سرطان الأقنية Insitu (سرطان داخل القنوات)-DCIS
ينشأ سرطان الثدي من الخلايا الظهارية المبطنة للسطح الداخلي لقنوات الحليب أو الفصيصات المنتجة للحليب.
في البداية يحدث السرطان، وتتكاثر الخلايا داخل الطبقة الخلوية التي بدأت فيها، ولا توجد إمكانية للانتشار في الجسم خلال هذه الفترة، ونسمي هذه الحالة "السرطان اللابد"، ومع مرور الوقت ، تتكاثر الخلايا السرطانية وتكتسب القدرة على الانتشار إلى الأنسجة المحيطة بها ومن ثم إلى الأنسجة البعيدة، مما يسبب ويسمى "السرطان الغازي"
إذا كان سرطان الأقنية الموضعي إذا لم يتم علاجه، هناك احتمال كبير أن يتحول إلى سرطان غزوي ويكتسب القدرة على الانتشار.
نكتشف سرطان الثدي في أقرب وقت ممكن، ونحاول اكتشافه في المرحلة الموضعية (المرحلة - 0) إن أمكن، ولا يمكننا تحقيق ذلك إلا عن طريق فحص سرطان الثدي، لأن المرحلة 0 من السرطان لن تكون واضحة على الأرجح.
يتم علاج DCIS جراحيًا، مع استيفاء المعايير نتيجة الفحص المرضي. من الأنسجة التي تمت إزالتها. وبناء على ذلك، في بعض المرضى، يمكن تطبيق العلاج الهرموني مع العلاج الإشعاعي وعقار تاموكسيفين لمنع تكرار المرض أو ضد احتمال الإصابة بسرطان غازي.
DCIS المجموعات الفرعية: حسب صور الخلايا تحت المجهر يتم تحديد هذه المجموعات الفرعية.
-
كوميدو
-
ذؤاء مع نخر
-
Cribriform
-
صلب
-
حليمي دقيق
-
الحليمي
-
المفرزة
احتمالية التكرار أعلى في نوع الكوميدو مع الزؤان والنخر، لذلك يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية والعلاج الهرموني على هذه المجموعات.
DCIS (سرطان الأقنية الموضعية) تكون الدرجات "متدرجة"
الدرجة تختلف عن التدريج. يشير التدريج إلى حالة المرض في الجسم. يتم تحديد الدرجة وفقا للنتائج الموجودة في الخلية أثناء الفحص المرضي. توفر الدرجة معلومات حول إمكانية تكرار المرض وتساعد في تحديد بروتوكول العلاج.
الدرجة 1 - درجة منخفضة - متباينة جيدًا: (النتيجة 3-4- 5) احتمالية التكرار أقل من الدرجات الأخرى.
الصف الثاني- الداخلي الدرجة المتوسطة - متباينة إلى حد ما: (الدرجات 6-7) احتمال التكرار عند مستوى متوسط.
الدرجة 3 - درجة عالية - متباينة بشكل سيئ: (الدرجات 8-9 ) هو الأكثر احتمالاً لتكراره، وقد يكون العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني بعد العملية الجراحية مطلوبًا.
معايير الخلايا التي تم فحصها للدرجة: يتم إجراء 3 درجات مختلفة ويتم جمع الدرجات.
p>
-
يتم التسجيل على أساس تشابه الخلية السرطانية مع خلية الثدي الطبيعية.
-
النتيجة:1 إذا كانت تشبه خلية ثدي طبيعية (بنية النبيبات أكثر من 75%)
-
النتيجة:2 إذا كانت تشبه خلايا الثدي الطبيعية قليلاً خلايا الثدي (بنية النبيبات 10-75%)
-
النتيجة:3 إذا كانت لا تشبه خلايا الثدي الطبيعية (بنية النبيبات <10%)
-
حسب حجم وشكل نواة الخلية
النتيجة: 1 نواة متجانسة وصغيرة حسب الحجم
النتيجة:2 شكل نواة الخلية أكبر قليلًا وبأشكال مختلفة
النتيجة:3 نواة الخلية مختلفة تمامًا في الشكل والحجم
-
وفقًا للنشاط الانقسامي (معدل انتشار) الخلية
النتيجة:1 النشاط الانقسامي منخفض النتيجة:2 النشاط الانقسامي معتدل النتيجة:2 النشاط الانقسامي متوسط 3 النشاط الانقسامي مرتفع
وعند جمع هذه الدرجات معًا يتم الحصول على نتيجة بين 3 و9 ويتم تحديد الدرجة وفقًا لتلك النتيجة.
قراءة: 0
