الخصوبة وتأثيرات عمر الأنثى على الخصوبة

تبدأ الخصوبة في الانخفاض مع التقدم في السن. إن مفهوم الخصوبة، الذي يمكن تقييمه بشكل خاص من خلال الهياكل التي تسمى احتياطي المبيض وتسمى الجريبات في المبيضين، أصبح محل نقاش متكرر نتيجة لارتفاع سن الأمومة في السنوات الأخيرة. ولا يختلف احتياطي البويضات لدى المرأة كثيراً حتى سن 30 عاماً، ويبدأ بالتناقص بعد سن 32 عاماً، ويبدأ في النفاد خاصة بعد سن 45-47 عاماً، مما يسبب دخول الفترة التي تسمى انقطاع الطمث. في أيامنا هذه، وكنتيجة طبيعية لتأجيل الأمومة وزيادة متوسط ​​عمر الأمومة، تزايدت الحاجة إلى تقنيات الإنجاب المساعدة، وخاصة الإخصاب في المختبر. تشمل مساوئ الرغبة في أن تصبح أماً في الأعمار الأكبر (> 40) مشاكل في الحمل بسبب انخفاض احتياطي البويضات، والفشل في تكوين جنين جيد الجودة بسبب مشاكل محتملة في بنية الكروموسوم للبويضة التي تم إطلاقها حتى لو كان الاحتياطي جيدًا أو عدم التصاق الجنين المتشكل بالرحم. وحتى لو حدث الحمل واستمر، يجب الحذر الشديد بسبب بعض الأعباء التي قد يجلبها التقدم في السن على الحمل، خاصة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

في الوقت الحاضر، نتيجة لوعي الناس وتعزيز نمط الحياة الصحي - ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك، مع تطور التكنولوجيا، أصبح احتياطي البيض في خطر نتيجة التعرض لبعض العوامل البيئية. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب تأجيل الأمومة وإضافة بعض عوامل الخطر التي لها تأثير سلبي على احتياطي المبيض لدى الشخص، إن وجدت، فقد زاد انخفاض الخصوبة والحاجة إلى تقنيات الإنجاب المساعدة، وخاصة الإخصاب في المختبر، في وهي العملية حتى اليوم.

لقد زاد انخفاض احتياطي المبيض، وفيما يلي قائمة بالمفاهيم التي تساهم سلباً في الخصوبة:

• التدخين

• جراحة المبيض الموحدة أو الثنائية

  p>

• تاريخ السرطان السابق وبالتالي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

• الاضطرابات الوراثية

• الاستعداد الوراثي لانقطاع الطمث المبكر

• بعض الاضطرابات في الجهاز المناعي

العمر الأكثر خصوبة عند المرأة هو 20-35 سنة. وأكد البروفيسور الدكتور ريكاي بابوكو أن فرصة الخصوبة ستنخفض خاصة بعد سن 35 عامًا، ويجب أن يؤخذ عمر 38 عامًا كحد أقصى للخصوبة. بالنسبة للمرأة البالغة من العمر 30 عامًا والتي تتمتع بصحة جيدة وليست في سن اليأس، فإذا كانت أنابيبها مفتوحة، وكانت سعة المبيض لديها جيدة، وقيم الحيوانات المنوية لزوجها جيدة أيضًا، فإن فرصة الحمل في ذلك الشهر تبلغ 20% تقريبًا، على افتراض عدم وجود مشكلة في نمط الإباضة الطبيعي. النقطة المهمة هنا هي أنه حتى لو كان كل شيء طبيعيًا، فإن احتمال حدوث الحمل أقل مما كان متوقعًا. يتم تقييم هذا المعدل بحوالي 80٪ خلال فترة عام واحد. وعندما تصل المرأة إلى سن الأربعين، تنخفض فرصة الحمل إلى 5%. والرسالة التي يجب أخذها من هنا هي؛ إذا تم وضع خطة للحمل، فيجب أن يوضع عمر المرأة في الاعتبار، وخاصة الحالات التي تزيد أعمارها عن 36-38 عامًا، ويجب ألا تضيع المزيد من الوقت.

ما هي الاختبارات المستخدمة لحجز المبيض عند النساء؟

الطرق الأكثر شيوعًا والأكثر حساسية اليوم هي:

• العدد الإجمالي للبصيلات المرئية داخل المبيضين، والتي تسمى عدد الجريبات الغارية، والذي يتم فحصه في اليوم الثاني من الدورة الشهرية (يتم قياسه بالموجات فوق الصوتية)

• اختبار الهرمون المضاد للمولر (AMH)، وهو اختبار دم بغض النظر عن الدورة الشهرية الدورة الشهرية (تكون أكثر حساسية بعد سن 25)

• فترة الحيض 2 تحليل FSH و Estradiol يتم إجراؤهما في اليوم.

في عدد الجريبات لهذه الاختبارات، إذا كان العدد الإجمالي في كلا المبيضين أقل من 5، وإذا كانت القيمة في اختبار AMH أقل من 1 نانوغرام / مل، وإذا كانت القيمة في اختبار FSH أعلى من 20 وحدة دولية / لتر، ويُعتبر أن احتياطي المبيض لدى المرأة منخفض جداً.

 

انقطاع الطمث المبكر

مفهوم "انقطاع الطمث المبكر"، والذي تم فحصه بشكل متكرر مؤخرًا وليس له علاج حتى الآن، يتم ملاحظته في حوالي 1 من كل 100 امرأة. انقطاع الطمث المبكر هو شيخوخة واستنفاد المبيضين في وقت أبكر مما هو متوقع. ويعتبر متوسط ​​سن انقطاع الطمث في تركيا هو 47 عاما. العامل الأكثر أهمية في تحديد سن انقطاع الطمث هو إجمالي تجمع الجريبات في المبيضين المذكور سابقًا. ونظراً لتناقص حوض السباحة على مر السنين، فإن حالة انقطاع الطمث إنه يشبه. ويرتبط عدد هذه البصيلات، وهو المفهوم الأكثر أهمية الذي يحدد احتياطي المبيض، بالوراثة أيضًا. بمعنى آخر، غالبًا ما يكون عمر المرأة عند انقطاع الطمث مشابهًا لعمر انقطاع الطمث لدى والدتها.

إذا كانت المرأة التي يقل عمرها عن 40 عامًا تعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية أو لم تستمر الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أشهر وشهر واحد إذا تم العثور على قيم انقطاع الطمث في الاختبارات المتوسطة، يتم التشخيص على أنه انقطاع الطمث المبكر.يجب التعامل مع الحالات التي تم تشخيصها بانقطاع الطمث المبكر بحذر شديد وإبلاغها بطريقة صحية. بالإضافة إلى النتائج السلبية على الخصوبة، من المهم جدًا إعلام الأشخاص وعلاجهم بشأن مخاطر الإصابة بكسور العظام بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام.

يجلب البروفيسور الدكتور ريكاي بابوكو، وخاصة التدخين، تقدم سن انقطاع الطمث بما يقرب من عامين، وتحذر الأمهات الحوامل من: من المهم جدًا بالنسبة للحالات التي لديها تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر، والتي دخلت أمها أو أختها سن اليأس في سن 35-40 عامًا، استشارة طبيب أمراض النساء دون مزيد من التأخير والحصول على المشورة حول إمكانية الخصوبة.

باختصار، لإدراج الأشخاص الذين يجب قياس احتياطيات البيض لديهم:

• الأشخاص في العائلة الذين لديهم أم أو أخ اللاتي مررن بانقطاع الطمث المبكر ولا يخططن للحمل في المستقبل القريب

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ويعانون من فترات الحيض الطويلة مع الهبات الساخنة

  p>

• بغض النظر عن العمر، فإن وجود رغبة في الحمل وهذه الحالة يمكن أن تسبب كيس الشوكولاتة و/أو يصاحبه مرض يسمى التهاب بطانة الرحم

• بغض النظر عن العمر، وخاصة الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المبيض الثنائية

• الطفولة أو البلوغ الأشخاص الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي خلال فترة p>

ونتيجة لذلك؛

إن مفهوم احتياطي المبيض محدد وراثيا منذ الولادة، ولا رجعة في العدد مع مرور الوقت، وهو مفهوم متناقص. للأسف في ظروف اليوم ولا يمكن منع هذا الانخفاض بأي دواء أو تقنية. ولذلك، سيكون النهج الصحيح هو تحديد النساء المعرضات للخطر واتخاذ الاحتياطات اللازمة في أسرع وقت ممكن. باستخدام الاختبارات المتوفرة لدينا، يمكننا على الأقل أن نكون على علم بالحالة ونطلب الدعم المهني. وبهذه الطريقة، يمكننا أن نحصل على فكرة عن الحالات التي قد يكون من المفيد الانتظار فيها وأي طرق الإنجاب المساعدة، بما في ذلك علاج الإخصاب في المختبر، قد تكون مفيدة لها. ولا ينبغي أن ننسى أنه نتيجة الإهمال واللامبالاة قد يكون الوقت قد فات على كل شيء.

 

_{قراءة: 0}