يتناقص عدد البويضات بشكل مبرمج طوال حياة المرأة، حتى وهي في الرحم، وتنخفض الخصوبة إلى الحد الأدنى قبل 10 سنوات تقريبًا من العمر المتوقع لانقطاع الطمث.
العدد من البيض كما هو متوقع تبعاً للعمر المتقدم؛ أو قد ينخفض في الأعمار الأصغر. ينبغي التشكيك في التاريخ بعناية شديدة حيث أن العديد من العوامل مثل عمليات المبيض السابقة، أو كيس الشوكولاتة، أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، أو التدخين، أو الاضطرابات الوراثية، أو قريب قريب في العائلة تعرض لانقطاع الطمث المبكر، أو أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب ذلك.
الأكثر عملية والأول من بين الاختبارات التي يتم فحصها هو العد المركزي للجريب. في الموجات فوق الصوتية في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، يشير وجود 6-7 بصيلات في كل مبيض إلى احتياطي جيد للمبيض، ويشير وجود 12 أو أكثر من المبيض المتعدد الكيسات، وأقل من 5 بصيلات مركزية إلى انخفاض احتياطي المبيض. تشير مراقبة 1-2 بصيلة غارية إلى أن فرصة الحمل منخفضة جدًا.
إذا تجاوز هرمون FSH 10 في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، فهذا يشير أيضًا إلى انخفاض احتياطي المبيض. ومن المهم جدًا أن يتم فحصه في الوقت المناسب.
إذا كانت قيمة E2 منخفضة جدًا أو عالية عند الفحص في اليوم الثالث، فهذا يقلل من فرصة الحمل.
إذا كانت قيمة AMH أقل من 1.5، فهذا يعني احتياطي الإجهاض، وإذا كانت أعلى من 2.5، فهذا يشير في الغالب إلى تكيس المبيض.
لمن يناسب تجميد البويضات (OOCYTE CRYO)؟
يتم تطبيق هذا الإجراء على النساء العازبات اللاتي انخفض احتياطي المبيض لديهن عندما يكون عمرهن أقل من 35 عامًا أو اللاتي تجاوزن 35 عامًا وليس لديهن أي خطط للحمل في المستقبل القريب. يجب التوضيح منذ البداية أنه يمكن استخراج عدد قليل جدًا من البويضات لدى النساء اللاتي لديهن مخزون بويضات منخفض للغاية، وأنه يمكن الحصول على عدد كافٍ من البويضات فقط عن طريق تكرار الإجراء عدة مرات.
كيف تتم عملية تجميد البويضات هل تم؟
بالنسبة لتجميد البويضات، العلاج هو في الواقع نفس علاج التخصيب خارج الرحم حتى المرحلة الأخيرة. تُعطى الهرمونات التي تُعطى لنمو أكثر من جريب واحد في المبيضين عادة عن طريق الحقن تحت الجلد، وأحيانًا عن طريق أدوية تسمى كلوميفين سيترات أو ليتروزول، إما بمفردها أو كمكمل. في اليوم الخامس من العلاج، والذي سيستمر في المتوسط 10-12 يومًا، يتم إضافة حقنة تسمى المضاد لمنع البويضات من الفقس مبكرًا، وعندما تنمو البصيلات بشكل كافٍ، يتم إعطاء هرمون الحمل المسمى hCG ويتم حقنه. يتم تقليل تأثير هرمون LH. يتم حصاده تحت التخدير في الساعة 36 بعد السماح له بالنضج. إذا كانت البويضات المجمعة ناضجة، يتم تجميدها دون تخصيبها بالحيوانات المنوية، على عكس الإخصاب خارج الرحم.
قراءة: 0
