المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع تحت الأضلاع في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وتتمثل وظيفتها في تخزين السائل الصفراوي الذي ينتجه الكبد وإطلاق الصفراء في الاثني عشر لتسهيل عملية الهضم بعد تناول الطعام.
إن الأمراض الرئيسية التي تسبب آلام المرارة هي حصوات المرارة والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الصفراء داخل الكبد. القنوات. هناك سببان رئيسيان للألم. الأول هو انخفاض تدفق الصفراء بسبب انسداد القناة الصفراوية بالحجارة أو الأورام أو ضغط ورم الأعضاء المجاورة على القناة الصفراوية. وفي هذه الحالة لا تستطيع المرارة التي تمتلئ تدريجياً بالسائل الصفراوي إفراغ الصفراء بسبب انسداد في فم القناة الصفراوية، وتصبح المثانة ممتدة ومنتفخة وتسبب الألم. وفي الحالة الثانية يحدث التهاب في المرارة أو الأنسجة المجاورة. ولذلك، ينخفض تدفق الصفراء من القناة الصفراوية جزئيًا أو كليًا، وتحدث وذمة (تورم) في الأنسجة بسبب الالتهاب. بسبب الوذمة، تنخفض كمية الدم المتدفقة عبر الأوعية ولا تستطيع الأنسجة توفير كمية كافية من الأكسجين. نقص الأكسجين في الأنسجة يسبب الألم. عندما يتعلق الأمر بألم المرارة، فإن حصوات المرارة هي أول ما يتبادر إلى الذهن. عادة ما تحدث حصوات المرارة في المرارة. يمكن أن تحدث حصوات المرارة في أي جزء من القنوات الصفراوية. لا يوجد دليل قاطع على كيفية وسبب تشكل الحجر. ونتيجة البحث تبين بعض الأسباب التي قد تجيب على هذه التساؤلات. إذا كانت كمية الكولسترول المفرزة من الكبد إلى المرارة زائدة، فإن المواد المذيبة للكوليسترول في السائل الصفراوي تصبح غير كافية وتتكون حصوات الكولسترول. ويتم أيضًا إنتاج البيليروبين، وهو نواتج تحلل خلايا الدم الحمراء في الدم، في الكبد. في بعض أمراض الدم، يحدث البيليروبين الزائد بسبب الانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء. يتم إنتاج البيليروبين الزائد أيضًا بسبب تليف الكبد والتهاب القناة الصفراوية. الإكثار من هذه المادة يسبب تكون حصوات المرارة. يؤدي عدم قدرة المرارة على أداء وظيفتها بشكل مناسب، كما هو الحال في مرض السكري، إلى ركود السائل الصفراوي في المرارة، ويفقد السائل سيولته. تحدث الحمأة الصفراوية وحصوات المرارة بسبب ركود الصفراء. لدى النساء، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يعانون من زيادة الوزن وارتفاع نسبة الكوليسترول وانخفاض الألياف. تعد حصوات المرارة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة عالية الجودة، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة، والنساء اللاتي ولدن ولادات متعددة، ومرضى السكر، وأولئك الذين يفقدون الوزن بسرعة. الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) وأدوية خفض الكوليسترول هي أيضًا عوامل خطر لتكوين حصوات المرارة. السبب الرئيسي الذي يجعل حصوات المرارة تسبب الألم هو أن المرارة لا تستطيع الانقباض وإفراغ الصفراء في الأمعاء لأن الحصوة تسد فتحة القناة الصفراوية. عدا عن ذلك، فإن الحصى الصغيرة التي تتحرك داخل الكيس وتسبب تهيجًا، والحصوة التي تسبب التهابًا في المرارة أو القناة الصفراوية من الأسباب الأخرى للألم المرتبط بالحصوات.
يحدث ألم حصوات المرارة غالبًا تحت الضلع الأيمن و في منطقة المعدة، حيث توجد المثانة. هناك حساسية عند الضغط على تلك المنطقة. ينتشر الألم إلى الظهر وقد ينعكس أيضًا على الصدر. يخلط بعض المرضى بين ألم الصدر وألم القلب. يشعر بالألم بين لوحي الكتف. قد يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة ساعات. قد يصاحب الألم الغثيان والقيء. غالبًا ما يتم الخلط بين ألم الحقيبة الحجرية وقرحة المعدة أو الاثني عشر، ويضيع الوقت في علاج القرحة. ينزعج المرضى من الأطعمة المقلية والبيض والشوكولاتة. هذه الأنواع من الأطعمة تزيد من انقباض المرارة. يريد الكيس المنقبض طرد السائل الصفراوي الموجود فيه، لكن إذا شكلت الحصوة سدادة عند فم القناة - مع إضافة الالتهاب والوذمة في جدار المرارة - فلا يمكن طرد السائل ويحدث ألم شديد كما يحدث عقود الكيس. يشكو العديد من المرضى من الغازات والتجشؤ. وإذا أضيفت العدوى إلى الصورة فسيصاب المريض بالحمى. إذا كان هناك انسداد كامل في تدفق الصفراء، يحدث اليرقان نتيجة لعدم إفراز الصبغات الصفراوية التي تسمى البيليروبين. يتحول لون المريض إلى اللون الأصفر الداكن، وهو ما يُعرف شعبياً باليرقان الأسود. مع زيادة اليرقان، تحدث حكة لا يمكن كبتها. عندما يمنع الانسداد في القناة الصفراوية الرئيسية تدفق السوائل الهضمية من البنكرياس، يحدث التهاب في البنكرياس يسمى التهاب البنكرياس. ونتيجة لبعض الدراسات، فقد قيل إن حصوات المرارة تسبب سرطان المرارة على مدى سنوات طويلة، ولكن لم يتم توضيح ذلك. 80-90 بالمائة من المصابين بسرطان المرارة لديهم هناك طعام. وهذه المعضلة لم تحل بعد: هل الحصوة تسبب السرطان على المدى الطويل، أم أن ركود الصفراء في المثانة التي لا تستطيع تخزين وإخراج الصفراء بسبب السرطان، يسبب الحصوة.
حصوات المرارة هي يتم تشخيصه من خلال شكاوى المريض ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن تصوير المرارة هو أيضًا وسيلة تشخيصية، إلا أن هذه الطريقة فقدت أهميتها مع الاستخدام الواسع النطاق للتصوير بالموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة شاقة وتؤدي إلى تلقي المريض لأشعة سينية ضارة. العدوى واليرقان والتهاب البنكرياس وما إلى ذلك. وتستخدم اختبارات الدم لمثل هذه الحالات. على الرغم من أن المريض لا يحتاج إلى علاج الحصوات الصامتة التي لا تزعج المريض، إلا أنه قد يحدث ألم وحمى وغثيان وقيء وغيرها. في الحالات التي يحدث فيها ذلك، يلزم العلاج بالأدوية والمصل لتخفيف المريض. الحل النهائي للألم الذي يزعج المريض هو العلاج الجراحي. إن الاستئصال الجراحي للمرارة لا يجعل المريض معاقاً أو يقصر من عمره، فقط الصفراء التي يتم إنتاجها في الكبد لا يمكن تخزينها وتتدفق مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. إن إذابة حصوات المرارة بالأدوية ومن ثم تفتيتها هي طريقة تستخدم للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. مع هذا النوع من العلاج، هناك احتمال أن الحجارة المتفتتة جدًا قد تسد القنوات الصفراوية الصغيرة وتسبب اليرقان الانسدادي والألم والعدوى والتهاب البنكرياس. وهذا يتطلب علاجا عاجلا.
أعزائي القراء، أتمنى لكم حياة خالية من الأمراض، وخالية من المشاكل، وصحية، وسعيدة وطويلة.
قراءة: 0
