لا يزال الاستخراج الجراحي لضرس العقل المنطمر أحد أكثر الإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر من قبل جراحي الفم سواء في بيئة المستشفى أو في الممارسة المكتبية. في بداية القرن العشرين، عندما لم تكن المضادات الحيوية قد تم اكتشافها بعد، تم التحقيق في الآثار الجانبية للعملية بشكل مطول ولم يتم التخطيط للجراحة إلا إذا كانت ستسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. بعد انتشار استخدام المضادات الحيوية في طب الأسنان بعد النصف الثاني من القرن العشرين، أصبح خلع ضروس العقل التي تسبب مشاكل أو قد تسبب مشاكل في المستقبل أسهل، ولم تعد عملية مخيفة.
اتخاذ القرار قد يكون خلع ضروس العقل المنطمرة أمرًا صعبًا في بعض الأحيان بالنسبة للطبيب. وبناء على الأبحاث التي أجريت خلال الثلاثين عاما الماضية، يمكننا تلخيص هذه المسألة تحت عنوانين: المدرسة الأمريكية، والمدرسة البريطانية. في المدرسة الأمريكية، يتم خلع ضروس العقل المنطمرة لأغراض وقائية (وقائية)، بغض النظر عن درجة انحشارها وما إذا كانت ستسبب مشاكل. وهذا الرأي منطقي بالطرق التالية: إذا تسبب ضرس العقل المنطمر في إزعاج المريض، فستصبح عملية الخلع أكثر صعوبة وسيزداد استخدام الأدوية أثناء الخلع وبعده. وهذا أمر مهم اليوم، حيث يتم مناقشة آثار الإفراط في استخدام المخدرات على الحالة الجسدية للمريض على نطاق واسع. ومن الواضح أن فترة التعافي بعد العملية ستطول، وهو ما يتناسب طرديا مع فقدان القوى العاملة. تعمل السياسات الصحية في البلدان المتقدمة على الوقاية من المرض قبل حدوثه. في المدرسة الإنجليزية، يتم ترك ضروس العقل المنطمرة التي لا تسبب أي أعراض في الفم حتى تسبب مشكلة.
وفي ضوء هذه المعلومات، إذا أردنا أن نلخص بإيجاز متى يجب أن يكون ضروس العقل المنطمرة يتم إزالته؛ هذا القرار هو قرار يناقشه ويتخذه جراح الفم والوجه والفكين والمريض معًا. وإذا لم تأخذ ضرس العقل مكانها في السلسلة في بداية المراهقة، فهي إما ظلت منطمرة أو لم تتشكل على الإطلاق. على الرغم من أن أسباب الأسنان المنطمرة تختلف بشكل كبير، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هو انكماش بنية الفك لدى الإنسان مع تطوره واعتياده على نظام غذائي ناعم. يتم التشخيص باستخدام صورة شعاعية بانورامية بسيطة. أثناء الفحص داخل الفم، يتم تقييم العدوى والتورم والألم في تلك المنطقة. في الصور الشعاعية البانورامية، يتم فحص موضع السن المنطمر وعلاقته بالسن الذي أمامه وما إذا كان هناك أي أمراض حوله. وفي ضوء هذه المعلومات يكون الوقت قد حان لخلع السن المنطمور في الحالات التي يعاني فيها المريض من تورم وعدوى تتطلب استخدام المضادات الحيوية، وفي حالات الألم الخفيف الذي ينتشر إلى الأذن والوجه والحنجرة مما يتطلب استخدام المضادات الحيوية. من المسكنات. إذا تم الكشف عن أي آفة كيسية أو هشاشة عظمية حول السن بالأشعة السينية، فيجب خلع السن دون السماح للحالة أن تتفاقم، حتى لو لم تسبب أي إزعاج.
في حالات الاضطرابات الناجمة بسبب ازدحام الأسنان، قد يلزم إزالة الأسنان المنطمرة قبل أو أثناء أو بعد علاج تقويم الأسنان. هذا القرار هو قرار يتم اتخاذه بشكل مشترك من قبل طبيب تقويم الأسنان وجراح الفم للمريض.
في مرضى زرع الأعضاء حيث قد تهدد العدوى حياة المريض، في المرضى الذين سيخضعون أو سبق لهم إجراء جراحة القلب المفتوح، في مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم ولا يمكن تعديلهم بالأدوية، يتم تشخيص الأسنان المنطمرة من قبل الطبيب المعالج.
في المرضى الإناث الذين يفكرون في الحمل، من المناسب إزالة ضرس العقل المنطمر قبل الحمل، حيث أنه داخل الفم التدخلات أثناء الحمل محدودة. ولا ينبغي أن ننسى أن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العديد من الأمراض التي لا تسبب أي مشاكل في الفم.
الظروف الجهازية التي قد تنشأ في الأعمار اللاحقة قد تجعل من الصعب إجراء جراحة الأسنان المنطمرة. وبالنظر إلى أن التئام الجروح والعظام قد يتأخر وقد تنخفض إمكانية الشفاء لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، فسيكون من المناسب إجراء هذا الإجراء قبل سن 35 عامًا.
متأثر يبلغ من العمر عشرين عامًا الجراحة هي عملية جراحية يتم إجراؤها في بيئة سريرية تحت التخدير الموضعي. هناك العديد من العوامل التي ستحدد مدى صعوبة العملية. إن درجة انحشار السن، والتقنية المستخدمة، ونوعية المعدات الجراحية، والأهم من ذلك، خبرة الطبيب الذي يجري العملية هي التي تحدد مدة العملية، كما تؤثر هذه العوامل بشكل مباشر على الحالات التي ستحدث بعد ذلك. العملية. تم تطبيق التخدير الصحيح أثناء العملية وبخلاف ذلك فإن المريض لا يشعر بالألم، بل بالضغط فقط. بعد إزالة السن، يتم إغلاق الجرح بغرز. في الحالات التي يكون فيها الوقت محدودًا أو لا يرغب المريض في الحضور إلى المواعيد بشكل متكرر، يمكن إزالة ضرس العقل العلوي والسفلي المنطمر في نفس الوقت. قد يؤدي ذلك إلى تقليل عدد المواعيد والتأكد من استخدام الأدوية المقدمة بعد العملية بشكل أقل تكرارًا. وبما أن الأسنان العلوية والسفلية ستلتئم في نفس الوقت، فإن فترة الشفاء الإجمالية تقل إلى النصف.
إذا تم استخدام الأدوية الموصوفة بعد العملية بانتظام وكانت توصيات الطبيب في فترة ما بعد العملية سليمة وبعد ذلك سيتم الشفاء دون أي مشاكل. تصل الوذمة إلى الحد الأقصى في الساعة 48 بعد العملية، وتعود إلى وضعها الطبيعي خلال 5 أيام. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع واحد. يتم الانتهاء من شفاء الأنسجة الرخوة، والذي يتم تسريعه بشكل أكبر عن طريق إزالة الغرز، في 15 يومًا، ويكتمل ملء تجويف السن بالعظم في الشهر الثالث.
في المرضى الذين يعانون من مشاكل جهازية خطيرة ( ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار مرض السكري غير المنضبط، وأمراض القلب، وعلاج السرطان، واضطرابات النزيف والتخثر، واستخدام المخدرات البايفوسفونيت). يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لبروتوكول العلاج الذي سيتم تحديده بالتشاور مع طبيب المريض، أو يتم تأجيله إلى ما بعد حل الحالة. في حالة الحمل، يتم إجراء العملية في الثلث الثاني من الحمل أو تأجيلها إلى ما بعد الولادة. في حالة الاشتباه بوجود ورم في الفم في منطقة العشرين لا يتم إجراء الخلع.
في حالات الانحشار الشديد أو في الحالات التي يكون فيها عصب الفك السفلي والسن على علاقة وثيقة ويتم تحديد درجة المشكلة والمشاكل التي قد تحدث بعد ذلك بمساعدة المزيد من الفحوصات التصويرية، ويتم تقييمها واتخاذ قرار بخلع السن في إطار التعاون بين المريض والطبيب.
قراءة: 0
