تتأثر حياة الإنسان، التي تبدأ مع لحظة الولادة، بالعديد من العوامل المتعلقة بالولادة وحتى مرحلة ما قبل الحمل والولادة. تعتمد الوقاية من السبب الذي قد يسبب الإعاقة، خاصة أثناء مرحلة الطفولة، على متغيرات متعددة. بالإضافة إلى ذلك، في بلدنا، حيث يبلغ معدل زواج الأقارب 17-27٪، يصبح من المهم التعرف المبكر على الاضطرابات الأيضية والعصبية والإعاقات التي تنشأ بسبب زواج الأقارب. وتصبح الاستشارة الوراثية أكثر أهمية، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من اضطراب وراثي مشخص. يتم فحص العوامل المسببة للإعاقة عند الأطفال في أربع مجموعات:
أ. ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة قبل الولادة، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل،
الأمراض المختلفة أثناء الحمل، تعاطي المخدرات أثناء الحمل الحمل بدون إشراف الطبيب، الكحول، التدخين وتعاطي المواد المشابهة، بعض الأمراض المزمنة للأم (قصور الغدة الدرقية وغيرها)، التغذية غير الكافية وغير المتوازنة، الحوادث أثناء الحمل، تلف الدماغ أثناء الحمل، الولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة. .
ج. عدم الحصول على كمية كافية من حليب الثدي بعد الولادة، التعرض للتلوث البيئي، قلة التحفيز، نقص الحديد، الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي (مثل التهاب السحايا)، الأمراض الأيضية (بيلة الفينيل كيتون، قصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، تلف الدماغ نتيجة الحوادث.
د. أسباب وراثية: زواج الأقارب (يحدث المرض في وجود الجينات التي تسبب الإعاقة العقلية في الأسرة)، العلاج الغذائي للوقاية من الإعاقة المرتبطة بالحمل، ولادة أطفال صحيين ومتوازنين ومتوازنين. التغذية الكافية للأم لها أهمية كبيرة لحماية صحة الطفل وصحة الإنسان وزيادة الوعي حول هذه القضية.
العلاقة بين التغذية أثناء الحمل ووزن الطفل عند الولادة، والدماغ لقد تم إثبات التطور والوفاة داخل الرحم والخداج وتسمم الحمل من خلال دراسات مختلفة. هناك بعض العوامل التي تؤثر سلباً على صحة الأم والطفل أثناء الحمل: ولادة الأم لطفل في سن مبكر أو متأخر. عدد مرات الحمل. الفترة بين آخر حملين. الالتهابات أثناء الحمل. الأدوية المستخدمة. الأمراض المزمنة. الأم.. تلقي الإشعاع. تناول العفن والمبيدات الحشرية وبقايا الفطريات عن طريق الغذاء. التغذية غير الكافية وغير المتوازنة للأم. في المجتمعات ذات المستويات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، تكتسب المرأة الحامل 6.5 كجم من الوزن أثناء الحمل، بينما في المجتمعات التي تتمتع بتغذية كافية ومتوازنة، يزداد هذا الوزن يصل إلى 10.5 كجم.
14% من أطفال النساء الذين لا يستطيعون اكتساب الوزن الكافي أثناء الحمل يكونون سابقين لأوانهم أو منخفضي الوزن عند الولادة (العلاج الغذائي عند الأطفال المعاقين هناك نوعان من الاضطرابات الغذائية عند الأطفال المعاقين: السمنة : يحدث نتيجة انخفاض استهلاك الطاقة عن الطاقة المستهلكة، كما أن قصر القامة وهو أهم مؤشر على سوء التغذية المزمن وتأخر نمو العظام الطويلة وانخفاض النشاط البدني قد جلب مشكلة السمنة إلى جدول الأعمال.
سوء التغذية: نقص العناصر الغذائية المطلوبة لفترة طويلة، هؤلاء الأطفال الذين يعانون من قلة الحركة (ضمور العضلات، ضعف العضلات، عدم القدرة على المشي) لديهم مشكلتان من حيث التغذية، وهؤلاء الأطفال يعانون من تأخر النمو والتطور وسوء التغذية.
وتتمثل عواقب سوء التغذية فيما يلي: انخفاض القدرة الوظيفية. يتناقص النشاط البدني. تنخفض وظائف الجهاز الهضمي. يتأثر الجهاز المناعي سلباً. ويلاحظ تدهور في الوظائف النفسية ونوعية الحياة. النمو والتطور يتباطأ. وتزداد تكلفة المرض.
التغذية السريرية أو العلاج بالتغذية الطبية: هو علاج داعم فعال للغاية على نوعية الحياة، مما يؤثر بشكل مباشر على تشخيص المرضى في المستشفى أو العلاج في المنزل.
أي المرضى يجب أن يحصلوا على الدعم الغذائي؟ هل يجب إعطاؤه؟
يجب إعطاؤه للمرضى الضعفاء الذين يعانون من فقدان مفرط للعضلات، وفي المرضى الذين يعانون من سوء التغذية بالطاقة البروتينية، وفي المرضى الذين يخضعون لفحوصات بدنية. العلاج وإعادة التأهيل، في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل أداء أي وظيفة، في حالات الالتهابات المتكررة، في اللامبالاة وصعوبات تناول الطعام، وفي زيادة العلاج في المستشفى. المبادئ الأساسية للتغذية: زيادة المقاومة ضد الالتهابات، تقوية جهاز المناعة، ضمان النمو والتطور، تعديل النظام الغذائي حسب عمر الطفل ووزن الجسم والحالة السريرية العامة. توفير متطلبات الطاقة المتزايدة، ومنع تطور سوء التغذية، وتوفير العلاج الغذائي الأنسب والدعم الغذائي للمرضى المتقدمين. العوامل التي تجعل تناول الطعام صعبًا: صعوبة في مضغ الطعام صعوبة في بلع الطعام إزالة الطعام والضغط على الأسنان، صعوبة في المضغ الإمساك بسبب تناول الطعام المائي المستمر عدم القدرة على وضع الطعام في الفم، عدم القدرة على تناول الطعام بمفرده مطلوب الدعم الغذائي بسبب القصور في التغذية وتناول الطعام. العناصر الغذائية التي تلعب دورًا في تكوين الخلايا العصبية: البروتين والدهون، والصوديوم، والبوتاسيوم، والإلكتروليتات الأخرى من مجموعة ب (حمض الفوليك، ب12، ب6)، وفيتامينات الجلوكوز. المشاكل الغذائية الأكثر شيوعًا لدى المرضى هي صعوبات المضغ والبلع وارتجاع المريء. التغذية عن طريق الفم (منتجات بأذواق مختلفة، مكملات غذائية يومية)، التغذية عن طريق أنابيب فغر المعدة وفقدان الشهية بسبب رفض الطعام، وبالتالي، يوصى بمنتجات التغذية المعوية للمرضى الذين أصيبوا بارتجاع المريء. يمكن استخدام المنتجات المعوية البوليمرية القياسية والمركزة في هؤلاء المرضى. هذه المنتجات غنية بالطاقة والبروتين والفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة. يحتوي على العناصر الغذائية التي تدعم الجهاز العصبي المركزي، مثل الكارنيتين والبيوتين والكولين والإينوسيتول والتورين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام وحدات الكربوهيدرات والبروتين من المنتجات المعيارية في هؤلاء المرضى. تحتوي وحدات الكربوهيدرات على مالتوديكسترين وهي سهلة الذوبان والهضم مقارنة بالسكريات.
يتم استخدامها كمصدر للطاقة في التغذية غير المتوازنة، وعدم كفاية استهلاك الغذاء، وضعف العضلات العام، والتغذية السائلة، والاضطرابات الغذائية المزمنة والأمراض المعدية المتكررة. الأمراض. وحدات البروتين هي بروتين الحليب في شكل مسحوق ذو قيمة بيولوجية عالية. أنها تحتوي على كميات عالية من الكالسيوم وكميات صغيرة من الدهون. يتم استخدامه لتلبية الحاجة المتزايدة من البروتين في حالات نقص التغذية العام، وانخفاض استهلاك الغذاء، والالتهابات المتكررة وانخفاض قوة العضلات، وتأخر النمو وفقدان الشهية.
فيتامين هـ: فيتامين هـ هو مشتقات التوكول والتوكوترينول. مع النشاط البيولوجي. وأهمها التوكوفيرول α و β و γ. إنه α توكوفيرول الذي يُظهر نشاط فيتامين E القياسي. سريريا، نقصه يسبب الاعتلال العصبي، اعتلال عضلي واعتلال عضلة القلب. يتفاعل ألفا توكوفيرول مع أغشية الخلايا.
فيتامين ج: وهو فيتامين مضاد للأكسدة. وله دور فعال في جهاز المناعة، والوقاية من الالتهابات، والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. الاحتياج اليومي هو 50-100 ملغ.
الإنزيم المساعد Q-10: وهو أحد مضادات الأكسدة ذات القيمة العلاجية المحتملة. باعتباره أنزيمًا مساعدًا، فهو يساعد على تحويل العناصر الغذائية إلى طاقة في الجسم. له تأثير تعزيز القدرة على التحمل البدني الناتج عن تأثيره على إنتاج الطاقة. المتطلبات لدى البالغين: 30-90 ملغ/يوم. يتم تحديد الجرعة وفقًا لمسار المرض واستهلاك الطعام. وهو موجود بشكل طبيعي في الأسماك واللحوم الحمراء.
فيتامين ب 1: عند زيادة استهلاك الطاقة، يجب أن يكون تناول الثيامين أعلى من الكمية الموصى بها يومياً (0.5 ملجم / 1000 سعرة حرارية). الثيامين مهم في إطلاق الخلايا العصبية قبل المشبكي في استقلاب الأسيتيل كولين. يؤدي نقص الثيامين إلى إتلاف الجهاز الكوليني وتغيير بنية الإنزيم المرتبط بالثيامين.مخاطر فيتامين د وهشاشة العظام: يؤدي نقص فيتامين د إلى تعطيل أنسجة العظام والعضلات من خلال امتصاص الكالسيوم. إضافة فيتامين د يمنع تكوين تلين العظام والكساح عند الأطفال المصابين بالصرع الذين يتلقون علاجًا مضادًا للاختلاج.حمض الفوليك: تسبب هذه الأنواع من الأدوية نقص حمض الفوليك على المستوى السريري (فقر الدم الضخم الأرومات) عن طريق استخدام حمض الفوليك كعامل مساعد أثناء عملية التمثيل الغذائي الأنزيمي. يحدث فقدان الوزن وتأخر النمو وضعف العضلات. يوصى بالعلاج الغذائي الذي يتكون من بروتين عالي الطاقة وذو قيمة بيولوجية عالية ووجبات متكررة. المغنيسيوم: له دور في تكوين العظام والبروتين والأحماض الدهنية وتكوين الخلايا الجديدة وتنشيط فيتامينات ب وزيادة قوة العضلات. فمن الضروري لتشكيل ATP. يتطور نقص المغنيسيوم نتيجة لعدم كفاية المدخول الغذائي، وتعاطي المخدرات المتعددة، واضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي والكلى.
يتم ملاحظة الأمراض العصبية والعضلية والقلب والأوعية الدموية، واضطرابات الغدد الصماء، والتعب المستمر نتيجة لنقص المغنيسيوم. /> الزنك: في ضمان النمو، وهو عنصر لا غنى عنه في تخليق البروتين، وفي حماية الجسم من الجذور الحرة في الجهاز المناعي، وفي بنية البروتينات الأنزيمية والتنظيمية الهيكلية. يدخل في بنية أكثر من 300 إنزيم. وله وظيفة إضافية كمنتج إفراز عصبي أو عامل مساعد في الجهاز العصبي المركزي. يوجد الزنك بكميات كبيرة في الحويصلات العصبية للخلايا العصبية. توجد هذه الخلايا العصبية في الغالب في الدماغ، وعندما تكون مفقودة، يضعف استقلاب البروتين من الناحية الهيكلية. ويحدث سوء التغذية وتأخر النمو. متوسط الاحتياجات اليومية هو 15 ملغ. الحديد: بالإضافة إلى عدم كفاية تناول هؤلاء الأطفال للحديد، فإن العوامل التي تقلل من امتصاص الحديد (الفيتات، والعفص، وسوء الامتصاص، والنظام الغذائي الفقير بالبروتين) تسبب نقص الحديد. وتزيد من صعوبة المرض مع ظهور أعراض مثل قلة الانتباه والضعف. الكارنيتين: يتم تصنيعه من الأحماض الأمينية الأساسية الليسين والميثيونين الموجودة في الكبد والكلى. وتتمثل وظيفتها الأكثر أهمية في ضمان نقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة (12 - 18 درجة مئوية) إلى مصفوفة الميتوكوندريا، وبالتالي المشاركة في أكسدة الأحماض الدهنية. يدخل أسيتيل CoA، منتج الأكسدة، إلى دورة حمض الستريك ويوفر توليد الطاقة على شكل ATP. وبسبب هذه الميزة، يوفر الكارنيتين الطاقة للأنسجة العضلية ويزيد من سرعة عمل العضلات.الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة: ضرورية لنمو أنسجة العين والدماغ. من المفيد تناول أحماض أوميجا 3 الدهنية بجرعات يومية ينصح بها أخصائي التغذية وطبيب الجهاز العصبي المركزي، لتصبح الخلايا فعالة، وأقوى تأثير مضاد للالتهابات ولتقوية جهاز المناعة. الإمساك: للتخلص من مشكلة الإمساك الشائعة عند هؤلاء الأطفال، يجب زيادة تناول السوائل والألياف وإضافة الأطعمة مثل الفواكه المجففة ذات التأثير الملين إلى النظام الغذائي.
قلة الشهية: يمكن أن تظهر في فترات معينة من الحياة وقد تحدث على شكل رفض الطعام أو الاكتفاء بكمية قليلة من الطعام. يجب علاج الاكتئاب لدى هؤلاء الأفراد، ويجب العثور على أنشطة مثيرة للاهتمام يمكن تحقيقها، ويجب تقليل الألم الجسدي، ويجب إعداد الأطعمة وتقديمها بشكل جذاب، ويجب تحفيز الشهية في مجموعات، وفي النزهات، وتجنب الإصرار المفرط. - يجب تجنب الأطعمة (مصادر السعرات الحرارية الفارغة مثل الوجبات السريعة). ولمنع الزيادة المفرطة في الوزن وتوازن وزن الجسم حسب الطول، يجب عدم تفويت وجبات الطعام، وتنفيذ برامج التغذية الكافية والمتوازنة، وطهي الأطعمة بطرق طهي صحية.
ونتيجة لذلك، يقل عدد يجب زيادة الوجبات اليومية، ويجب توفير الدعم الغذائي الليلي، ويجب تناول الأطعمة التي تحتوي على بروتين جيد النوعية والمناسب للعمر، ويجب توفير الدعم بالفيتامينات والمعادن عن طريق الأطعمة، ويجب استخدام أنابيب فغر المعدة أو الأنابيب الأنفية المعوية بسبب صعوبة تناول الطعام.
قراءة: 0
