من الواضح أنه اليوم، في تشخيص سرطان الثدي، أصبحت شكاوى المريضة وضبط النفس وفحص الطبيب والفحوصات الإشعاعية والخزعة ذات أهمية لا جدال فيها. ومع ذلك، فإن الأبحاث تتطور إلى أن بعض المعلمات الجزيئية قد تكون مهمة أيضًا في التشخيص والعلاج. في حين يتم توعية المرضى عمومًا بالمعلومات المتكررة بشكل متكرر، فمن الممكن أيضًا خلق خوف غير ضروري.
يتم انتهاك السرية، التي يجب حمايتها بعناية في العلاقات بين المريض والطبيب، من خلال بعض المعلومات التي تتم مشاركتها على الإنترنت، ومن خلال تقديم معلومات عامة. ، ويتم تجاهل إمكانية حدوث حالات خاصة واستجابات علاجية خاصة بالمريض.
br /> في رأيي، نحن نعيش في فترة تتكرر فيها هذه المعلومات العامة بشكل متكرر وتخلق الخوف بدلاً من رفع مستوى الوعي على الإنترنت و في وسائل الإعلام. في مكافحة المرض، يجب أن تتم معلومات المريض وموافقته بشكل فردي مع المريض، ويجب أن يوضع في الاعتبار دائمًا مبدأ "لا يوجد مرض، هناك مريض". لقد أصبحت مكافحة السرطان شخصية فردية وحميمة ذات أبعاد نفسية ونفسية عميقة. في حين أنه في كثير من الأحيان يتم "تقليل حساسية" المريض لقبول مرضه، يجب أن يوضع في الاعتبار أن المريض قد يدخل في حالة ذهان مزمنة وقد يتم خلق الخوف. ولهذا السبب، في رأيي، حقيقة أن خصائص الورم لدى الفرد وبعض المعلمات الجزيئية في سرطان الثدي "غير قابلة للتعميم" ينبغي أن تشكل الأساس لرفع مستوى الوعي. في هذه المقالة، أود أن أتطرق بإيجاز إلى "المعلمات الجزيئية"، التي أصبحت ذات أهمية متزايدة في الآونة الأخيرة والتي لا جدال في أهميتها في تطوير العلاج الشخصي.
المعلمات الجزيئية
عندما يتعلق الأمر بالجزيئية الميزات، تحديد الحاجة إلى الاستشارة الوراثية، التشخيص المبكر، الكشف عن السرطان المشخص، تتبادر إلى الذهن الفحوصات اللازمة للتنبؤ بالسلوك أو الكشف عن وجود تكرار أو انتشار بعيد للأعضاء. تركز الدراسات حول هذه القضايا في المقام الأول على Her-2-neu، لكن الأبحاث مستمرة.
يتم تحديد سلوك الورم بشكل كبير من خلال العلاقة بين المضيف، أي الجهاز المناعي للمريض، والورم. يقوم الجهاز المناعي باستجابة لاحتواء ورم المضيف أو منعه من الانتشار. وكلما كانت هذه الاستجابة أقوى، زاد عدد الأورام r محدود بشكل جيد.
بعض المواد المفرزة من هذه الخلايا، وكذلك الأنسجة الداعمة وخلايا الأنسجة الالتهابية حول الورم، فعالة في هذا القيد. وهي تحدد العلاقة بين أنسجة الورم وأنسجة المريض، وبعبارة أخرى، شدة الحرب. وفقًا لمعرفتنا الحالية، سيكون من المفيد لمرضانا الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي أن يتم إعلامهم باللغة المناسبة من قبل كل من الجراح وأخصائي الأورام الطبي حول خصائص الورم، ليس فقط حجم الورم وانتشاره الإبطي، ولكن أيضًا ER/PR/ إيجابية Her2 Neu > تمت إضافة Ki-67 مؤخرًا إلى هذه القائمة. على الرغم من أن هذه المعلمات، التي تتم دراستها بشكل عملي بواسطة الطريقة المسماة "الكيمياء المناعية"، يمكن أن تؤخر أحيانًا الإبلاغ عن نتائج الخزعة، إلا أنها مهمة جدًا في التخطيط لعلاج المريض ووضع تنبؤات حول مستقبل المرض. لأنه الآن يتم التصنيف الجديد لأورام الثدي على أساس هذه النتائج "الكيميائية المناعية". خاصة وفقًا للتصنيفات الجديدة، إذا كان هناك أي شك حول إيجابية Her 2 neu، فقد يكون من الضروري إجراء فحوصات أكثر تفصيلاً باستخدام تقنية FISH. وفي الختام، على الرغم من أنه يبدو من الصعب على مرضانا أن يضعوا في الاعتبار مستقبلات هرمون الاستروجين ( ER)، مستقبل البروجسترون (PR) من المناسب أن يتم فحص الفحوصات المرضية المجهرية مثل Her2 Neu، Ki67 بعناية من قبل الطبيب المعالج في بداية الجراحة ويتم إعطاء المريض تنبؤًا حول مستقبل المرض في لغة مناسبة. أثناء القيام بهذا التنبؤ، فإن أسلوب الطبيب تجاه المريض هو تجنب خلق الخوف والذعر. ولكن يجب أن يكون هناك أيضًا موقف حذر وخطاب لا يسبب الإهمال.
قراءة: 0
