يتم إجراء العديد من اختبارات الفحص للتحقق من الحالة الصحية للأم والطفل أثناء الحمل. يهدف بعضها إلى فحص ما إذا كان هناك أي مرض وراثي لدى الطفل. يُطلق على اختبار الفحص اسم بزل السلى في الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في وجود أي مرض وراثي لدى الطفل، إذا كانت الأم قد حملت سابقًا بطفل مصاب بمرض وراثي أو أنجبت طفلاً مصابًا باضطراب وراثي.
ما هو بزل السلى؟
يمكن تشخيص حالات مثل اضطراب الكروموسومات أو الأمراض الوراثية أو العدوى عن طريق بزل السلى، والذي يتم إجراؤه عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي، وهو السائل الذي يوجد فيه الطفل في بطن أمه. هذا الإجراء، الذي يستغرق وقتا قصيرا وينطوي على مخاطر منخفضة، ينبغي تطبيقه على النساء الحوامل إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك من أجل السماح بالتشخيص النهائي للمشاكل الصحية التي قد تشكل تهديدا للأم والطفل. يقال إنها عملية أخذ عينة من السائل. يحتوي السائل الأمنيوسي على خلايا الطفل. ولهذا السبب يمكن تشخيص العديد من الأمراض عن طريق فحص العينة المأخوذة من هذا السائل تحت ظروف مخبرية. على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا للاختبار هو الاشتباه في اضطراب الكروموسومات، فمن الممكن تشخيص العديد من الأمراض الوراثية والالتهابات عن طريق بزل السلى.
يوجد السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي في الرحم. ولأخذ عينة من هذا السائل، يتم إدخال إبرة رفيعة عبر البطن إلى الرحم. وبما أنها تنطوي على بعض المخاطر، وإن كانت بنسبة منخفضة، فلا يتم تطبيقها إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، مع الأخذ في الاعتبار حالة الربح والخسارة، فهي تمكن من التشخيص النهائي لعدد من الأمراض بسبب ولهذا السبب، يتم تطبيق هذا الاختبار في حالة الاشتباه في وجود أمراض يمكن تشخيصها من خلال بزل السلى.
يتم إجراء الغالبية العظمى من إجراءات بزل السلى في جميع أنحاء العالم للتحقيق في أمراض الكروموسومات مثل متلازمة داون، ومتلازمة إدوارد، ومتلازمة باتو. كل هذا فيما يلي بعض الحالات الأخرى التي تتطلب بزل السلى:
- التحقق مما إذا كانت رئتي الطفل ناضجة بدرجة كافية للولادة (اختبار رئة الجنين)
- تشخيص التهابات الجنين
- العثور على احتمالية عدم توافق الدم
- بسبب الكمية الزائدة من السائل الأمنيوسي (استسقاء السلى) فمن الضروري إزالة بعض منه
- اختبار الأبوة
- شذوذ الكروموسوم نتيجة اختبارات الفحص المزدوجة والثلاثية التي يتم إجراؤها أثناء الاشتباه في متابعة الحمل
- عمر الأم أكبر من 35
- حالات مثل شذوذ الكروموسومات، وعيب الأنبوب العصبي في الحمل السابق للأم
- نتائج غير طبيعية نتيجة الموجات فوق الصوتية
- زواج الأقارب أو وجود تاريخ عائلي لمرض وراثي مثل التليف الكيسي، وفقر الدم المنجلي، وضمور العضلات
في أي أسبوع يتم إجراء بزل السلى؟
في أي أسبوع يتم إجراء بزل السلى؟ يجب إجراؤه، ويتم تحديد الغرض من الاختبار ويختلف وفقًا لذلك. يتم إجراء بزل السلى الوراثي، الذي يتم إجراؤه للتحقيق في الأمراض الوراثية، في اليوم 15-20 من الحمل. يتم بين أسابيع.
السبب في انتظار هذه العملية هو أن خطر حدوث مضاعفات بزل السلى يكون أعلى في فترة الحمل المبكرة قبل الأسبوع الخامس عشر. يتم إجراء بزل السلى لاختبار نضج رئة الجنين لمعرفة ما إذا كانت رئتي الطفل قد وصلت إلى مرحلة النضج التي يمكن أن تتكيف مع فترة ما بعد الولادة. تطبق بين أسابيع. قبل الأسبوع الثاني والثلاثين، ليس من الممكن أن تنضج رئتا الطفل بما فيه الكفاية. وبصرف النظر عن ذلك، يتم إجراء إجراء بزل السلى لأغراض مختلفة مثل علاج السائل السلوي الزائد (استسقاء السلى)، واختبار الحمض النووي، وطلب المريض وموافقته يمكن إجراؤها في أسبوع الحمل الذي يعتبره الطبيب مناسبًا.
كيف يتم إجراء بزل السلى؟
يتم إبلاغ المريضة من قبل متخصصي الرعاية الصحية حول إجراء بزل السلى. بعد تقديم معلومات حول كيفية وسبب إجراء الإجراء والمخاطر، يتم الحصول على الموافقة القانونية للمريض. قبل إجراء بزل السلى الذي يتم إجراؤه في الأسبوع الذي يسبق الأسبوع العشرين من الحمل، يجب أن تكون مثانة المريضة ممتلئة لدعم الرحم. في الإجراءات التي يتم إجراؤها بعد الأسبوع العشرين، يجب أن تكون المثانة فارغة لتقليل احتمالية حدوث ثقب.
يجب تحديد وضعية الطفل بمساعدة الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية. ولهذا يطلب من الأم الاستلقاء على ظهرها على النقالة وفتح بطنها. يتم وضع هلام الموجات فوق الصوتية على البطن ويتم تصوير الطفل. بعد الانتهاء من هذه العملية، يتم تنظيف البطن بمحلول مطهر ويبدأ بزل السلى.
هناك انزعاج طفيف أثناء العملية، لذلك لا يتم تطبيق التخدير عادة. بمساعدة حقنة، تسمى أيضًا إبرة بزل السلى، وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية، يتم الدخول من البطن إلى الرحم ويتم أخذ كمية كافية من سائل بزل السلى. يتم تحديد كمية السوائل التي يجب تناولها حسب أسبوع الحمل.
أثناء الإجراء، يجب على الأم الاستلقاء ساكنة. مع إدخال الإبرة، قد تشعرين بإحساس لاذع في البطن وتشنج في الرحم. وتنتهي هذه العملية، التي تستغرق وقتًا قصيرًا جدًا، بإزالة الإبرة. يتم إرسال السائل المأخوذ إلى المختبر المعني لفحصه. اعتمادًا على الغرض من الاختبار، يمكن الحصول على النتائج بعد بضعة أيام، أو قد تستغرق هذه العملية ما يصل إلى 2-3 أسابيع، خاصة في بزل السلى الوراثي التفصيلي. بعد العملية من الطبيعي أن تشعر المريضة بكمية بسيطة من آلام أو تقلصات في الحوض، ونزيف مهبلي خفيف. /h2>
من المخاوف التي تشغل بال العديد من النساء الحوامل اللاتي ينصحن بإجراء بزل السلى هو ما إذا كان هناك احتمال للإجهاض كخطر بزل السلى. يحمل بزل السلى خطرًا صغيرًا للإجهاض. طبيب ذو خبرة يكون خطر الإجهاض منخفضًا جدًا في إجراء بزل السلى الذي تقوم به يُذكر أن خطر الإجهاض بسبب بزل السلى الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع الخامس عشر يتراوح بين 0.6% و1%. يزداد خطر الإجهاض في المعاملات التي تتم قبل الأسبوع الخامس عشر.
هناك خطر آخر وهو خطر العدوى، كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية. خطر الإصابة بالعدوى التي قد تتطور أثناء أو بعد بزل السلى هو 0.1٪.
في حالة اختلاف عامل Rh بين الأم والطفل، قد يدخل بعض دم الطفل إلى الدورة الدموية للأم أثناء بزل السلى ويسبب إنتاج الأجسام المضادة. إذا لم يتم علاج هذه الحالة، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة لدى الطفل. ومن أجل تجنب مثل هذا الخطر، يجب على الأمهات اللاتي لا يعرفن فصيلة دمهن إجراء اختبار فصيلة الدم قبل بزل السلى.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الممكن انتقال عدوى التهاب الكبد B أو C أو فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء بزل السلى. يوصى بإجراء بزل السلى إذا رأى الطبيب ذلك ضرورياً بسبب الاحتمالية المنخفضة جداً لهذه المخاطر، ويعطي الاختبار الذي سيتم إجراؤه معلومات عن الأمراض التي قد تؤثر على حياة الأم والطفل.
كيفية تقييم نتيجة بزل السلى؟
بالنسبة للأمراض المكتشفة نتيجة بزل السلى، فإن النتيجة تعني تشخيصًا نهائيًا. ومع ذلك، يجب على الآباء أن يدركوا أنه قد تكون هناك أمراض مختلفة لا يمكن اكتشافها في بزل السلى. يتم تقييم نتائج بزل السلى، التي يتم إجراؤها في المتوسط 2-3 أسابيع، من قبل الطبيب ويتم تحديد الدورة التي يجب اتباعها في حالة تشخيص أي مرض.
بالنسبة لأولئك الذين كانت نتائج بزل السلى لديهم إيجابية، يتم إعطاء المعلومات اللازمة من قبل الطبيب ويتم تحديد المسار الواجب اتباعه بما يتماشى مع طلب الوالدين. معظم الأمراض التي يتم فحصها في بزل السلى هي أمراض غير قابلة للشفاء وبعضها من النوع الذي يمكن أن يهدد حياة الأم والطفل. في حالة حدوث مثل هذه الحالة، يمكن للأم والأب والطبيب التقييم معًا واتخاذ القرار بإنهاء الحمل أو استمراره.
إذا كان الطفل بحاجة إلى الولادة قبل الأوان في بزل السلى الذي يتم إجراؤه لاختبار نضج رئة الجنين، يتم تحديد وقت الولادة على ضوء المعلومات التي تم الحصول عليها حول الرئتين. كل ما يجب القيام به ويتم الحصول على موافقة الوالدين والموافقة القانونية على الإجراءات. ص>
قراءة: 0