الأورام الوعائية الدموية، والتي تسمى بأسماء مختلفة مثل الشامات الوعائية، والورم الوعائي الحميد والبقعة الوردية، هي آفات جلدية حمراء أرجوانية تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. هذه الآفات، التي يمكن رؤيتها في نوعين مختلفين، بسيطة وواسعة الانتشار، يتم تصنيفها أيضًا بطرق مختلفة وفقًا للمنطقة والعضو المصاب. يعد التشخيص الدقيق والمتابعة الدقيقة للأورام الوعائية، والتي تعد من أكثر المشكلات شيوعًا خاصة في مرحلة الرضاعة والطفولة، أمرًا في غاية الأهمية للعلاج الفعال.
ما هو الورم الوعائي؟
مع آفات حمراء أرجوانية على الجلد يمكن تعريف الورم الوعائي الوعائي، الذي يتطور وغالبًا ما يطلق عليه اسم الشامات الوعائية، على أنه ورم وعائي حميد موجود عند الولادة أو يحدث في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة. هذه الأورام التي تنشأ نتيجة زيادة الخلايا البطانية الموجودة في الجانب الداخلي لجدران الأوعية الدموية، هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في مرحلة الطفولة. تُرى هذه الآفات، المعروفة باسم الشامات الوعائية، بشكل شائع في منطقة الرأس والرقبة. في المرحلة الأولية، يكون لونه أحمر تمامًا، وصلبًا ودافئًا قليلاً. وفي المراحل اللاحقة، يصبح أكثر ليونة وأقل دفئًا وأكثر شحوبًا في اللون. عندما تكتمل الآفة، تفقد تورمها وتصبح مسطحة، هذه الآفات، والتي تسمى الأورام الوعائية الجلدية الشعرية الخلقية في الطب، يمكن أن تظهر تورمًا سطحيًا على الجلد وتؤثر فقط على الجلد والأنسجة الشعرية في تلك المنطقة، وكذلك تظهر بشكل عميق وتؤثر على الأعضاء والأنسجة المختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل السطحي للإصابة، والذي يسبب فقط تغير لون الجلد إلى اللون الأحمر الأرجواني ويقتصر على المنطقة التي يوجد فيها. تسمى هذه الأورام الوعائية بالأورام الوعائية البسيطة. ومع ذلك، فإن وجود آفات متعددة في أجزاء مختلفة من الجلد، بحجم بضعة ملليمترات أو بضعة سنتيمترات، يتم تعريفه على أنه ورم وعائي منتشر. ما بين 50 إلى 60% من الأورام الوعائية سطحية، و15% عميقة، و25 إلى 35% سطحية وعميقة (مختلطة). في حالة وجود ورم وعائي عميق، تكون الأعضاء المختلفة، وخاصة الكبد، في خطر. لذلك، يجب تقييم هؤلاء المرضى من حيث إصابة الأعضاء الداخلية ويجب محاولة العلاج السريع لمنع تلف الأنسجة أو الأعضاء. يجب تنفيذها. يُسأل كثيرًا "ماذا يعني الورم الوعائي؟"، "ما هو الشامة الوريدية؟" يمكن الإجابة على الأسئلة بهذه الطريقة.
ما هي أعراض الورم الوعائي؟
نظرًا لأن الأورام الوعائية عبارة عن آفات تظهر عادةً عند الولادة، فمن غير الممكن إعطاء علامات وأعراض مسبقًا . ومع ذلك، يمكن ذكر بعض الأعراض لآفات الورم الوعائي التي تظهر بعد أسابيع قليلة من الولادة. إن وجود تغيرات شاحبة في لون الجلد في الأسابيع الأولى بعد الولادة يعيد إلى الأذهان خطر الإصابة بالورم الوعائي. الدوالي الشعرية، والتي تسمى توسع الشعريات، هي هياكل تتحول عادة إلى آفة ورم وعائي في المستقبل. لذلك فإن وجود الدوالي الشعرية في أنسجة جلد الطفل في الأسابيع التالية للولادة يجب اعتباره علامة على وجود ورم وعائي ويجب متابعته عن كثب. النتيجة الأخرى التي تعتبر علامة على ورم وعائي هي وجود نقص التصبغ. يحتوي جلد الطفل على خلايا خالية من الصبغة الملونة التي تسمى الميلانين، وتحدث بقع بيضاء في المناطق التي تتواجد فيها هذه الخلايا. هذه الحالة، والتي تسمى في الطب بنقص التصبغ، هي من بين أعراض الورم الوعائي، وكلها نتائج جلدية تعتبر بمثابة آفات أولية للورم الوعائي. ومع ذلك، فإن مراقبتها قد لا تكون سهلة كما يبدو. عادةً ما يتم التعرف على آفات الورم الوعائي بمجرد ظهورها. يمكن رؤية أعراض الوحمة الوعائية على النحو التالي حسب أنواعها:
- الأورام الوعائية السطحية هي آفات ذات لون أحمر فاتح وحدود حادة. يمكن رؤيتها على شكل لويحات مسطحة تمامًا وغير محسوسة، أو يمكن أن تظهر على شكل عقيدات تشكل فقاعات على سطح الجلد. يتلاشى لون هذه الأورام الوعائية جزئيًا عند الضغط عليها.
- في حالة وجود ورم وعائي عميق، غالبًا ما يتم رؤية آفات بلون الجلد الطبيعي أو بلون أرجواني مزرق قليلًا. حدود هذه الآفات ليست محددة بوضوح. ومن الممكن رؤية الأوعية التي تغذي هذا الورم الوعائي على السطح. عادةً ما تظهر هذه الأنواع من الأورام الوعائية علامات مثل تغميق اللون وزيادة القطر عندما يبكي الطفل. تستمر مرحلة النمو السريع عادةً لمدة 6-10 أشهر، وفي نهاية هذه المرحلة تصل الآفة إلى مظهر أحمر مشدود ومرتفع ومشرق. تشو ويلاحظ أن الورم الوعائي يصل إلى أكبر قطر، خاصة عند الرضع بعمر سنة واحدة. في عمر سنة واحدة، تبدأ مرحلة الثبات. في هذه المرحلة، لم يلاحظ أي تغيير في آفة الورم الوعائي. بعد مرحلة الركود التي تستمر لمدة عام تقريبًا، تبدأ مرحلة الانحدار وأول اكتشاف يحدث في هذه المرحلة هو فقدان اللون الأحمر الساطع للورم الوعائي. في مرحلة الانحدار، تكون الآفة أرجوانية اللون ولها مظهر أكثر عتامة. يبدأ هذا التغير في اللون من مركز الآفة وينتشر نحو الأطراف. في هذه المرحلة، تفقد الآفة أيضًا تماسكها وتصبح أكثر ليونة. هذه الفترة، والتي تسمى مرحلة الانحدار، هي عملية طويلة الأمد تستمر لمدة 5-7 سنوات.
علاج الورم الوعائي
الأورام الوعائية هي آفات عادة ما يكون لها مسار حميد و تميل إلى التراجع تلقائيا. ولذلك، فإنه في كثير من الأحيان لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة للتدخل المبكر. تتضخم الآفات بشكل أسرع من المتوقع وتشوه الوجه، وإصابة العين، وتمركز الآفات في أنسجة البلعوم أو الحنجرة، ووجود آفات في الأنسجة التناسلية أو الشرجية، والآفات التي تتقدم مع النزيف، والأورام الوعائية التي تسبب قصور القلب يمكن إدراجها كأمثلة. من الحالات التي تتطلب التدخل المبكر.
على الرغم من أن العديد من الطرق مثل التدخلات الجراحية، والضمادات الضاغطة، وتطبيقات الليزر والإشعاع، والانصمام والكورتيكوستيرويدات كانت مفضلة لعلاج الورم الوعائي في الماضي، إلا أن البروبرانولول عن طريق الفم هو خيار العلاج الأول اليوم. لقد تم اكتشاف أن هذا الدواء، الذي تم استخدامه في علاج ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة، يوفر تراجعًا في آفات الورم الوعائي بفضل تأثيره في خفض ضغط الدم وتوسيع الأوعية الدموية. ونتيجة لهذه الدراسات، تم قبول البروبرانولول باعتباره الطريقة الأكثر فعالية لعلاج ورم وعائي. يعد غياب أي آثار جانبية دائمة أحد الأسباب الرئيسية لاختيار هذه الطريقة. على الرغم من ملاحظة الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات القلب في بداية العلاج، إلا أنها تميل إلى التراجع بمرور الوقت ويمكن السيطرة عليها بسهولة. ومع ذلك، في بعض الحالات، حتى لو تراجعت الآفات، فإنها لا تختفي تمامًا ويبقى مظهر أحمر طفيف في المنطقة. هذه الصورة تجميلية بشكل خاص في مرحلة الطفولة. ويعتبر بمثابة خلل وقد يؤثر سلبا على النمو النفسي والاجتماعي للطفل. في مثل هذه الحالات، يمكن للطبيب أن يقوم ببعض تطبيقات مستحضرات التجميل الجلدية للمريض. نظرًا لأن آفات الورم الوعائي هي آفات حساسة للغاية، فيجب تخطيط التطبيقات من قبل أطباء متخصصين ويجب الحرص على تطبيقها في بيئة مستشفى معقمة.ما الذي يسبب الورم الوعائي؟
لم يحدث تم تحديده، ولكن من الممكن الحديث عن بعض الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالورم الوعائي لدى الطفل. وعندما تم فحص حالات الورم الوعائي الموجودة عند الولادة، لوحظ أن هناك علاقة بين تقدم عمر الأم وخطر الإصابة بالورم الوعائي. ومع ذلك، يمكن القول أن بعض الحالات مثل حالة الحمل المتعدد مثل التوائم أو الثلاثة توائم وتطور المضاعفات المرتبطة بالمشيمة أثناء الحمل تسبب آفات ورم وعائي لدى الطفل. بالإضافة إلى كل ذلك، يمكن القول أن الورم الوعائي له تأثير وراثي نتيجة الدراسات. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالورم الوعائي، فمن الملاحظ أن خطر الإصابة بالورم الوعائي لدى الطفل يزيد بنسبة 34٪. لذلك، من المهم أن تتم مراقبة الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالورم الوعائي عن كثب بعد الولادة ويتم تقييمهم من خلال فحص مفصل. كثيرا ما يتساءل "لماذا الوريد يسبب لي؟" يمكن الإجابة على السؤال بهذه الطريقة. نتمنى لكم أياماً صحية.
قراءة: 0
