ليس من الممكن دائمًا تحقيق نتائج ناجحة في محاولات الإخصاب في المختبر. العامل الأكثر أهمية الذي يجب مراعاته عند تقييم معدلات النجاح في التخصيب في المختبر هو عمر المرأة. وتزداد معدلات الفشل مع تقدم عمر المرأة. والسبب الأهم لذلك هو أن الاضطرابات الوراثية تكون أكثر شيوعاً في البيض مع تقدم العمر. ومع ذلك، حتى في الأزواج الشباب، على الرغم من أن كل شيء يبدو طبيعيًا، فقد لا يحدث الحمل حتى مع علاج الإخصاب في المختبر. في هذه المرحلة، على الرغم من إمكانية تقديم اقتراحات مثل "القدر، الحظ، القدر" لأن الطب لا يستطيع تفسير كل شيء، إلا أن اقتراح علماء الطب هو المحاولة مرة أخرى. وأهم ما يجب مراعاته هنا هو التعلم من المحاولة الأولى والفحص الدقيق لاستجابة الزوجين في المحاولة الأولى ومحاولة جعلهما أكثر نجاحاً في المحاولة الثانية، وفي التجربة الجديدة تظهر آثار المحاولة الأولى على نمو البويضات ويتم تقييم تطور الجنين بالتفصيل.
فشل التخصيب في المختبر
وهي الحالة التي لا يمكن فيها تحقيق الحمل في 3 أو أكثر من تطبيقات التخصيب في المختبر على الرغم من نقل أجنة ذات نوعية جيدة. (10 أو أكثر) قد يكون فشل التلقيح الصناعي نتيجة للحالات التالية:
1) يجب فحص استسقاء البوق (تراكم السوائل في الأنابيب). في حالة وجود موه البوق، يجب إزالة الأنبوب بالمنظار كتحضير قبل التخصيب في المختبر، وإذا لم يكن ذلك ممكناً بسبب الالتصاقات داخل البطن، فيجب توفير الانسداد عند تقاطع الرحم مع الأنبوب.
2) تقييم داخل الرحم. يجب إثبات عدم وجود مشكلة في الرحم عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية، وفيلم أنبوب الرحم (HSG)، وتنظير الرحم إذا لزم الأمر.
3) الورم العضلي. تتم إزالة الأورام العضلية (تحت المخاطية) التي نمت في الرحم بمنظار الرحم قبل التخصيب في المختبر. إن تأثير الأورام الليفية التي لا تضغط على الرحم على نجاح الإخصاب في المختبر أمر مثير للجدل. ومع ذلك، في بعض الدراسات، تم الإبلاغ عن أن الأورام العضلية التي يزيد قطرها عن 4-5 سم قد يكون لها آثار سلبية على معدلات الحمل في الإخصاب في المختبر، حتى لو لم تضغط على الطبقة الداخلية للرحم.
4) يتم مراجعة بروتوكولات العلاج المطبقة والتأثير على الجرعة ونوعية الأجنة ومراجعة تأثيرها على الجدار الداخلي للرحم ويتم فحص بروتوكولات العلاج السابقة والنتائج التي تم الحصول عليها بالتفصيل والأدلة يتم البحث عنها في اختيار نهج جديد.
5)فحص عوامل التخثر عند النساء
6)الفحوصات الجينية للأم والأب الحامل
7)الكشف عن الحالة التفصيلية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي للمرأة.
8) تخصيص جديد لخيار العلاج قدر الإمكان
9) تطبيق طرق الدعم المختبرية والمثبتة سريريًا
10) أقصى قدر من الاهتمام بعملية نقل الأجنة وترتيب ما بعد الولادة علاجات دعم النقل
قراءة: 0
