الخلايا الحرشفية منخفضة الدرجة

لسيل; ويشير إلى الخلايا الحرشفية منخفضة الدرجة.

تم الإبلاغ عن تشخيص LSIL في 2.9% من جميع اختبارات مسحة عنق الرحم.

توجد إيجابية الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة في 77% من الحالات. تم اكتشاف حالات LSIL. .

عندما يتم اكتشاف LSIL، يتم اكتشاف CIN 2-3 (HSIL) بمعدل 12-16% في أول تنظير مهبلي يتم إجراؤه في البداية.

يتم اكتشاف ASC.-CIN 2-3 بنفس المعدل في الحالات الإيجابية عالية الخطورة لفيروس الورم الحليمي البشري DNA مع اكتشاف US وLSIL ويتم متابعتهم وعلاجهم بنفس الطريقة.

• التنظير المهبلي والتنظير المهبلي للحالات التي تم اكتشاف LSIL فيها. يوصى بإجراء خزعة مصاحبة.

• في حالات LSIL حيث لا يمكن إجراء CIN 2-3 تم اكتشافه في فحص تنظير المهبل المناسب، ويوصى بإجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في الشهر الثاني عشر أو متابعة فحص الخلايا لطاخة عنق الرحم مرتين بفاصل 6 أشهر. إذا تم الكشف عن نتيجة سلبية للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري خلال هذه المتابعات أو إذا تم الإبلاغ عن نتائج سلبية لمسحتين متتاليتين من مسحة عنق الرحم، يتم تضمين المريض في برنامج الفحص الروتيني.

• إذا كان الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا و / أو يتم الإبلاغ عن آفات ASC-US وما فوق أثناء المتابعة، ويوصى بالتنظير المهبلي.

• إذا لم يتم الإبلاغ عن تشخيص CIN في حالات LSIL، يتم استخدام الطرق الجراحية الاستئصالية التشخيصية (LEEP-CONIZATION - HYSTERECTOMY) لا يوصى بها.

• ECC- يوصى بكشط عنق الرحم الداخلي في الحالات التي يكون فيها التنظير المهبلي غير كافٍ أو لا يمكن اكتشاف أي آفة أثناء التنظير المهبلي. لا يُنصح بكشط عنق الرحم من الداخل للنساء الحوامل المصابات بـ LSIL.

• لا يُنصح باختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV DNA) في الحالات التي تم تشخيص إصابتها بـ LSIL لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. حتى لو كانت نتيجة الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إيجابية لدى هؤلاء المرضى، فلن تتغير المتابعة.

• يوصى بالتنظير المهبلي إذا كان هناك HSIL في متابعة علم الخلايا لمدة 12 شهرًا تحت سن 20 عامًا وآفة ASC-US أو أعلى في متابعة علم الخلايا لمدة 24 شهرًا.

  >

متابعة LSIL في حالات ما بعد انقطاع الطمث

• يوصى باختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري.

• إذا كان اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري سلبيًا أو لم يتم الكشف عن CIN في التنظير المهبلي، قم بإجراء مسحة عنق الرحم ويوصى بإجراء فحص خلايا عنق الرحم عند عمر 12 شهرًا.

• يُنصح بإجراء التنظير المهبلي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV DNA) أو آفة ASC-US وما فوق في علم الخلايا إذا كان ذلك متاحًا.

• متابعة مسحة عنق الرحم المتتابعة (مرتين في الشهرين السادس والثاني عشر)

• مسحتي عنق الرحم متتاليتين إذا كان الاختبار سلبيًا، يتم أخذه إلى برنامج المتابعة الروتينية.

• يوصى بالتنظير المهبلي.

 

السيل في حالات الحمل المتابعة

• يُنصح بالمتابعة الخلوية مرتين بفاصل 6 أشهر للمرضى الحوامل الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.

• أكثر من 20 عامًا. يجب تفضيل التنظير المهبلي عند المرضى الحوامل.

• إذا لم يتم الاشتباه في CIN 2-3 في التنظير المهبلي الأولي، فيجب متابعة ما بعد الولادة- يوصى باستخدام ما يصل.

• لا يوصى بكشط عنق الرحم من خلال ECC عند النساء الحوامل.

 

_{قراءة: 0}