ما هو اليوراكوس؟
الأوراكوس عبارة عن هيكل على شكل أنبوب يبدأ بالتطور أثناء وجود الطفل في الرحم ويكون مفتوحًا في الأسابيع الأولى من الحمل. وهي تقع بين السقاء، وهو أحد الهياكل الموجودة في الحبل السري، والجزء العلوي من المثانة لدى الطفل. تُغلق هذه الفتحة عادةً وتصبح مسدودة تمامًا في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ثم يأخذ شكل حبل يمتد بين الجزء الداخلي من السرة والمثانة.
شذوذ أوراخوس: سائل - إفرازات بول من الحبل السري
توجد قناة- تتشكل العلاقة بين السرة والمثانة (المثانة البولية) أثناء وجودها في الرحم، وهناك (قناة أوراخوس). تغلق هذه القناة في الشهر الثالث من الحمل. عندما تكون هناك مشاكل في إغلاق هذا الاتصال، تحدث 3 أنواع من الأمراض.
كيفية تشخيص أمراض أوراشال؟
تختلف طرق التصوير الإشعاعي حسب شكوى طفلك. إفراغ القسطرة لإجراء التشخيص في حالة وجود إفرازات سائلة شفافة أو بول من السرة يتم إجراء تصوير المثانة أو الأشعة السينية العلاجية (sinography) عن طريق إدخال القسطرة عبر السرة.
على الرغم من انخفاض خطر حدوث تشوهات في المسالك البولية والكلى، إلا أنه يجب إجراء تخطيط الصدى لتقييمها. يمكن اكتشاف كيس urachal الموجود على المثانة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تصل أكياس اليوراتال المصابة إلى أحجام كبيرة جدًا وتسبب العدوى في الأنسجة المحيطة وحتى في البطن. في الحالات المشبوهة، قد يكون التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا أيضًا في التشخيص
كيف يتم العلاج في أمراض اليوراشال؟
يتم علاج تشوهات الأوراخوس التي تسبب الأعراض والشكاوى بالاستئصال الجراحي.
من السرة إلى قبة المثانة ويتم إزالة الأوراشوس بالكامل. إذا كان مرتبطًا بشكل وثيق بالمثانة أو إذا كان هناك رتج في المثانة، فيجب إزالته مع جزء من المثانة. من المناسب إزالة بقايا اليوراشال والأكياس التي لا تسبب أعراضًا عن طريق الجراحة، لأنها من المحتمل أن تسبب مشاكل.
إذا تم اكتشاف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بالصدفة ولم يكن لديهم أي شكاوى أو أعراض، تتم متابعتهم حتى سن 1-1.5 سنة، ومن المرجح إزالة فتحات أوراشال والأكياس التي لا تغلق، ويجب بعد ذلك إجراء عملية جراحية.
في مرضى كيس أوراشال الذين بدأوا باستخدام المضادات الحيوية العلاج بسبب العدوى، يجب التخطيط لإجراء عملية جراحية لإزالة الاتصال السري والمثانة لكيس اليوراشال بالكامل بعد تحسن نتائج ما بعد العلاج. في الحالات التي لا تتم فيها إزالة نبات الأوراشوس بالكامل، يكون هناك خطر إصابة الأنسجة المتبقية بالعدوى وتكرار كيس الأوراشوس. في المرضى الذين يتم إجراء العمليات الجراحية لهم أثناء العدوى، تكون منطقة الجراحة أكبر، ويكون فقدان الأنسجة أكبر، ويكون شفاء الجروح أكثر صعوبة. في حالات نادرة، ينفتح كيس أوراشوال المصاب في الأمعاء ويسبب ضررًا للأمعاء.
في الأطفال الصغار، يمكن إجراء استئصال كيس أوراشوال عن طريق الوصول إلى كل من السرة وقبة المثانة من خلال شق صغير يبلغ طوله 1.5 سم. بين السرة والمثانة. عند الأطفال الأكبر سنًا أو الذين يعانون من زيادة الوزن، يجب إطالة الشق. كان خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة منخفضا. إذا تمت إزالة جزء من قبة المثانة المرتبطة بكيس الأوراشوس، يتم إجراء إغلاق المثانة ووضع قسطرة بولية في المثانة لمدة 5 أيام. يتبول طفلك في المثانة المتصلة بقسطرة المثانة. التئام الجروح بعد العملية الجراحية أو تسرب البول من المثانة قد تكون هناك مشاكل.
قراءة: 0
