مقابلة تحفيزية

يمكن أيضًا تعريف الدافع على أنه ما يدفعنا إلى اتخاذ إجراء، باعتباره العملية التي تبدأ سلوكياتنا وتوجهها وتحافظ عليها نحو الهدف، وباعتبارها الرغبة القوية التي يتعين علينا القيام بها. الدافع هو حالة داخلية تتأثر بالعوامل الخارجية، وهو الاستعداد أو الرغبة في التغيير، ويختلف باختلاف الموقف والزمن. ( Ögel, K. 2009)

الإدمان هو مرض مزمن يتطور مع الانتكاسات. لذلك، من الضروري وضع استراتيجيات علاجية ومتابعة طويلة الأمد (Dennis and Scott 2007, Dennis et al. 2005). اليوم، في الأبحاث المتعلقة بإدمان المواد، يتم تصنيف عام وقاطع إلى إدمان "حاضر" أو "غائب" وفقًا لمعايير التشخيص. ولذلك، فإن التقييم الأبعادي للمشاكل المتعلقة بتعاطي المخدرات لا يزال غير مكتمل (كونواي وآخرون 2010). المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي الكحول والمخدرات هم أشخاص يعانون من مشاكل مختلفة تمامًا (Ögel 2010). لذلك، يجب أن يتم علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمخدرات من خلال النظر في الأبعاد المختلفة للإدمان (NIDA 2009). على سبيل المثال، يعد نوع المادة التي يستخدمها الشخص وكمية ومدة تعاطي المادة من العوامل المهمة في التخطيط للعلاج (كونورز 1995). (Ogel, K 2012)

"المقابلة التحفيزية هي تقنية توجيهية تتمحور حول العميل لمساعدة العميل على اكتشاف وتحليل التناقض وتغيير السلوك"(40). يعد أسلوب المقابلة هذا أسلوبًا مستهدفًا يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص غير الراغبين أو المترددين بشأن العلاج (18).

تقترح المقابلات التحفيزية تقنيات مختلفة لإدارة مقاومة العميل وفهم التناقض. (ميلر ورولنيك 2002). على الرغم من أن المقاومة تعتبر نتيجة للتفاعل بين العميل والمعالج، إلا أنها تعتبر أيضًا نتيجة ازدواجية العميل. على سبيل المثال، يتأثر شكل استجابة المعالج لمقاومة العميل للتغيير بشكل كبير بحجم المقاومة (Moyers and Rollnick 2002).

وفقًا لميلر وستيفن رولنيك، مؤسس إجراء المقابلات التحفيزية، إن المقابلات التحفيزية تهدف سريريًا إلى الكشف عن ما هو غير مرئي في العقل بناءً على التجارب. الهدف هو النتيجة المرجوة الصين تكشف عن تغيير السلوك. تمت دعوة ميلر إلى محاضرة لشرح علاج اضطراب تعاطي الكحول، وهناك تحدثوا إلى مجموعة من علماء النفس الشباب وناقشوا الموضوع، مما جعل ميلر يدرك أن ما كان يتحدث عنه كان في الواقع تقنية علاجية مختلفة ووضع الأساس أسس إجراء المقابلات التحفيزية. (Miller, W.R. Rose, G.S. 2010)

في المقابلة التحفيزية، تبدأ المرحلة الأولى من العلاج بالموقف العلاجي الذي يضع العميل في المركز. الهدف هو العثور على النقاط التي يتردد فيها العميل، لمساعدته في التوصل إلى حل وإحداث التغيير المطلوب في السلوك. المقابلات التحفيزية لديها مجموعة واسعة من الاستخدامات. (أويسال، ح 2012). هذه المناطق هي؛ علاج الإدمان، فقدان الوزن، التعليم، اضطرابات القلق، استشارات الزواج، الوقاية من العنف المنزلي، مرض السكري، إعادة تأهيل الشلل الدماغي، الاكتئاب، تغيير السلوك الجنسي، الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، اضطراب ما بعد الصدمة. (Ogel, K 2009)

المقابلات التحفيزية هي طريقة تُستخدم بشكل متكرر في مجال الإدمان، حيث يتم ملاحظة تقدم العلاج وتخلق تأثيرات دائمة. في علاج إدمان المواد الكحولية، غالبًا ما يتردد الأشخاص في الإقلاع عن التدخين وبدء دورة التعاطي مرة أخرى. تساعد المقابلات التحفيزية العملاء على فهم المشكلات التي يواجهونها، وتساعد على التحكم في هذا الوضع في وقت قصير وتوفر مساهمة طويلة المدى في العلاج. يمكن أن يغير سلوك إعادة الاستخدام. إنها طريقة فعالة ومفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يترددون في الإقلاع عن التدخين.

هناك بعض الأساليب والمبادئ التي تعتمد عليها المقابلات التحفيزية: التناقض في علاج الإدمان؛ إنها عقبة طبيعية تواجه عملية الشفاء. لدى الناس دوافع وقيم طبيعية يمكنها تجاوز هذا التناقض. هناك علاقة تعاونية بين المعالج والعميل. لكي يحدث التغيير في العميل، هناك حاجة إلى نهج متعاطف وداعم وتوجيهي (جدلي). يجب تسليط الضوء على التناقض بين سلوك العميل الحالي والغرض منه. يجب على المعالج أن يدعم الكفاءة الذاتية للعميل في الشفاء وأن يتعامل معها من وجهة نظر متفائلة. المقابلات التحفيزية عندما يقرر الشخص التغيير تقدم الحلول لأن التركيز ينصب على العميل ومشاكله. يلعب العميل دور العارف، ولا يطرح المعالج أفكارًا أمام العميل ويجب أن يظل محايدًا. (Alpaydın, N 2016)

إن إعداد العميل للتغيير هو نتاج علاقة تعاونية مشتركة. في هذه العملية، قد يقاوم العميل أو ينفي بعض الأمور من وقت لآخر. تعتبر سلوكيات المقاومة والإنكار بمثابة ردود فعل تُعطى لهذا المعالج.

تتكون دورة التغيير في الإدمان من خمس مراحل: الوعي، اتخاذ القرار، الإقلاع عن التدخين، الاستمرار، والبدء من جديد. في هذه العملية، لا يتم إجراء التغيير من أجل إعطاء العميل رؤية، أو إعطاء معلومات، أو اكتساب المهارات. القضية الأكثر أهمية هي حل حالة التناقض التي يعاني منها العميل. ومن ناحية أخرى، فإن التناقض هو حالة الصراع التي يواجهها الشخص بشأن الإقلاع عن التدخين أو عدم الإقلاع عنه. أثناء الحديث عن التناقض، تتم مناقشة جانبي المشكلة فعليًا، وهذا الحديث ينشط أيضًا الأفكار ذات الوجهين. إن مساعدة العميل ومرافقته في استخدام طاقته الخاصة أمر مهم في هذه العملية. يجب أن تكشف الأسئلة المطروحة مدى رغبة العميل في التغيير، وما يريد تغييره، وتوقعاته أثناء عملية الشفاء. "ماذا تريد أن تفعل، ما هي رغبتك، لماذا تريد التغيير، ما أهمية ذلك بالنسبة لك، ما الذي تعتقد أنه يمكنك فعله، ماذا تتوقع مني؟" يتم طرح هذه الأسئلة على الحصول على فكرة عن استعداد العميل للعملية وتحديد المسار الذي يجب اتباعه. لا يحاول المعالج إقناع العميل بالحل، ولا يقوم بالمواجهة.

المرحلة الأولى من المقابلة التحفيزية في عملية التعافي من الإدمان هي خلق الدافع للتغيير لدى العميل. بعد ذلك، يجب طرح أسئلة مفتوحة، ومناقشة الاستماع التأملي، والتلخيص، والقبول والتغيير. في المقابلة الأولى، قد يعتقد العملاء أنهم قد يتعرضون للانتقاد من وقت لآخر. ومن أجل الحد من هذه الحالة، من الضروري مناقشة دور المعالج وتوقعاته وأهدافه مع العميل في الاجتماع الأول. ثم أرسل العميل ومن أجل تفعيلها في اللقاء وتحديد الموضوع المراد مناقشته يتم سؤال العميل عن الموضوع الذي يريد التحدث عنه. وبهذه الطريقة سيتم اكتشاف الموضوع المراد مناقشته وتفصيله. في المقابلة التحفيزية، البدء بقضايا مثل التشخيص والتشخيص يمكن أن يسبب مشاكل أو مناقشات، لذلك لا تتم مناقشتها. خلال فترة التعافي، قد يكون من الصعب على العميل اتخاذ قرار الإقلاع عن التدخين والحفاظ عليه. في هذه العملية، يجب على المعالج إظهار موقف داعم ومساند تجاه الكفاءة الذاتية للعميل. يجب التأكيد على أن البدء بهذا العلاج يعد خطوة كبيرة ويجب التأكيد على تصميم العميل. بعد جمع المعلومات من العميل، يتم التلخيص والتأمل من وقت لآخر للكشف عن التناقض. التأمل أقصر من التلخيص ويركز على فهم وعكس ما يقوله العميل. يتم تطبيق أسلوب التأمل للتأكيد على الجوانب الإيجابية لعملية التغيير والتغلب على المقاومة وجعل العميل يشعر بالفهم. ومن أجل زيادة العلاقة التعاونية بين العميل والمعالج، يتم تفصيل قصة العميل من خلال طرح أسئلة مفتوحة. في الواقع، فإن طرح مثل هذه الأسئلة يحفز العميل على مشاركة مشاعره وأفكاره بشكل أكبر، ومن الأفضل التشكيك في عملية اتخاذ القرار لدى العميل. من المهم التطرق إلى (ملاحظة) التناقض لمساعدة العميل على تحقيق التوازن في عملية اتخاذ القرار. يركز هذا التوازن على تفضيلات العميل ويفحص جميع جوانب التغيير. وفي محاولة تحقيق هذا التوازن، تتم مناقشة إيجابيات وسلبيات الوضع الحالي والتغيير. في هذه العملية، يمكن استخدام "توازن الأرض". يوضح التوازن الأسود إيجابيات وسلبيات الوضع الحالي والتغيير من خلال رسم تخطيطي ويسمح لنا بفهمه بشكل أفضل عن طريق الكتابة. . يمكن تعلم هذا السؤال على مقياس من 0 إلى 10. درجة الأهمية "ما مدى أهمية التخلي عنك؟" إذا وضعنا مقياسًا للأهمية و0 "غير مهم على الإطلاق" و10 "مهم جدًا"، ما هو الرقم الذي تعتبره مناسبًا؟" يمكن التشكيك فيه.

للثقة والكفاءة مسألة الإقلاع عن التدخين إذا جعلنا ثقتك بنفسك مقياسًا من 0 إلى 10 ويشير الرقم 0 إلى أنني لا أثق على الإطلاق ويشير الرقم 10 إلى أنني واثق جدًا، ما هو الرقم الذي تعتبره مناسبًا؟' (Ögel, K.) هنا، إذا أعطى العميل درجة منخفضة، يُسأل عن سبب إعطاء هذه الدرجة لدرجة الأهمية وأدنى درجة يُتوقع منه أن يعطي 3 أسباب على الأقل. إذا أعطى العميل درجة منخفضة لفعالية الثقة، فسيتم سؤاله عما يمكنه فعله لزيادة هذه الدرجة. قد يتم التساؤل حول كيف يريد العميل أن تتغير حياته حتى يتعلم ويعمل على أفكاره حول المستقبل أو أين يرى نفسه بعد عشر سنوات. هناك سؤال مهم للغاية يمكن استخدامه هنا. "ما الذي سيكون مختلفًا إذا كنت ناجحًا بنسبة 100 بالمائة في إجراء التغيير الذي تريده؟" ما الذي تريد أن يحدث بعد خمس سنوات من الآن؟' (Ögel, K.)

إذا كان العميل يواجه صعوبات في هذه المرحلة، فتراته الماضية وخططه والأشياء التي يريدها هم الأكثر قلقا يمكن استجوابه. لكي ينظر العميل إلى المستقبل بشكل أكثر تخطيطاً وثقة، يجب مناقشة أهدافه المستقبلية. وينبغي مناقشة مدى تأثير السلوكيات على الأهداف، وإذا كانت هناك مشكلة يجب العمل على حلها. إذا كان هناك موقف من شأنه أن يخلق تباينًا بين الهدف والسلوك الحالي، فيجب توعية العميل وحله. النقطة التي يجب مراعاتها أثناء رفع مستوى الوعي لدى العميل يجب أن تكون المقاومة التي يمكن للعميل تطويرها. ولا ينبغي مناقشتها عند التعامل مع هذه المقاومة الناشئة. يمكن أن يكون للمناقشة تأثير سلبي على فترة بقاء العميل في العلاج. بمجرد ظهور المقاومة، يجب على المعالج اعتبار ذلك بمثابة رد فعل لتغيير الطريقة وتغيير الإستراتيجية المطبقة. عندما يطور العميل المقاومة؛ الاستماع التأملي، وتغيير التركيز، والتأكيد على اختيار الفرد والتحكم فيه، ويمكن استخدام أساليب المفارقة العلاجية. والنقطة التي لا ينبغي نسيانها في هذه المرحلة هي أن المقاومة هي استجابة طبيعية ويمكن تغييرها أثناء عملية العلاج. يحاول المعالج جلب وجهات نظر جديدة للعميل، ولكن هذا التغيير لا ينبغي أن يكون مقنعا. ويجب أن يرغب العميل أيضًا في هذا التغيير. يجب على المعالج أن يلفت الانتباه إلى رغبات العميل في التغيير، ولكن لا يحاول تصحيحه.

في المرحلة الثانية من المقابلة التحفيزية، من الضروري تعزيز التغيير.

_{قراءة: 0}