العقم هو الحالة التي لا ينجح فيها الزوجان في تحقيق الحمل لمدة عام على الأقل على الرغم من استخدامهما لطرق الجماع المنتظمة. وبالنظر إلى العقم عند الإناث، أو العقم عند الذكور، أو مزيج من الاثنين، فإن ما يقدر بـ 10 إلى 18 بالمائة من الأزواج يواجهون صعوبة في الحمل أو الحصول على ولادة ناجحة.
يرجع ما يصل إلى ثلث حالات العقم إلى العوامل الأنثوية والثلث للعوامل الذكورية. الجزء الثالث الآخر؛ السبب غير معروف وهو مزيج من العوامل الذكورية والأنثوية. قد يكون من الصعب تشخيص أسباب العقم عند النساء. هناك العديد من العلاجات التي تعتمد على سبب العقم.
الأعراض
أهم أعراض العقم هو عدم الحمل. إن وجود فترات طويلة جدًا (35 يومًا أو أكثر)، أو قصيرة جدًا (أقل من 21 يومًا)، أو دورة شهرية غير منتظمة أو مفقودة قد يعني عدم حدوث إباضة. قد لا تكون هناك علامات أو أعراض أخرى واضحة ظاهريًا.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يعتمد متى تحصل على المساعدة أحيانًا على عمرك:
• حتى سن 35 عامًا، يوصي معظم الأطباء بمحاولة الحمل لمدة عام على الأقل قبل الاختبار أو العلاج.
• إذا كان عمرك بين 35 و40 عامًا، ناقش مخاوفك مع طبيبك بعد تجربة واحدة.
• إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا، فقد يرغب طبيبك في بدء الاختبار أو العلاج على الفور.
طبيبك هو طبيبك، أو إذا كان شريكك يعاني من مشاكل في الخصوبة، أو فترات الحيض غير المنتظمة أو المؤلمة، أو مرض التهاب الحوض، أو الإجهاض المتكرر، أو تاريخ من الإصابة بالسرطان أو التهاب بطانة الرحم، فقد ترغب في بدء الاختبار أو العلاج على الفور.
الأسباب
كل من هذه العوامل ضروري لحدوث الحمل:
• الإباضة مطلوبة. لكي تصبحي حاملاً، يجب على المبيضين إنتاج وإطلاق بويضة، تُعرف باسم الإباضة. يمكن أن يساعدك طبيبك في تقييم دورتك الشهرية وتأكيد الإباضة.
• يجب أن تكون الحيوانات المنوية لشريكك صحية وكافية. قد يقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات البسيطة لتقييم صحة الحيوانات المنوية لدى شريكك.
• تأكد من ممارسة الجماع بانتظام. أنت بحاجة إلى قصبة. أنت بحاجة إلى ممارسة الجماع بانتظام خلال أوقات الخصوبة. يمكن أن يساعدك طبيبك على فهم الوقت الذي تكون فيه أكثر إنتاجية بشكل أفضل. ومن الأفضل ممارسة الجماع كل يومين في الأيام الخالية من النزيف بين الدورتين.
• يجب أن تكون قناتا فالوب مفتوحتين وأن يكون الرحم طبيعياً. تتجمع البويضات والحيوانات المنوية في قناة فالوب، ويحتاج الجنين إلى رحم سليم لينمو.
لكي يحدث الحمل، يجب أن تتم كل خطوة من خطوات عملية الإنجاب لدى الإنسان بشكل صحيح. . خطوات هذه العملية:
• يُطلق أحد المبيضين بويضة ناضجة.
• يتم جمع البويضة من خلال قناة فالوب.
• للوصول إلى البويضة للتخصيب، تسبح الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم، عبر الرحم إلى قناة فالوب وتخصب البويضة في منطقة الأمبولة. الأنبوب.
• تنتقل البويضة المخصبة من قناة فالوب إلى الرحم.
• تنغرس البويضة المخصبة ( يستقر) وينمو في الرحم.
عند النساء، يمكن لعدد من العوامل أن تعطل هذه العملية في أي مرحلة. ينجم العقم عند النساء عن واحد أو أكثر من العوامل التالية.
اضطرابات التبويض
تعني اضطرابات التبويض أن التبويض لديك نادر أو لا يحدث على الإطلاق. يعاني واحد من كل أربعة أزواج يعانون من العقم من اضطراب في التبويض. يمكن أن تؤدي مشاكل تنظيم الهرمونات التناسلية عن طريق منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية، أو مشاكل في المبيضين، إلى اضطرابات التبويض.
يمكن أن ندرجها على النحو التالي:
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): تسبب متلازمة تكيس المبايض خللًا في الهرمونات مما يؤثر على الإباضة. ترتبط متلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين والسمنة ونمو الشعر غير الطبيعي على الوجه أو الجسم وحب الشباب. هذه الحالة هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.
الخلل في منطقة تحت المهاد: هرمون FSH وLH، وهما هرمونان تنتجهما الغدة النخامية، مسؤولان عن تحفيز الإباضة كل شهر. يمكن أن يؤدي الإجهاد الجسدي أو العاطفي المفرط، أو الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد في وزن الجسم، أو زيادة أو فقدان الوزن بشكل كبير مؤخرًا إلى تعطيل إنتاج هذه الهرمونات والتداخل مع الإباضة. قد يؤثر . تعد عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها من العلامات الأكثر شيوعًا.
فشل المبيض المبكر: يُسمى أيضًا فشل المبيض الأولي، وعادةً ما تنتج هذه الحالة عن استجابة مناعية ذاتية أو فشل المبيض المبكر (ربما بسبب الوراثة أو العلاج الكيميائي).يسبب الخسارة. يتوقف المبيض عن إنتاج البويضات ويقلل إنتاج هرمون الاستروجين لدى النساء تحت سن الأربعين.
الكثير من البرولاكتين: قد تسبب الغدة النخامية زيادة في إنتاج البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)، مما يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين و يمكن أن يسبب العقم. يرتبط هذا غالبًا بمشكلة في الغدة النخامية، وقد يحدث أيضًا بسبب الأدوية التي تتناولها لعلاج مرض آخر.
تلف قناة فالوب (العقم البوقي): تلف قناة فالوب أو انسدادها تمنع الأنابيب الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، أو تمنع البويضة المخصبة من المرور إلى الرحم.
قد تشمل أسباب تلف قناة فالوب أو انسدادها ما يلي:
• مرض التهاب الحوض وعدوى الرحم وقناتي فالوب بسبب الكلاميديا أو السيلان أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا أو الجراحة السابقة في الحوض
• مرض السل الحوضي نادر الحدوث في الدول المتقدمة. ومع ذلك، فهو أحد الأسباب الرئيسية للعقم الأنبوبي في جميع أنحاء العالم.
انتباذ بطانة الرحم
انتباذ بطانة الرحم هو استقرار ونمو بطانة الرحم، التي تشكل عادة بطانة الرحم. بطانة الرحم، إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. هذا النمو الزائد للأنسجة - وإزالتها جراحيًا - يمكن أن يسبب ندبات، والتي يمكن أن تسد قناة فالوب وتمنع البويضة والحيوانات المنوية من الاتحاد.
يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم أيضًا إلى تعطيل بطانة الرحم. الرحم مما يؤثر على انغراس البويضة المخصبة. يبدو أيضًا أن هذه الحالة تؤثر على الخصوبة بطرق أقل مباشرة، مثل تلف الحيوانات المنوية أو البويضات.
أسباب تنشأ في الرحم أو عنق الرحم
بعض أمراض الرحم أو عنق الرحم يسبب الخصوبة عن طريق التدخل في عملية الزرع أو زيادة فرصة الإجهاض قد يؤثر على:
• تعتبر الأورام الحميدة أو الأورام (الأورام الليفية أو الأورام الليفية) في الرحم شائعة. يمكن لبعضها أن يسد قناة فالوب أو يتداخل مع عملية الزرع، مما يؤثر على الخصوبة. ومع ذلك، فإن العديد من النساء المصابات بأورام ليفية أو سلائل يصبحن حوامل.
• يمكن أن يؤدي حدوث تندب أو التهاب في الرحم بسبب بطانة الرحم إلى منع انغراس البويضة.
• يمكن أن تسبب تشوهات الرحم، مثل الرحم الخلقي غير الطبيعي، مشاكل في الحمل أو الارتخاء.
• قد ينجم تضييق عنق الرحم عن تشوه أو ضرر موروث إلى عنق الرحم.
• في بعض الأحيان لا يتمكن عنق الرحم من إنتاج أفضل نوع من المخاط للسماح للحيوانات المنوية من عنق الرحم بالدخول إلى الرحم.
العقم غير المبرر
في بعض الأحيان، لا يتم العثور على سبب العقم على الإطلاق. مزيج من عدة عوامل صغيرة في كلا الشريكين يمكن أن يسبب مشاكل في الخصوبة غير مبررة. على الرغم من أنه قد يكون عدم الحصول على إجابة محددة أمرًا محبطًا، إلا أن هذه المشكلة يمكن أن تتحسن بمرور الوقت. ومع ذلك، يجب ألا تؤخر علاج العقم.
عوامل الخطر
قد تعرضك بعض العوامل لخطر أكبر للإصابة بالعقم، بما في ذلك:
p>
• العمر: تبدأ جودة وكمية بويضات المرأة في الانخفاض مع تقدمها في السن. في منتصف الثلاثينيات، يتباطأ فقدان الجريبات، مما يؤدي إلى انخفاض جودة البويضات. وهذا يجعل الحمل أكثر صعوبة ويزيد من خطر الإجهاض.
•التدخين: بالإضافة إلى إتلاف عنق الرحم وقناتي فالوب، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإجهاض والولادة خارج الرحم. حمل. ويعتقد أيضًا أنه يؤدي إلى شيخوخة المبيضين واستهلاك البيض قبل الأوان. يجب عليك الإقلاع عن التدخين قبل البدء في علاج الخصوبة.
•الوزن: يمكن أن يؤثر الوزن الزائد على الإباضة الطبيعية. يمكن أن يؤدي تحقيق مؤشر كتلة الجسم الصحي إلى زيادة وتيرة الإباضة واحتمالية الحمل.
• الأمراض الجنسية السابقة: يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان، إلى إتلاف قناتي فالوب. . ممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء متعددين، والعدوى المنقولة جنسيا فهو يزيد من خطر التسبب في مشاكل الخصوبة لاحقًا.
•الكحول: لا تتناول أكثر من مشروب كحولي واحد يوميًا.
الوقاية
إذا كنت امرأة تفكر في الحمل قريبًا أو في المستقبل، فيمكنك زيادة فرصك في الخصوبة الطبيعية إذا:
• لديك وزن طبيعي: النساء ذوات الوزن الزائد ونقص الوزن اللاتي لا يحدث لديهن إباضة معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بالاضطرابات. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فمارس الرياضة بشكل معتدل. ارتبطت ممارسة التمارين الرياضية القوية والمكثفة لأكثر من خمس ساعات أسبوعيًا بانخفاض الإباضة.
• الإقلاع عن التدخين: بالإضافة إلى آثاره الضارة على صحتك العامة وصحة المرأة. على الجنين، للتبغ تأثيرات سلبية كثيرة على الخصوبة. إذا كنت تدخنين وتفكرين في الحمل، فتوقفي عنه فورًا.
• ابتعدي عن الكحول: قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى انخفاض الخصوبة. وأي استخدام للكحول يمكن أن يؤثر على صحة الجنين النامي. إذا كنتِ تخططين للحمل، فابتعدي عن الكحوليات ولا تشربيها أثناء الحمل.
• تقليل التوتر: أظهرت بعض الدراسات أن الأزواج الذين يعانون من التوتر النفسي تكون لهم نتائج أسوأ. مع علاج العقم. إذا استطعت، ابحثي عن طريقة لتقليل التوتر في حياتك قبل محاولة الحمل.
• الحد من الكافيين: تظهر الأبحاث أن تقليل تناول الكافيين إلى أقل من 200 ملليجرام يوميًا لا ينبغي أن يؤثر على قدرتك على الحمل. ويعادل ذلك كوبًا أو اثنين من القهوة يوميًا.
التشخيص
إذا لم تتمكني من الحمل خلال فترة زمنية معقولة، فاطلبي المساعدة من طبيبك لتقييم وعلاج العقم.
قد تشمل اختبارات الخصوبة ما يلي:
• فحص مفصل لأمراض النساء
• تصوير الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• تحليل الهرمونات: يتم فحص هرمونات الغدة النخامية والمبيض والكظرية والغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كانت المرأة في مرحلة التبويض.
• تصوير الرحم والبوق: أثناء تصوير الرحم والبوق، يتم حقن مادة تباين بالأشعة السينية في الرحم
قراءة: 0
