أورام النخاع الشوكي: هناك نوعان: 1- الأورام التي تضغط على النخاع الشوكي خارجياً داخل غشاء النخاع الشوكي و 2- الأورام التي تنمو من داخل النخاع الشوكي داخل غشاء النخاع الشوكي.
داخل الحبل الشوكي - خارج الحبل الشوكي - معظم الأورام خارج النخاع داخل الجافية تكون حميدة. إذا كان هناك مؤشر مناسب، ينبغي أن يكون خيار العلاج عملية جراحية. في هذه الأنواع من الأورام، يجب أن يكون الهدف هو إزالة الورم بأكمله. ومع ذلك، في بعض الحالات والأورام، هذا غير ممكن. الجزء الأكثر أهمية في الجراحة هو فصل الورم عن الحبل الشوكي.
غالبية الأورام داخل النخاع - الأورام داخل الجافية تكون حميدة. إلا أن علاقة هذه الأورام بالحبل الشوكي مهمة جداً. في حين أن بعض الأورام لها حدود جيدة جدًا، فإن بعضها الآخر لديه علاقة غير محدودة بالحبل الشوكي، تسمى الارتشاح. إذا كان هناك مؤشر مناسب، ينبغي أن يكون خيار العلاج عملية جراحية. يجب تقييم موقع الورم بالنسبة للحبل الشوكي بعناية فائقة. يتم التخطيط الجراحي وفقا لذلك.
يجب تقييم موقع الورم بالنسبة للحبل الشوكي بعناية فائقة. يتم التخطيط الجراحي وفقا لذلك. يوجد في غرفة العمليات المجهر وأدوات الجراحة المجهرية والتخثر ثنائي القطب والشفط بالموجات فوق الصوتية والمنظار. جهاز مراقبة الأعصاب - يتم استخدام نظام إنذار مبكر ضد التدهور العصبي أثناء العمليات الجراحية.
العلاج الجراحي لأورام النخاع الشوكي
يمكن أن تحدث أورام النخاع الشوكي داخل أو بالقرب من الحبل الشوكي الحبل الشوكي ويمكن تصنيفها حسب موقعها التشريحي:
●أورام داخل النخاع – أورام داخل النخاع تنشأ داخل الحبل الشوكي نفسه. معظم الأورام داخل الجافية داخل النخاع حميدة. ومع ذلك، فإن العلاقة بين هذه الأورام والحبل الشوكي مهمة جدًا. في حين أن بعض الأورام تعطي حدودًا جيدة جدًا، فإن بعضها الآخر له علاقة غير مرتبطة بالحبل الشوكي تسمى الارتشاح. إذا كان هناك مؤشر مناسب، ينبغي أن يكون خيار العلاج جراحيا. يجب تقييم موقع الورم بالنسبة إلى الحبل الشوكي بشكل جيد.
●الأورام داخل الجافية-خارج النخاع التي تنشأ داخل الجافية ولكن خارج الحبل الشوكي الفعلي تسمى أورام داخل الجافية-خارج النخاع. معظم الأورام خارج النخاع داخل الجافية حميدة. إذا كان هناك مؤشر مناسب، خيار العلاج يجب أن تكون جراحية. في مثل هذه الأورام، يجب إزالة الورم المستهدف بالكامل، ومع ذلك، في بعض الحالات والأورام يكون هذا غير مرجح. الجزء الأكثر أهمية في الجراحة هو فصل الورم عن الحبل الشوكي.
قد تتطلب الأورام الحميدة الأكبر حجمًا وأنواع معينة من سرطان العمود الفقري (الخبيث) والأورام التقدمية تدخلًا جراحيًا.
يجب تقييم موقع الورم بالنسبة للحبل الشوكي بشكل جيد. ويتم التخطيط الجراحي وفقا لذلك. أثناء العملية، يتم استخدام المراقبة الفيزيولوجية العصبية أثناء العملية لتجنب التدهور العصبي
قراءة: 0