فيروس الورم الحليمي البشري (الثؤلول التناسلي)

فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو فيروس DNA ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويسبب عدوى الفم والبلعوم والأعضاء التناسلية لدى البشر. تم التعرف على أكثر من 200 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري اليوم. تنقسم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري سريريًا إلى ثلاث فئات.

وهي؛ من حيث السرطان

فيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة (6، 11، 40، 42، 43، 44، 54، 55 و 62)

فيروس الورم الحليمي البشري المحتمل عالي الخطورة (26،53 و 66) ) )

يتم تجميعها على أنها فيروسات الورم الحليمي البشري عالية الخطورة (16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 56، 58، 59، 68، 73 و 82)

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بعدة طرق؛ يحدث الانتقال المباشر أو غير المباشر من الأسطح الملوثة والآفات الجلدية وقناة الولادة.

تشير الدراسات إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري لدى 75% من النساء الناشطات جنسيًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن 60-66% من أزواج الأفراد المصابين بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي يصابون بآفات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي بعد 3 أشهر في المتوسط.

إن أهم عوامل انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي هي عدد الشركاء الجنسيين وعدد الأشخاص الذين يمارسون الجنس. العمر الذي يتم فيه اكتساب العدوى. يعد السن المبكر لأول ممارسة جنسية أمرًا مهمًا للغاية من حيث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والآفات الخبيثة التي ستتطور لاحقًا.

تسبب الأنواع منخفضة الخطورة آفات حميدة بما في ذلك الثآليل التناسلية وتشوهات الأعضاء التناسلية منخفضة الدرجة. ومع ذلك، لا يتم العثور عليها في سرطانات الأعضاء التناسلية. ولهذا السبب يطلق عليهم "منخفضة المخاطر". تسبب الأنواع عالية الخطورة آفات سرطانية منخفضة وعالية الجودة. ومع ذلك، يتم تعريف الأنواع التي تظهر في السرطانات الغازية على أنها "عالية الخطورة".

معظم حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لا تظهر عليها أعراض ويتم اكتشافها فقط عند إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري. في الأشخاص الأصحاء، تظهر أكثر من 75% من الإصابة في الشهر الثلاثين.

 المراحل السريرية الرئيسية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي؛ ل. الفترات السريرية الكامنة والثانية تحت الإكلينيكية والثالثة. يصيب الفيروس أولاً الخلايا الموجودة في الطبقة الجرثومية القريبة من الصفيحة القاعدية، والذي يحدث في أغلب الأحيان في المنطقة التي تحدث فيها الصدمات الدقيقة بسبب الجماع. لا توجد نتائج خلوية أو مورفولوجية للمرض في الفترة الكامنة؛ لا يمكن إثبات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إلا باستخدام تقنيات PCR فائقة الحساسية. التغيرات الخلوية المجهرية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري في الفترة تحت السريرية هناك آفات يمكن رؤيتها من خلال تطبيق طرق التكبير مثل الجفون أو التنظير المهبلي. تحدث الأورام داخل الظهارة العنقية (CIN) والأورام داخل الظهارة بشكل عام في هذه الفترة. الفترة التي تظهر فيها الآفات والأعراض المرئية مثل الورم اللقمي التناسلي أو السرطان الغازي هي الفترة السريرية.

الطرق المستخدمة في تشخيص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

1. التقنيات غير الجزيئية

    فحص العين المجردة

    التنظير المهبلي

    علم الخلايا والأنسجة

2. التقنيات الجزيئية

    تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR

    اختبار الالتقاط الهجين

    تحديد فيروس الورم الحليمي البشري mRNA

 

العلاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري؛

عند التخطيط لعلاج فرد تم تشخيص إصابته بفيروس الورم الحليمي البشري، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار مثل مدى الآفة وعمر المريض والرغبة في إنجاب الأطفال.

طرق العلاج;

• الكي الكهربائي

• العلاج بالتبريد

• الليزر التبخير أو التخريز

• التبخير الساخن أو البارد

• LEEP 

• استئصال الرحم

 

متابعة حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

 

ومن المعروف أن ما يقرب من 90 نسبة الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري لديهم شفاء فيروسي. لا يمكن تحديد فترة محددة لذلك. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن التراجع لوحظ بين 4-6 أشهر و1-2 سنة. ومع ذلك، فإن 10٪ من هذه الحالات تتطور إلى آفات داخل الظهارة و1% منها يمكن أن تتحول إلى سرطان غازي. ولهذا السبب، يجب أن تخضع المريضة لمتابعة مسحة عنق الرحم سنويًا

 

الحماية والتطعيمات في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؛

فهي تحمي من المستقبل. الهدف من هذا اللقاح هو منع العدوى المحتملة وتكرار العدوى عن طريق خلق استجابة مناعية في المنطقة التي تحدث فيها العدوى.

    تمت الموافقة على اللقاح الرباعي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في يونيو 2006 للاستخدام ابتداءً من مرحلة المراهقة. تم ترخيص هذا اللقاح اعتبارًا من أبريل 2007. لقد أكمل مرحلته واحتل مكانه في سوق الأدوية في بلدنا.

    اللقاح ثنائي التكافؤ الذي يحمي من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 يهدف بشكل خاص إلى الوقاية من سرطان عنق الرحم والآفات الأولية. يمكن أن يبقى عيار الجسم المضاد الناتج عند مستويات عالية لفترة طويلة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام هذا اللقاح بدءًا من مرحلة المراهقة في أكتوبر 2009.

     لا تستطيع اللقاحات الوقائية المحفزة للأجسام المضادة القضاء على العدوى المستمرة الموجودة.

    من أجل الوقاية من سرطان عنق الرحم، يجب التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. ينبغي أن تدار قبل سن 20. مطلوب.

من غير الواضح ما إذا كان تطعيم البالغين الذين تعرضوا للفيروس قد يكون مفيدًا أم لا.

 

الاستنتاج؛

 

فيروس الورم الحليمي البشري موجود في الجسم، وهو فيروس يختبئ جيدًا من آليات المناعة الطبيعية. ولذلك فإن أهم شيء هو الحماية من الفيروس عن طريق التطعيم ضده. يتم تنفيذ برامج التطعيم في العالم بين سن 9-26 عامًا. يعد سرطان عنق الرحم من السرطانات التي يمكن الوقاية منها، وأهم طرق الوقاية المعروفة هي برامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

 

_{قراءة: 0}