هذا التعريف، المعروف شعبيًا بالسكر الخفي، هو تقييم يستخدم عندما يكون مستوى السكر في الدم لدى الفرد عند قيم تتراوح بين نسبة السكر في الدم الطبيعية وسكر الدم في مرض السكري. لقد تم إعطاؤه أسماء مثل مرض السكري الحدي أو مرض السكري الكامن أو مرض السكري تحت الإكلينيكي من قبل مؤلفين مختلفين. لدى هؤلاء الأشخاص، قد تظهر مستويات السكر في الدم قيمًا مصابة بالسكري في أوقات معينة من اليوم، أو قد تظل في بعض الأحيان عند مستويات طبيعية أو حتى دون طبيعية.
يُعتقد أن آلية تكوين اضطراب تحمل الجلوكوز هي تطور مقاومة الأنسجة لاستخدام الأنسولين.
>أثبتت الدراسات أن تراكم الدهون في منطقة البطن، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، يؤدي إلى تدهور تحمل الجلوكوز.
يعد اضطراب تحمل الجلوكوز، والذي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند البالغين، مؤشرًا على تطور مرض السكري من النوع 2 بمرور الوقت.
متقدم: يظهر في حوالي 15% من البالغين في بعض البلدان. السبب وراء ارتفاع هذا المعدل في البلدان المتقدمة هو الحياة الأكثر استقرارًا وزيادة السمنة.
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، يُعتقد أن المرض استمر على أنه "اضطراب تحمل الجلوكوز" (GTB) لمدة 8-10 سنوات قبل تشخيص مرض السكري.
هرمون الأنسولين، الذي يسمح عادة للسكر الموجود في الدم بالدخول إلى الخلايا، لا يستطيع دخول الخلايا بسبب مقاومة الأنسولين، وبالتالي يبقى مستوى السكر في الدم عالي. لتقليل ارتفاع نسبة السكر في الدم، يفرز البنكرياس المزيد من هرمون الأنسولين، ولكن بسبب مقاومة الأنسولين في الخلايا، لا يتمكن السكر من دخول الخلايا مرة أخرى. وفي هذه الحالة، يكون مستوى الأنسولين في الدم ومستوى السكر في الدم لدى الشخص مرتفعين. وبمرور الوقت، يتناقص احتياطي الأنسولين في البنكرياس وينتقل المرض من مرحلة GTB إلى مرحلة مرض السكري العلني.
إن بقاء الجلوكوز عند مستويات عالية في الدم لفترة طويلة يعني وفاة المريض. الخلايا البطانية المبطنة للجدران الداخلية للشرايين. وهذا الضرر، الذي يؤثر في البداية على الأوعية الصغيرة، يمكن أن يؤثر تدريجيًا على الأوعية الكبيرة. ونتيجة لذلك، قد تحدث مشاكل خطيرة مثل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. لهذا السبب، بمجرد الكشف عن مرض السكري، مع الأخذ في الاعتبار مسار 8-10 سنوات السابقة، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بوجود أنظمة الأوعية الدموية الدقيقة والكلي. ينبغي تقييمها على الفور. أساس أمراض العين والكلى والأوعية الدموية وغيرها من أمراض الجهاز التي تتطور بسبب مرض السكري بدأ يتطور في فترة GTB، المعروفة باسم مرض السكري الخفي، وقد ذكرت ذلك من قبل. أحد العوامل المهمة في العلاقة بين السمنة ومرض GTD هو العمر. مع تقدم العمر، يتدهور أيضًا تحمل الجلوكوز. لهذا السبب، يجب فحص الأفراد في هذه المجموعة بعناية للتأكد من عدم إصابتهم بمرض السكري أثناء الفحوصات الروتينية ويجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الحالات المشبوهة. لأنه على الرغم من أن قيم الجلوكوز الصائم التي تتراوح بين 110-126 ملغم/ديسيلتر تشير إلى مرض GTB، إلا أنه يمكن إجراء التشخيص النهائي من خلال اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)؛
يتم التشخيص عندما تتراوح قيمة الجلوكوز في الساعة الثانية لمستوى السكر في البلازما بين 140-200 ملجم/ديسيلتر بعد تناول 75 جم من الجلوكوز عن طريق الفم. يتم تشخيص مرض GTB عندما يعطي هذا الاختبار هذه النتيجة مرتين على الأقل.
منع مرض GTB أو منعه من الانتقال من هذه المرحلة إلى مرحلة مرض السكري من النوع 2 إذا حدث؛
يتم تشخيصه ممكن عن طريق تغيير بعض العادات الحياتية.
تتحسن مقاومة الأنسولين وGTB بعد فقدان الوزن. حتى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، فإن فقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى تطبيع نسبة السكر في الدم. تعمل التمارين أيضًا على تحسين مقاومة GTB والأنسولين، بغض النظر عن فقدان الوزن.
- قبل الانتقال إلى التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة، من المفيد تذكر ما يلي:
- يجب توخي الحذر فيما يتعلق بـ GTB، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع زيادة الدهون حول الخصر.
- إذا كانت قيمة السكر في الدم الصائم بين 110-126 ملجم / ديسيلتر، يجب إجراء فحص الجلوكوز عن طريق الفم. يجب إجراء اختبار التحمل المعروف باسم "اختبار التحميل".
- يجب ألا يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) من السمنة المفرطة لأنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري. إذا كان هؤلاء الأشخاص لديهم محيط خصر سميك ولديهم تاريخ من الإصابة بمرض السكري لدى أقاربهم من الدرجة الأولى، فيجب عليهم التقدم إلى مؤسسة صحية للتقييم.
إذا كان GTB يتم تشخيصه نتيجة للفحوصات والبدء في اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. تتم مساعدة الشخص على إنقاص الوزن، وتناول الأدوية إذا لزم الأمر. يتم طلب الدعم الداخلي.
يجب وضع الشخص على نظام غذائي خاص بمرض السكري. وفي الوقت نفسه، يجب تقييمه من حيث ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم، ويجب تجنب عادات التبغ وإجراء فحوصات صحية روتينية في نظام يمكن مراقبته طوال الحياة.
مبادئ وفيما يلي قائمة بالنظام الغذائي الذي سيتبعه الشخص
- تنظيم نسبة السكر في الدم للتأكد من أن عدد الوجبات وعدد مرات تكرارها يجب أن تكون 3 وجبات رئيسية + 3 وجبات خفيفة.
- في وينبغي تناول مزيج ثلاثي على الأقل من خمس مجموعات غذائية أساسية (الخبز واللحوم والخضروات والفواكه والحليب) في الوجبات الرئيسية. بالنسبة للوجبات الخفيفة، يجب ترتيب وجبة تحتوي على كل من الكربوهيدرات والبروتين، مثل الفاكهة والحليب) أو الخبز والجبن.
- لا توجد فاكهة محرمة في مرض السكري. ولكن يجب تحديد الكميات من قبل أخصائي التغذية وعدم تجاوز الكمية.
- يجب ضبط كمية الدهون التي يجب تناولها مع الوجبات بحيث تكون الطاقة القادمة من الدهون 25-30% من الطاقة الإجمالية. ما الذي يمكن عمله لهذا؛ لا تضيفي الزيت إلى أطباق الخضار المطبوخة باللحم المفروم أو اللحم، ولا تضيفي أكثر من ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من الزيت إلى السلطات، وابتعدي عن الأطباق المقلية. يجب ألا يكون الزيت المستهلك صلبًا. يجب أن يفضل الزيت في الوجبات. في الآونة الأخيرة، تمت التوصية بمزيج من زيت فول الصويا وزيت البندق أو زيت عباد الشمس وزيت الزيتون.
- يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالألياف. ولهذا السبب، عند اختيار الطعام من مجموعة الخبز، باختيار خبز القمح الكامل بدلاً من الخبز العادي، والبرغل بدلاً من الأرز، والبقوليات بدلاً من البطاطس، ستزداد كمية الألياف المستهلكة وتكون الوجبة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض (معدل) من رفع نسبة السكر في الدم) سيتم إنشاؤها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الاحتفاظ بدهون الدم مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية عند المستويات المثالية. كما أن تناول الخضروات والفواكه يزيد بشكل كبير من تناول الألياف.
- يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وكافيًا من حيث الفيتامينات والمعادن. إذا تم تناول العناصر الغذائية من جميع المجموعات الغذائية كل يوم، فلن يحدث النقص. يوصى أيضًا بإعطاء فيتامينات المجموعة ب كمستحضرات لمرض السكري. ويمكن أيضًا تناول مستحضرات إضافية من الكروم وفيتامين E والسيلينيوم حسب ما يراه الطبيب مناسبًا.
- ويمكن استخدام المحليات الصناعية. وينبغي تفضيل تلك التي تحتوي على الأسبارتام.
- التأكد من استهلاك كمية كافية من السوائل، وخاصة الماء. وينبغي توخي الحذر، فلا ينبغي تقليل تناول السوائل يوميا إلى أقل من 1.5 لتر. إذا تم اتباع المبادئ الأساسية للعلاج الغذائي وتم إجراء مراقبة روتينية لسكر الدم عن طريق فحوصات الطبيب المنتظمة، فإن مرض السكري سيكون الآن مثل الصديق الذي لن يشعر الشخص بالارتياح للعيش معه. ولا ينبغي تخطي عناصر مثل التمارين الرياضية والعناية بالقدمين.
أشياء لا ينبغي استهلاكها
الحلوى والحلويات السكرية؛ (في المبادئ العلاجية التي أعلنتها الجمعية الأمريكية عام 2000، جاء أن الأطعمة التي تحتوي على ما يصل إلى 30 جرامًا من السكر الطبيعي يوميًا يمكن حسابها من قبل أخصائي التغذية وإدراجها في القائمة).
المربى، العسل، دبس السكر، الكيك، الكيك، الشوكولاتة؛
الدهون الصلبة (الشحم، السمن، الزبدة)؛
الكريمة، القشدة، منتجات الألبان الدهنية؛
الأطعمة المعلبة نوع الأطعمة (سجق، بسطرمة، سجق، سلامي، وغيرها)؛
فضلات الذبائح (مثل الكبد، الكلى، المخ)؛
جميع أنواع الأطعمة المحضرة بالقلي أو التحميص في الفرن الزيت؛
المكسرات والبذور الزيتية (يتم حسابها بواسطة أخصائي التغذية وإضافتها إلى القائمة).
عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية والسكرية والمشروبات الكحولية.
p>
الأطعمة الجاهزة ذات التركيب غير المعروف.
قراءة: 0
