ما هو قصور الغدة الدرقية وما هي الأعراض؟
قصور الغدة الدرقية هو مرض يحدث نتيجة لقصور أو نادرًا عدم فعالية هرمون الغدة الدرقية على مستوى الأنسجة.
- قصور الغدة الدرقية الأولي: لأسباب ناجمة عن قصور الغدة الدرقية
- قصور الغدة الدرقية الثانوي: قصور الغدة الدرقية بسبب نقص هرمون TSH
- قصور الغدة الدرقية الثالثي: قصور الغدة الدرقية بسبب نقص هرمون TRH
أعراض قصور الغدة الدرقية: الضعف، التعب، زيادة الوزن، النسيان، صعوبة التركيز، جفاف الجلد، تساقط الشعر، قشعريرة، الإمساك، تعميق الصوت، نزيف الحيض غير المنتظم والغزير، العقم، تصلب العضلات، آلام العضلات وقد يحدث الاكتئاب والخرف.
2. ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية/التسمم الدرقي وما هي الأعراض؟
التسمم الدرقي: هو مصطلح عام يعبر عن زيادة هرمون الغدة الدرقية، بغض النظر عن مصدره.
فرط نشاط الغدة الدرقية: يحدث بسبب زيادة هرمون الغدة الدرقية. إنتاج الهرمون من الغدة الدرقية، ويشير إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: الضعف، والتهيج، والخفقان، وفقدان الوزن، وضيق التنفس، وعدم تحمل الحرارة، وزيادة الشهية، وندرة الطمث، والتعرق، والإسهال , أعراض العين.
3. ما هو الهدف من اختبارات وظائف الغدة الدرقية أثناء الحمل ومتى يجب علاجها؟
توصية TEMD (الجمعية التركية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي)
1. الثلث: يجب أن يكون TSH بين 0.1mIU/L-2.5mIU/L
2. الثلث: يجب أن يكون TSH بين 0.2mIU/L-3mIU/L
3. الثلث: يجب أن يكون مستوى TSH بين 0.3mIU/L-3mIU/L
أهم سبب لقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي في المناطق التي تحتوي على كمية كافية من اليود. وفي المناطق التي تعاني من نقص اليود، يكون نقص اليود.
4. كيف يتم تقسيم التهاب الغدة الدرقية إلى؟
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن
-التهاب الغدة الدرقية المؤلم
1. التهاب الغدة الدرقية الحبيبي تحت الحاد
2. التهاب الغدة الدرقية المعدية
3. التهاب الغدة الدرقية الإشعاعي
4. التهاب الغدة الدرقية الناتج عن الصدمة
-التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم
1. التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية الصامت)
2. التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
3. التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية (الإنترفيرون، إنترلوكين 6، الأميودارون)
4. التهاب الغدة الدرقية الليفي (ريدل ستروما)
5. ما هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وما هي الأمراض التي يتم ملاحظتها؟
هاشم التهاب الغدة الدرقية الذاتي هو مرض يصيب الغدة الدرقية ويتطور مع التهاب مزمن مدمر للمناعة الذاتية. وهي شائعة جدًا في جميع المجتمعات. ويبدأ بتضخم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. عادة ما يكون بدون أعراض.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو; يمكن ملاحظة مرض أديسون كأحد مكونات "متلازمة الغدد المتعددة المناعية الذاتية من النوع 2" جنبًا إلى جنب مع مرض السكري من النوع 1، وقصور الغدد التناسلية، وقصور جارات الدرق، وفقر الدم الخبيث.
6. ما هي الحالات التي قد يكون فيها مرض هاشيموتو مشكوكًا فيه؟
1. قصور الغدة الدرقية الذي لا يعزى إلى أسباب أخرى
2. إيجابية مكافحة TPO أو مكافحة Tg دون خلل في الغدة الدرقية/تضخم الغدة الدرقية
3. حالات الاشتباه بوجود سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية
4. مظهر ناقص الصدى وغير متجانس في الفحص بالموجات فوق الصوتية
7. ما هي عوامل الخطر للإصابة بمرض الغدة الدرقية أثناء الحمل؟
1. تاريخ مرض الغدة الدرقية في العائلة أو في النفس (فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة)
2. الخضوع لجراحة الغدة الدرقية من قبل
3. وجود مرض السكري من النوع الأول أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى
4. وجود نتائج سريرية تشير إلى الإصابة بمرض الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية
5. وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية
6. فقر الدم، ارتفاع الكولسترول، نقص صوديوم الدم
7. النساء اللاتي تلقين علاجًا إشعاعيًا للرأس والرقبة
8. النساء اللاتي خضعن لعلاج العقم
9. أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الإجهاض أو ولادة جنين ميت
8. كيف يتم التعامل مع عقيدات الغدة الدرقية؟
في تقييم متابعة عقيدات الغدة الدرقية، يجب قياس مستوى الكالسيتونين مرة واحدة في العقيدات ذات الخصائص الصوتية المشبوهة، والمواد غير الكافية التي تم اكتشافها في الخزعات المتكررة، و المتابعة طويلة المدى المخطط لها (فيما يتعلق بسرطان الغدة الدرقية النخاعي)
فحص الغدة الدرقية: لا يوصى به لفحص السكان بشكل عام. يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكل مريض تم اكتشاف خلل في الغدة الدرقية أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كان الجس طبيعيًا، يجب إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لكل فرد معرض لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الخبيث أو لديه تضخم عقد لمفية في الرقبة.
في تقرير USG للغدة الدرقية؛ ينبغي تقييم الموقع والشكل والحجم والحدود والمحتوى والبنية الصدى وخصائص إمدادات الدم للعقيدات. نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية التي تزيد من احتمالية كون العقيدات خبيثة هي: نقص السكر في الدم البنية الصدى، والحدود غير المنتظمة، والتكلسات الدقيقة، وما إلى ذلك.
9. ما هي عقيدات الغدة الدرقية التي يجب إجراؤها؟
-الصلبة: ناقصة الصدى إذا كان حجمها أكثر من 10 ملم، أو المرضى في المجموعة المعرضة للخطر أو مع نتائج الموجات فوق الصوتية المشبوهة أكثر من 5 ملم
-Iso-ناقصة الصدى : 1- ما بين 1.5 سم
- مختلط أو إسفنجي: ما بين 1.5-2 سم
- كيس كيسي نقي: لا يحتاج إلى خزعة، إذا كان كبيراً يجب إخلاءه.
-متعددة العقيدات: العقيدات الأكبر حجمًا وغيرها من العقيدات المشبوهة بالموجات فوق الصوتية
قراءة: 0
