على الرغم من أن مرض السكري من النوع الأول يحدث عادة في مرحلة المراهقة والطفولة، إلا أنه مرض مزمن يمكن رؤيته في أي عمر. في مرض السكري من النوع الأول، تتضرر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس بسبب الوراثة وبعض العوامل البيئية غير المعروفة، ونتيجة لذلك، يتم إنتاج الأنسولين بشكل غير كاف أو لا يتم إنتاجه على الإطلاق في الجسم. يؤدي نقص هرمون الأنسولين، الذي أهم وظيفته خفض نسبة السكر المرتفعة في الدم إلى المستوى الطبيعي، إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، أي "ارتفاع السكر في الدم"، وهو السمة المميزة لمرض السكري. عدم القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري. يكشف عن مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة مثل الاعتلال العصبي واعتلال الكلية واعتلال الشبكية ومضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. العلاج الرئيسي وهو يتألف من العلاج المكثف بالأنسولين، والتمارين الرياضية، والمراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم، والعلاج بالتغذية الطبية، ويهدف إلى تجنب انخفاض نوعية الحياة بسبب مرض السكري. يمكن نجاح علاج مرض السكري من النوع الأول من خلال توفير السيطرة المناسبة على نسبة السكر في الدم عن طريق حماية الفرد من نقص السكر في الدم، والذي يعرف بأنه انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم (<50 ملغ / ديسيلتر)، وبالتالي منع أو تأخير مضاعفات مرض السكري. في حالة العلاج الغذائي الفردي، والامتثال لتوصيات النشاط البدني والاستخدام الصحيح للأنسولين، يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم، ويمكن تأخير المضاعفات ويمكن للأفراد المصابين بالسكري أن يعيشوا حياة صحية.
بالإضافة إلى التغذية و العلاج ببدائل الأنسولين، يوصى بممارسة التمارين الرياضية للأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول، كما أنها ذات أهمية كبيرة. النشاط البدني المناسب يحسن استقلاب الجلوكوز وبالتالي يسمح بتقليل جرعة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في علاج مرض السكري عن طريق منع حدوث مشاكل صحية أخرى. ومع ذلك، فإن متطلبات بعض الحالات الخاصة بمرض السكري، مثل مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، وحساب الكربوهيدرات والمغذيات الكبيرة الأخرى، وضبط جرعة الأنسولين في حالات التوتر والمرض، قد تشكل تحديًا للرياضيين. يمكن أن يكون هذا الوضع أكثر إزعاجًا، خاصة بالنسبة للرياضيين المحترفين المصابين بداء السكري من النوع الأول والذين يتعرضون لظروف تدريب قاسية. ولحسن الحظ، يمكن للأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول الاستمرار في ممارسة الرياضة دون مضاعفات إذا اتبعوا توصيات الخبراء في مختلف التخصصات.
قبل البدء بأي برنامج رياضي يجب فحص دم الفرد المصاب بالسكري القاعدة الأساسية هي إبقاء السكر تحت السيطرة. لا يُنصح الأشخاص الذين لديهم نسبة HbA1c بنسبة 9% وما فوق ببدء ممارسة الرياضة في أي فرع. بالإضافة إلى ذلك، يجب تقييم الفرد للتأكد من عدم وجود مضاعفات مرتبطة بمرض السكري. يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض مصاحبة أو مضاعفات لمرض السكري بشكل منفصل من حيث برنامج التمارين الرياضية والنظام الغذائي المناسب. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من نقص السكر في الدم أثناء ممارسة تمارين التحمل بسبب زيادة امتصاص الأنسولين، وضعف إطلاق الجلوكاجون، وانخفاض استجابات الكاتيكولامين. يجب على الرياضيين الذين يستخدمون الأنسولين تناول كميات مناسبة من الكربوهيدرات قبل وبعد التمرين، لأنهم معرضون لخطر نقص السكر في الدم المفاجئ أو المتأخر الناجم عن ممارسة الرياضة. ومع ذلك، إذا استمر التمرين/التدريب لفترة أطول من ساعة واحدة، فيجب تناول الكربوهيدرات أثناء التمرين. بالإضافة إلى ذلك، عند ضبط جرعة الأنسولين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار نوع التمرين وشدته وطوله لمنع نقص السكر في الدم. من المهم الحماية من ارتفاع السكر في الدم وكذلك نقص السكر في الدم أثناء ممارسة الرياضة. نظرًا لأن الإجهاد الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يزيد من نسبة السكر في الدم، فلا ينبغي البدء في ممارسة الرياضة إذا كان هناك ارتفاع كبير في السكر في الدم. وبالنظر إلى كل هذه التوصيات، فمن الواضح أنه يجب على مرضى السكري مراقبة نسبة السكر في الدم قبل وأثناء وبعد ممارسة الرياضة.
يمكن أن تكون إدارة التمارين الرياضية في مرض السكري معقدة لأنها تسبب نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم. إن فهم التغيرات الفسيولوجية، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، واتباع برنامج غذائي وفقًا لذلك، يجعل إدارة هذه العملية أسهل. يؤدي الامتثال للتوصيات الغذائية إلى تحسين الأداء ويمنع نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم. على الرغم من أنه لم يتم تحديد متطلبات مختلفة من المغذيات الكبيرة للرياضيين المصابين بداء السكري من النوع الأول مقارنة بالأشخاص الأصحاء، إلا أنه يجب أخذ بعض المشكلات في الاعتبار.
يركز الرياضيون المصابون بالسكري الذين يعتمدون على الأنسولين على الاستهلاك الصحيح للكربوهيدرات لمنع نقص السكر في الدم وضمان أداء جيد. للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة أثناء ممارسة الرياضة؛ بالإضافة إلى كمية الكربوهيدرات، فإن جودتها وتوقيتها مهمان أيضًا. بشكل أساسي، تختلف كمية الكربوهيدرات التي يجب استهلاكها اعتمادًا على مستوى السكر في الدم والأنسولين الحالي ونوع وشدة التمرين الذي سيتم القيام به. ومع ذلك، عند النظر في التوصيات العامة، ممارسة الرياضة يجب استهلاك مصادر الكربوهيدرات الكافية والمنخفضة في مؤشر نسبة السكر في الدم قبل ساعات قليلة، ويجب تناول 15-30 جم من الكربوهيدرات قبل ساعة واحدة من التمرين. حتى عند أولئك الذين يستخدمون الأنسولين سريع المفعول، إذا كان الوقت بين الوجبة وممارسة الرياضة أقل من 2-3 ساعات، فمن المرجح أن يكون الأنسولين نشطًا أثناء التمرين. لهذا السبب، في التدريب الذي يستمر لأكثر من ساعة واحدة، يجب إعطاء 30-100 جم / ساعة من مكملات الكربوهيدرات، اعتمادًا على شدة التمرين. بعد التمرين، يجب استهلاك 1.2-1.5 جرام من الكربوهيدرات لكل وزن الجسم لمدة 4-5 ساعات. لضمان التجديد السريع لمخزونات الجليكوجين، قد يكون للكربوهيدرات المستهلكة بعد التمرين مؤشر نسبة السكر في الدم أعلى. إذا كان مستوى السكر في الدم قبل ساعة واحدة من التمرين أقل من 100 ملجم / ديسيلتر، فيجب تناول وجبة خفيفة تحتوي على 15-30 جم من الكربوهيدرات ويجب قياس نسبة السكر في الدم مرة أخرى بعد 30-60 دقيقة. إذا كان مستوى السكر في الدم قبل التمرين أقل من 70 ملجم/ديسيلتر، فلا ينبغي بدء التمرين. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن خطر نقص السكر في الدم بعد التدريب المكثف يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 30 ساعة، وللحماية من نوبة نقص السكر في الدم الليلية الأكثر خطورة، يجب تناول وجبة خفيفة تحتوي على كربوهيدرات ذات مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة قبل النوم. هناك نقطة أخرى يجب مراعاتها لدى الرياضيين المصابين بالسكري وهي أن هرمونات التوتر مثل الجلوكاجون والأدرينالين والنورادرينالين، والتي يزداد إفرازها نتيجة إجهاد المنافسة، يمكن أن تؤدي إلى زيادات كبيرة في نسبة السكر في الدم. في هذه الحالة، قد يتجنب مريض السكري تناول الكربوهيدرات قبل ممارسة الرياضة لمنع المزيد من الارتفاع في نسبة السكر في الدم، مما قد يزيد من خطر تأخر نقص السكر في الدم. وبما أن مثل هذه المواقف قد تؤدي إلى ردود أفعال مختلفة لدى أفراد مختلفين، فيجب إجراء تقييم فردي من خلال التجربة والخطأ في ظل ظروف خاضعة للرقابة.
في الختام، على الرغم من أن المتطلبات الغذائية للرياضيين المحترفين المصابين بداء السكري من النوع الأول لا تختلف كثيرًا عن الأفراد الأصحاء، فقد تكون هناك حاجة إلى بعض التغييرات لضمان التحكم في نسبة السكر في الدم. سوف تختلف هذه التغييرات بشكل فردي. ولهذا السبب، يجب متابعة الرياضيين المصابين بداء السكري من النوع الأول من قبل أخصائي التغذية، وليعلموا أن مرض السكري لا يشكل عائقاً أمام الأداء الجيد إذا اتبعوا التوصيات.
قراءة: 0
