يُعرف شعبيًا باسم شق أو تمزق في فتحة الشرج. هذه هي التمزقات التي تحدث داخل القناة الشرجية وتمتد إلى طبقة الجلد الخارجية. يحدث هذا غالبًا أثناء الإجهاد الصعب بسبب الإمساك أو بسبب التهيج في نوبات الإسهال الطويلة الأمد. في بعض الأحيان قد يحدث مع أمراض معوية مزمنة. يبدأ موقع الشق الشرجي عند تقاطع الجلد والغشاء المخاطي ويتقدم نحو الداخل. بعد حدوث الشق الشرجي، يصبح التغوط أكثر صعوبة لسببين. بعد تشكل الشقوق، يضغط المرضى بشكل لا إرادي على فتحة الشرج، مما يؤدي إلى اتساع الشق بشكل أكبر أثناء التغوط. هناك ألم شديد أثناء التبرز. وبسبب هذا الخوف من الألم، فإنهم لا يريدون الذهاب إلى المرحاض وتأخير عملية التبرز قدر الإمكان. وبعد هذا التأخير، يتصلب البراز ويصبح التبرز أكثر صعوبة، ويتأخر شفاء الشرخ. وبذلك يدخل في حلقة مفرغة. على الرغم من أنه يمكن رؤية الشق الشرجي في أي عمر، إلا أنه كثيرًا ما يحدث عند الشباب والبالغين في منتصف العمر. ويظهر بشكل متساو عند الرجال والنساء.
يتم تعريف الشرخ الشرجي بطريقتين: حاد ومزمن. لا يوجد فرق من حيث الشكاوى بين الشقوق الحادة والمزمنة. الشقوق التي لا تلتئم خلال شهر أو نحو ذلك تعتبر مزمنة. يكون موقع الشقوق الشرجية في القناة الشرجية عمومًا باتجاه الخلف ويمكن رؤيته عند الساعة 12 ظهرًا عندما يكون المريض في وضع السجود. يتم رؤيته بشكل أقل تكرارًا في الساعة 6 صباحًا. نادراً ما توجد شقوق الشرج على الجدران الجانبية.
كل الشقوق في الواقع تبدأ كشقوق حادة، وبينما يلتئم بعضها، فإن بعضها الآخر لا يلتئم وتصبح شقوقاً مزمنة. والسبب في عدم شفاء الشقوق الحادة وتحولها إلى مزمنة هو أن الشق الذي يتكون بسبب الشق الحاد في هذه المنطقة يتسبب في انقباض العضلات في القناة الشرجية، والتي نسميها المصرات، بشكل لا إرادي، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى هذه المنطقة. منطقة. هذا الإجراء يسبب الألم. الألم في القناة الشرجية يزيد من شدة تشنج الشرج (انقباض في فتحة الشرج) ويقلل من تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من القناة الشرجية، أي المنطقة التي يحدث فيها الشرخ نتيجة التشنج، وهذا يسبب تأخير في شفاء الجرح المتكون هناك. الجرح الذي لا يلتئم يستمر في التسبب بالألم عاجلا وتبدأ الدورة مرة أخرى. ومع تكرار هذه الدورة، لا مفر من أن يصبح الشرخ مزمنًا.
هناك ثلاث نتائج في الشقوق الشرجية المزمنة، تسمى عادةً ثلاثي الشرخ؛
· طية الجلد خارج الشرج القناة الشرجية،
· القناة الشرجية. الحليمة المتضخمة
· قاعدة الشقوق العميقة.
قد تصبح هذه الشقوق في بعض الأحيان عميقة بما يكفي لإظهار طبقة العضلات. إذا تأخر العلاج، تتطور مضاعفات مثل الخراج في قاعدة الشرخ والشق الشرجي المزمن المتناسّر. يمكن أن تسبب هذه المضاعفات تضيقًا في الشرج، يتطور إلى تضيق في القناة الشرجية، مما يجعل التغوط بمثابة عذاب للمريض.
على الرغم من عدم معرفة أسباب الشق الشرجي، إلا أنه يتم التركيز على العوامل التي تجهد الغشاء المخاطي للشرج. وهي: عادة التغوط غير المنتظم (الإجهاد الشديد، وما إلى ذلك) الإمساك المزمن الإسهال المزمن الحمل الصدمة الاستعداد التشريحي جراحة الشرج مرض التهاب الأمعاء
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
الشكوى الرئيسية هي الألم في فتحة الشرج، والذي يصبح شديدًا جدًا مع التغوط وقد يستمر على شكل تشنج بعد ذلك.
قد يصاحب هذا الألم بضع قطرات من الدم الأحمر الفاتح تأتي مع البراز.
يعاني المريض من إمساك أو إسهال موجود، ومن الممكن أن يحدث أيضاً.
الفحص الجسدي للشق الشرجي: يجب أن يتم بحساسية شديدة لأنه قد يسبب الكثير من الشق الشرجي. ألم. لهذا السبب، يتم التشخيص من خلال رؤية الشقوق وطيات الجلد تحت ضوء جيد، دون لمس الكثير من القناة الشرجية. بالإضافة إلى ذلك، عند ملامسة الجوانب بخفة بأطراف الأصابع، يمكن ملاحظة تشنج العضلات العاصرة.
التشخيص التفريقي:
في وجود أكثر من شرخ شرجي أو شرخ خارج المكان الذي يجب أن يكون فيه، وفي التشخيص التفريقي يجب تقييم وجود أمراض التهابية كامنة في الأمعاء، مثل السل، والزهري، والإيدز، وخراج الشرج، وسرطان الشرج. لا ينبغي تجاهل الصدمات الميكانيكية المباشرة التي قد تسبب الشرخ الشرجي، ومن المهم تحديد العوامل المسببة للشرخ الشرجي والقضاء عليها لمنع تكرار المرض.
علاج الشرخ الشرجي
الشرخ الشرجي ما هي علاجات الرغبة الشديدة
1) التغير في العادات الغذائية؛ ومن المستحسن تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء خلال اليوم. ويُطلب منه الابتعاد عن الأطعمة الحارة والأطعمة الحيوانية.
2) يجب تعديل عادات التغوط: لا ينبغي للمرء انتظار قدوم المرحاض، ويجب أن يذهب إلى المرحاض يوميًا، إذا أمكن، في الصباح. ينبغي للمرء أن يحاول تجنب الإسهال والإمساك. أثناء التغوط، ينبغي أن يتم ذلك دون الكثير من الضغط. ويجب عدم قضاء فترات طويلة في المرحاض.
3) يجب اتباع قواعد النظافة قدر الإمكان أثناء الرضاعة والتنظيف.
4) حمام المقعدة بالماء الساخن؛ الجلوس في الماء الساخن لمدة 15-20 دقيقة 3 أو 4 مرات خلال اليوم. يمكن تحديد عدد ووقت الجلوس في الماء الساخن بشكل متكرر في البداية.
5) يجب ارتداء ملابس مريحة.
6) ويمكن استخدام الكريمات البسيطة المخففة للآلام 3-4 مرات يوميًا.
بالإضافة إلى ذلك العلاج الداعم العام، كما يتم تضمين علاجات خاصة في علاج الشقوق الشرجية. يمكننا تصنيف العلاج المحدد للشق الشرجي تحت 3 عناوين رئيسية. هذه هي الأدوية وعلاج البوتوكس والجراحة. تُستخدم هذه العلاجات الخاصة في المرضى الذين يعانون من شقوق شرجية مزمنة.
أ) الأدوية:
يمكن علاج الشقوق الشرجية الحادة ببعض الأدوية المحلية التي تم علاجها تطورت في السنوات الأخيرة.
ب) حقن البوتوكس:
توجد عضلة في هذه المنطقة تعمل ضد إرادتنا، ومع حقن هذه العضلة تصاب هذه العضلات بالشلل. وبالتالي يتم حل التشنج.
ج) طرق العلاج الجراحي للشق الشرجي:
يتكون العلاج الجراحي للشق الشرجي من قطع جزء من العضلة المنقبضة بشكل لا إرادي في القناة الشرجية . بهذه الطريقة، لا يمكن للعضلة الضعيفة أن تنقبض ويتم حل التشنج. وبما أنه لا يوجد تشنج، فإن تدفق الدم إلى هذه المنطقة سيزداد وسيتسارع الشفاء.
بعد جراحة الشق الشرجي، قد يتكرر الشق، على الرغم من أنه نادرًا؛ العامل الأهم في هذا التكرار هو إذا حدث التكرار قبل 6 أشهر، فإما أنه لم يتم إجراء عملية جراحية كافية أو قد يكون المريض مصاباً بأمراض أخرى تسببت في الشرخ، وإذا تكرر الشرخ بعد 6 أشهر، فمن المحتمل أن العامل المسبب للشرخ لا يزال موجوداً.
< ص>قراءة: 0
