاعة. ومن المفيد رفع الرأس بنسبة تصل إلى 10% مع الجسم. يجب الانتباه.
- أثناء الرضاعة، عليك مراقبة لون طفلك وحركاته بشكل صحيح. لون الطفل السليم وردي.
- استشر طبيبك إذا لاحظت تحول لون الطفل إلى اللون الأصفر أو الشاحب وفقًا لخروجه من المستشفى. العدوى كيفية السيطرة عليها؟
نظرًا لأن جهاز المناعة لدى الأطفال المبتسرين لم يكتمل نموه، فهي مفتوحة لجميع أنواع الالتهابات. ولذلك، ينبغي معاملة الزوار، وخاصة الأطفال في سن المدرسة، بحساسية في القيود. إذا كان سيتم الاحتفاظ بالألعاب في الغرفة؛ ويجب الحرص على التأكد من أن الألعاب قابلة للغسل وخالية من الغبار والوبر.
يعد تنظيف اليدين الخطوة الأولى في مكافحة العدوى. هو ماك. قبل لمس الطفل يجب الحرص على تنظيف اليدين بعد تنظيف الجزء السفلي، فهما مائلتان للغاية. وعلى وجه الخصوص، كلما زاد الوقت المخصص للتغذية، كلما زاد ميل الطفل إلى النوم بسبب التعب. ولهذا السبب، يجب الانتباه إلى الوقت الذي يقضيه في التغذية، ويجب تعديل أنماط التغذية والنوم بشكل جيد.
يتم إفراز هرمون النمو خلال مرحلة النوم. لذلك يجب الحذر أثناء نوم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن ضبط مصباح الغرفة سيكون مفيدًا للطفل للتمييز بين النهار والليل. يعد الانتقال من حياة أكثر نشاطًا أثناء النهار إلى النوم والصمت أثناء الليل أمرًا مهمًا لتكيف الطفل مع البيئة المنزلية.
يمكن تشغيل موسيقى منخفضة الطبقة في الغرفة أثناء النهار. ومع ذلك، يجب أن نعرف أن ارتفاع مستوى الصوت يمكن أن يسبب ضررا دائما لجهاز السمع، الذي بدأ للتو في النضج. خاصة عند الأطفال المبتسرين، حيث أن الأجزاء التي تحتوي على أنسجة غضروفية مثل الأذن لا تنضج، فقد يحدث التصاق ونخر في الأذنين عند عدم تغيير وضعها لفترة طويلة عندما تكون مائلة إلى الجانب الأيمن أو الأيسر. مرة أخرى، يمكن رؤية التسطيح الموضعي في منطقة الرأس. لهذا السبب، سيكون من المفيد تغيير الأوضاع بشكل متكرر (مع فاصل زمني قدره 3 ساعات) ودعم المناطق الحساسة بمواد مثل المناشف والفوط. وفي هذه الحالة، سيكون من المفيد استشارة طبيبك. يمكنك العناية بالعين باستخدام الماء المعقم. لا تستخدم الشاش المستخدم في عين واحدة في الأخرى، لأنه إذا كان هناك أي عدوى، فمن الممكن أن تنقل العدوى إلى الأخرى. إذا كان هناك وذمة واحمرار وإفرازات صفراء في العينين، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى.
لا يزال بإمكانك استخدام الماء المعقم للعناية بالفم. انتبهي لوجود جزيئات بيضاء على حنك طفلك وعلى لسانه. في مثل هذه الحالة، يوصى بلف إصبعك الصغير بالشاش وتنظيف منطقة القلاع بالماء المعقم بطريقة الكشط. لست متأكدا
قراءة: 0
