خلع الورك الخلقي

يعد خلع الورك الخلقي (DCH) تطورًا غير طبيعي لمفصل الورك ويتم تعريفه على أنه بروز كرة الفخذ من مقبس مفصل الورك. أربطة مفصل الورك تكون فضفاضة عند المرضى، وتختلف درجة DKK من طفل لآخر. في بعض الحالات يكون المقبض داخل التجويف ولكنه مفكك، وفي بعض الأطفال يكون المقبض خارج التجويف بالكامل ويحدث خلع كامل.

يجب فحص الطفل حديث الولادة بحثًا عن الطب الصيني التقليدي أثناء الفحوصات الروتينية. إذا تم اكتشاف هذه الحالة عند الولادة، فيمكن عادةً تصحيحها. قد لا يتم اكتشاف خلع الورك حتى يبدأ الطفل في المشي. يعد علاج خلع الورك، الذي لا يمكن اكتشافه حتى هذه المرحلة، أكثر تعقيدًا وغير مؤكد.

عندما لا يتم علاج خلع الورك، نواجه اختلافًا في الطول بين الساقين و"يشبه البطة" مشية. وينتج عنه التهاب المفاصل وإعاقة في المفاصل في الأعمار المتأخرة. خاصة مع العلاج الناجح قبل سن 1.5 سنة، يمكن لمفصل الورك أن يستعيد وظائفه الطبيعية. لكن في حالات تأخر العلاج بعد عمر السنتين قد يحدث تكلس في مفصل الورك.

الأسباب

• قد تكون العوامل العائلية أو الوراثية بارزة في DCH. على الرغم من أنه يتم رؤيته عادةً من جانب واحد وعلى الجانب الأيسر، إلا أنه من الممكن أن يكون ثنائيًا أيضًا؛
• الفتاة
• الولادة المقعدية
• التقميط
• الأطفال الأوائل معرضون للخطر.

النتائج السريرية

لا تظهر على الأطفال المصابين بخلع الورك أي أعراض خارجية حتى يمشون. لهذا السبب، يجب على كل والد أن يأخذ أطفاله بشكل روتيني إلى الطبيب ويفحصهم. بصرف النظر عن هذا؛

• اختلاف طول الساق
• طيات الجلد غير المنتظمة
• حركة أقل في الورك على جانب واحد
• الورك الخلع عند المشي مع عرج

فحص الطبيب

بالإضافة إلى الأدلة البصرية أعلاه، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات خاصة للورك. في فحص الورك، من المهم الاستماع والشعور والحصول على صوت خبط من الورك (وهو الصوت الذي يصدر عندما يستقر الورك في مكانه ويخرج مرة أخرى). الأشعة السينية مفيدة للرضع والأطفال، والموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة.

العلاج

العلاج غير الجراحي

حسب عمر الطفل، يتغير تخطيط العلاج

حديثي الولادة

يتم استخدام ضمادة بافليك، وهو جهاز تقويم خاص للورك، في هذه الفئة العمرية. تسمح هذه الضمادة لمفصل الورك بالتطور داخل التجويف. مدة العلاج شهر أو شهرين.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و6 أشهر

في هذه الفئة العمرية، يتم العلاج بدأ بضمادة بافليك. ومع ذلك، إذا كان الطفل متوافقًا أو لم ينجح العلاج، فيمكن تطبيق جبيرة الورك والجذع تحت التخدير العام.

ضمادة بافليك

قوي>

العلاج الجراحي

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين
الجذع- يتم إجراء جبيرة الورك تحت التخدير العام وفي بعض الأحيان الجراحة المفتوحة وقد يكون من الضروري وضع مفصل الورك في مكانه.

الأطفال بعمر عامين وما فوق
لوضع مفصل الورك في مكانه، ولا بد من إجراء عملية جراحية مفتوحة ومن ثم يتم وضع جبيرة جذع الورك للحفاظ على الورك في مكانه.
عملية العلاج والمتابعة في يستمر هؤلاء الأطفال حتى يستمر الطفل في النمو. يتم إجراء الأشعة السينية على فترات منتظمة.

_{قراءة: 0}