تبدأ الحالة التي نطلق عليها اسم الانزلاق الغضروفي أو فتق القرص القطني بألم في أسفل الظهر وتسبب ألمًا ينتشر إلى الساق في ذلك الجانب بسبب ضغط جذر العصب في الجانب الذي يحدث فيه الانفتاق. في حالة الانزلاق الغضروفي، في بداية المرض، يكون هناك ألم في أسفل الظهر أولاً، وبعد ذلك مع تقدم المرض، يتطور ألم في الساق. تعتمد الطريقة التي يحدث بها ألم الساق على الفقرة القطنية التي يقع فيها القرص المنفتق. على سبيل المثال؛ إذا كان هناك انزلاق غضروفي بين الفقرة القطنية الثالثة والرابعة في الخصر، ينتشر الألم بشكل عام من الورك إلى مقدمة الساق إلى الركبة، بينما إذا كان هناك انزلاق غضروفي في نطاق L5-S1 في الخصر ينتشر الألم أسفل الركبة وباتجاه الجزء الخارجي من القدم. يصاحب الألم في القرص المنفتق تنميل وفقدان القوة وفقدان ردود الفعل. تختلف هذه النتائج، مثل الألم، اعتمادًا على المساحة بين الفقرات (بين الفقرات القطنية) التي يحدث فيها الفتق.
بالنسبة لسؤالنا، بالطبع، ليس كل ألم في الساق هو انزلاق غضروفي. يمكن لبعض الأمراض أن تسبب ألمًا في الساق ويمكن الخلط بينها وبين الانزلاق الغضروفي. عندما ننظر إلى هذه الأمراض، التهاب المفصل العجزي الحرقفي (الأمراض الالتهابية في المفصل العجزي الحرقفي)، والتهاب المفاصل (تكلس) مفاصل الورك والركبة، ومتلازمة الكمثري (ضغط العصب الوركي في الورك بواسطة عضلة الكمثري)، ومتلازمة الوجه (الحالات الناجمة عن مرض المفاصل الوجيهية بين الفقرات في الخصر)، العصب الوركي أو الحبل الشوكي القطني. حالات مثل الاعتلال العصبي للأعصاب التي تخرج وتتحرك نحو الساق، تضيق القناة الشوكية في الخصر (تضيق العمود الفقري)، الجانبي متلازمة الاستراحة (ضغط الأعصاب الخارجة من الخصر عند مدخل القناة (الثقبة) على جانب القناة، وليس في القناة الشوكية)، والأورام من أصل الحبل الشوكي، والخراجات والالتهابات هي الأكثر شيوعا أسباب آلام الساق، هذه أسباب مهمة.
يمكن تشخيص الألم من الخصر إلى الساق أو ألم الساق المسمى بعرق النسا من خلال أخذ التاريخ المرضي الجيد أولاً ثم إجراء فحص جسدي وعصبي دقيق. في الواقع هناك بعض الاختبارات المحددة التي يتم تطبيقها لتشخيص بعض الأمراض التي تسبب آلام الساق المذكورة أعلاه، وعندما يتم إجراؤها أثناء الفحص يتم الوصول إلى التشخيص الصحيح. يتم بعد ذلك إجراء تشخيص نهائي من خلال الفحوصات المخبرية والإشعاعية المطلوبة (مثل الأشعة السينية المباشرة والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي). وهذا ما يميز آلام الساق الناجمة عن الانزلاق الغضروفي عن الأمراض الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث مرضان معًا (مثل التهاب المفاصل الوركي والانزلاق الغضروفي)؛ وفي هذه الحالات، يجب علاج المرض الأكثر بروزًا أولاً.
قراءة: 0
