متلازمة الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

• مقدار RDI أقل من 5،
• أثناء النوم، الشخير البسيط هو المذكورة في المرضى الذين يكون تشبع الأكسجين في الدم دائمًا أعلى من 90٪
• الضغط الذي يتم قياسه في المريء أثناء التنفس لا يقل عن مستوى الماء -10 سم.
• الجهاز التنفسي العلوي المقاومة ( متلازمة المقاومة:
• RDI أقل من 5 في الساعة،
• تشبع الأكسجين أعلى من 90%،
• ينخفض ​​الضغط المقاس في المريء إلى أقل من 10 سم تحت الصفر H2O، في هذه الحالة يتم ذكر متلازمة مقاومة الجهاز التنفسي العلوي.
• بالإضافة إلى الشخير، يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من زيادة النشاط الكهربائي أثناء فترات الاستيقاظ وفي الحجاب الحاجز.
  
  الانسداد متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم:
• يتم تعريف RDI على أنه أعلى من 5 و
• يكون تشبع الأكسجين أقل من 90%.

انقطاع التنفس أثناء النوم ; وفقًا لمؤشر انقطاع التنفس (التوقف التام للتنفس)؛

مؤشر انقطاع التنفس: خفيف إذا كان بين 5-20، ومعتدل إذا كان بين 20-40،
فوق 40 يعتبر شديدًا انقطاع التنفس أثناء النوم.



إن حقيقة أن نقص التنفس وانقطاع التنفس مهمان لدى هؤلاء المرضى يجعل استخدام مؤشر RDI، وهو مجموع انقطاع التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم، أمرًا أكثر أهمية. أرقام نقص التنفس، في التصنيف. وعليه،



RDI: إذا كان بين 5-30 فهو خفيف، وإذا كان بين 30-50 فهو معتدل، وإذا كان أعلى من 50 ، وهو انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم المذكور


تشبع الأكسجين:&nb إذا انخفض معدل التنفس إلى أقل من 85%، فهذا يعني انقطاع التنفس المعتدل أثناء النوم.
وإذا انخفض إلى أقل من 60%، فهناك انقطاع شديد في التنفس أثناء النوم.
 

التكرار

مع زيادة الأبحاث حول النوم، تبين أن الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا من المتوقع. قد يكون الشخير البسيط الذي يتكرر حدوثه في كثير من الأحيان هو انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف. وفقا لدراسة أجريت في إيطاليا، فقد تبين أن 24% من الرجال و 14% من النساء يشخرون. فبينما تصل نسبة الشخير البسيط إلى 10% عند الرجال تحت سن الثلاثين، ترتفع النسبة إلى 60% عند الرجال فوق سن الستين.

عند دراسة العلاقة بين الشخير والوزن، تبين أن وتيرة الشخير وانقطاع التنفس تزداد لدى الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن الوزن المثالي بنسبة 15%. في أمريكا، كان 24% من الرجال و9% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا لديهم مؤشر انقطاع التنفس 5 أو أكثر (وهذا يعني أنهم يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم). في حين أن انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف شائع، فإن انقطاع التنفس أثناء النوم المعتدل والشديد أقل شيوعًا. في حين لوحظ انقطاع التنفس الانسدادي المعتدل أثناء النوم لدى 2% من الرجال البالغين، لوحظ انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم لدى 0.3% من الرجال في الفئة العمرية 35-60 عامًا.
 

النتائج

هناك نعاس أثناء النهار يختلف باختلاف شدة المرض. يعاني المرضى من مشاكل في النوم أثناء النهار، بغض النظر عن مدة نومهم في الليل. وبما أنهم لا ينامون جيداً في الليل، فإنهم يستيقظون في الصباح وهم يشعرون بعدم الراحة. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر انقطاع التنفس و/أو RDI، يتم ملاحظة النوم حتى أثناء التحدث والقيادة. الصداع الذي يظهر في الصباح ويهدأ لاحقاً، يلاحظ في 20% من الحالات. النسيان وقلة الانتباه وضعف التركيز هي الأعراض الرئيسية المصاحبة طوال اليوم.

المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة بنسبة 2-7 مرات للإصابة بحادث مروري من الأشخاص العاديين.

من أهم الشكاوى التي تدفع المرضى إلى استشارة الطبيب هو الشخير. من المهم أن يكون شريك المريض في السرير حاضرا أثناء المقابلة من أجل الحصول على تاريخ دقيق.

يمكن أن تؤدي نوعية النوم السيئة إلى اضطرابات القلق، وانخفاض القدرات المعرفية، والعدوانية والاكتئاب لدى المرضى. يمكن فتحه. الاختلالات الجنسية شائعة أيضًا في المرضى الذين يعانون من الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. السبب وراء العجز الجنسي هو التغيرات الهرمونية التي تحدث مع التعب والتردد والاضطرابات النفسية والأرق.

يعد التبول المتكرر أثناء الليل من الأعراض التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر لدى المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم. وخاصة عند الأطفال، تؤدي زيادة كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى اضطرابات انقباض المثانة، وسلس البول المتكرر، وكثرة التبول عند البالغين.

يستمر المرضى في زيادة الوزن نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون التي تظهر بشكل متكرر لدى هؤلاء المرضى. مع زيادة مشكلة الوزن، تصبح التغيرات الأيضية أكثر وضوحًا، مما يجعل من الصعب على المريض فقدان الوزن بشكل متزايد. ومن الأعراض الأخرى التي تظهر عند هؤلاء المرضى التعرق الليلي الذي يظهر بشكل واضح في منطقة الصدر والرقبة.

تنشأ مشكلة الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أيضًا مع زيادة الضغط السلبي داخل الصدر لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب التنفس أثناء النوم. من خلال علاج الارتجاع، تم اكتشاف تحسينات تصل إلى 30% في أعراض انقطاع التنفس من خلال تخطيط النوم.

كثيرًا ما تتم مواجهة مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الرئوي واضطرابات ضربات القلب واضطرابات القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. خطر الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من مؤشر انقطاع التنفس فوق 20 أعلى بكثير من المعدل الطبيعي؛ ولذلك، يحتاج المرضى إلى العلاج في أقرب وقت ممكن.
 

التشخيص

متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم هي اضطراب يمكن أن يكون معقدًا ويتضمن العديد من الأنظمة. فيما يلي طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة لتشخيص المرضى:

• الفحص البدني العام
• فحص الأنف والأذن والحنجرة
• فحص الأنف باستخدام منظار داخلي من الألياف الضوئية قابل للثني
li >
• طرق التصوير (التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وقياس هياكل الوجه وأبعاد مرور الهواء - تحليل قياسات الرأس)
• يعد تخطيط النوم (اختبار النوم) هو المعيار الذهبي في تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم.