يمكن ملاحظة الاكتئاب لدى النساء أثناء الحمل وبعده، كما هو الحال في أوقات أخرى، ويمكن أن يتكرر في حالات حمل أخرى.
تظهر غالبية حالات اكتئاب ما بعد الولادة مع الضغط النفسي، بما في ذلك رعاية الطفل، والقلق. تأثير التغيرات الهرمونية بعد الولادة، ولكن تأثيرها بسيط جدًا، وبعضها أيضًا من أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
الاكتئاب هو مرض يصيب امرأة واحدة من كل 4 نساء في مرحلة ما من حياتها. وعادةً ما يبدأ في العشرينات والثلاثينات من العمر، عندما تفكر النساء أيضًا في إنجاب الأطفال. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالاكتئاب، فقد تتساءل عما إذا كان من الآمن الحمل، خاصة إذا كنت تتناول الأدوية، أو ما إذا كان من الآمن الاستمرار في تناول الأدوية إذا كنت حاملاً بالفعل.
الاكتئاب أثناء الحمل:
خلافًا للاعتقاد السائد، فإن الحمل لا يحمي المرأة من الإصابة بالاكتئاب. تعاني حوالي 20% من النساء من بعض أعراض الاكتئاب أثناء الحمل، وقد تصاب حوالي 10% منهن باكتئاب شديد. النساء اللاتي أصيبن بالاكتئاب الشديد في الماضي معرضات لخطر تكرار الاكتئاب أثناء الحمل، خاصة إذا توقفن عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أثناء التخطيط للحمل.
علاج الاكتئاب لدى المرأة التي ترغب في الحمل أو الحمل هي عملية يقررها الطبيب والمريض معًا. قد يكون العلاج النفسي مفيدًا للأعراض الخفيفة، لكن العلاج المضاد للاكتئاب غالبًا ما يكون ضروريًا لعلاج الاكتئاب الشديد الشديد.
يمكن أن يكون مرور مضادات الاكتئاب عبر المشيمة مثيرًا للقلق بالنسبة للأم الحامل. ينطوي الاكتئاب الشديد غير المعالج على خطر التسبب في سوء التغذية، والتدخين، وتعاطي الكحول، والسلوك الانتحاري، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة للأم والجنين.
المعلومات حول تأثيرات الأدوية على النساء الحوامل محدودة. لا يتم إجراء دراسات دوائية على النساء الحوامل بسبب مخاوف أخلاقية. يتم الحصول على المعلومات المتوفرة من سجلات النساء الحوامل اللاتي تناولن منتجات شركات الأدوية ومن المتابعة في المستشفيات وعرض معلومات النساء اللاتي استخدمن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.
العلاج أثناء التخطيط الحمل
المصابون بالاكتئاب: قد ترغب العديد من النساء في الحمل أثناء تناول مضادات الاكتئاب لمنع الأعراض. يعتمد ما إذا كان يجب إيقاف الدواء أم لا على مدى خطورة تاريخ الاكتئاب.
إذا كانت المرأة قد أصيبت بنوبة اكتئاب وشعرت بتحسن لمدة 6 أشهر على الأقل، فيمكن تقليل الدواء تدريجيًا قبل محاولة الحمل. قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل أسابيع قليلة من الحمل للتخلص من بقاياه في الجسم.
يمكن أن يساعد العلاج النفسي في منع تكرار الأعراض. ومع ذلك، إذا كان لدى المرأة تاريخ من نوبات متعددة من الاكتئاب الشديد الشديد، فقد يوصي الخبراء بمواصلة تناول الجرعة الكاملة من الدواء طوال فترة الحمل.
إذا كانت تتناول بالفعل مضادًا للاكتئاب يعتبر آمنًا، فقد يكون من الممكن أن تتناوله يتبع. ومع ذلك، فمن المستحسن أن تقوم المرأة التي تتناول دواءً لا تتوفر عنه سوى معلومات قليلة بالتحول إلى دواء آخر يُعتقد أنه أكثر أمانًا.
العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
تعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى، أي الأسابيع الـ 12 الأولى) وقتًا مهمًا قد تسبب فيه الأدوية بعض الإعاقات لدى الجنين الذي ينمو حديثًا في الرحم. قد تستخدم النساء مضادات الاكتئاب في بداية الحمل لأي من الأسباب المذكورة أعلاه، أو قد يكون لديهن حمل غير مخطط له أثناء استخدام الدواء.
إذا كانت هناك أعراض خفيفة فقط في الماضي، يوصي الخبراء توقفي عن تناول الدواء ببطء خلال بضعة أسابيع بمجرد معرفة أنك حامل. (على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أنه من الجيد التوقف عن تناول الدواء في الفترة التي تسبق محاولة الحمل، إلا إذا كانت هناك أكثر من نوبة واحدة من الاكتئاب الشديد.)
بالنسبة للمرأة التي لديها تاريخ من نوبات متعددة من الاكتئاب الشديد. الاكتئاب الشديد، يوصي الخبراء بوضوح بمواصلة علاجها الحالي، وإذا لزم الأمر، اختيار التحول إلى دواء يعتبر آمنًا نسبيًا. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نوبة واحدة ولكن شديدة، ينقسم الخبراء حول ما إذا كان يجب الاستمرار في تناول الدواء أو التوقف عنه.
في جميع هذه الحالات، سواء كنت تستخدم الدواء أم لا، يوصي الخبراء باستخدام العلاج النفسي للمساعدة في منع تكرار الاكتئاب.
لا يوجد أي قلق بشأن الأدوية التي تسبب تشوه الأعضاء في وقت لاحق من الحمل. ومع ذلك، لا تزال هناك أسئلة حول ما إذا كانت الأدوية يمكن أن تسبب تأخيرات أو تغييرات طفيفة في النمو المبكر للطفل المستقبلي.
إذا كان هناك سبب لاستخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى (مثل نوبات الاكتئاب الشديد) ) أثناء الحمل أو في الماضي ونظرًا لأن النساء المصابات بالاكتئاب معرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فمن المحتمل أن يستمر تناول الدواء طوال فترة المخاض.
قراءة: 0
