تعريف; هو شذوذ بعض أجزاء المخيخ خارج الوضع الطبيعي أو يمتد خارج الجمجمة إلى القناة الشوكية العليا. على الرغم من أن هذا المرض المعقد معروف منذ عام 1883، إلا أنه أصبح من السهل الآن رؤيته إشعاعيًا بفضل طرق التصوير التشخيصي الحديثة (تقنيات الرنين المغناطيسي). هناك 5، 6، 7 أنواع من هذا المرض، بشكل منفصل لدى البالغين والأطفال. بينما يُرى النوع 2 إلى النوع 3 عند الأطفال حديثي الولادة، فإن النوع 1 أكثر شيوعًا عند البالغين. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، إلا أن المرض يحدث عادة بين سن 25 و 30 عامًا، بينما عادة ما يشتكي الأطفال لأول مرة في العاشرة من عمرهم. تم طرح العديد من النظريات حول تكوين التشوه الخياري الأولي أو مجهول السبب (ترهل المخيخ)، بما في ذلك الكروموسومات. في حالات هبوط المخيخ الثانوي (LP)، تكون إزالة الماء من الخصر أو وضع القسطرة في الحبل الشوكي لأغراض العلاج (التحويلات القطنية البريتونية) أو متلازمة الحبل الشوكي المتوتر (نظرية الجر) من بين الأسباب.
شكاوى وأعراض هبوط المخيخ؛ الألم (الصداع، وخاصة الصداع مع السعال)، وآلام الرقبة، وآلام الكتف والظهر) شائعة عند البالغين، ويصاحبها دوخة. وفقدان التوازن وصعوبة المشي، وهناك العديد من الشكاوى والأعراض مثل الاضطرابات، وفقدان القوة والإحساس في الذراعين، وصعوبة البلع، وبحة في الصوت، وطنين في الأذنين، وخفقان القلب، ورعشة في اليدين.
تشخيص هبوط المخيخ: في تشخيص هذا المرض، عند الذين يشكون من إجراء فحص عصبي شامل؛ تعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمناطق الدماغ والرقبة والظهر والخصر هي الطريقة الرئيسية لاختبار التصوير. في بعض الأحيان، بالنسبة للتشخيص التفريقي أو الأمراض المصاحبة الأخرى (شذوذات العظام، والجنف، وانخفاض الضغط داخل الجمجمة)، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب، وإمكانيات إثارة جذع الدماغ، والفحوصات الفيزيولوجية الكهربية لكيسات النخاع الشوكي (تكهف النخاع)، واختبارات النوم لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. تُرى كيسات الحبل الشوكي (تكهف النخاع) وانحناءات العمود الفقري (الجنف) معًا بمعدل 40-60% في حالات هبوط المخيخ لدى المراهقين. وفي أنواع هبوط المخيخ عند البالغين، يكون هبوط اللوزتين في المخيخ أكبر من 5 مم، وفي أما الأطفال الذين يعانون من هبوط يزيد عن 6 ملم فيعتبرون غير طبيعيين. مقبول.
علاج هبوط المخيخ يجب أن يتم تحديده من خلال فحص شامل للغاية ما إذا كان هذا المرض يسبب أي شكاوى أم لا. تستخدم مسكنات الألم ومرخيات العضلات في العلاج الطبي. أولئك الذين تتقدم شكاواهم في هذا المرض وأولئك الذين يعانون من عجز عصبي مهمون جدًا في اتخاذ قرار بشأن الاستطباب الجراحي. عند اتخاذ قرار العلاج الجراحي لهذا التشوه، يجب تحليل آلية المرض وأسبابه (أسباب العظام أو داخل المخ) جيدًا. نظرًا لأن معظم مرضى تشياري البالغين هم مرضى بدون أعراض، إذا كانوا يعانون من أعراض أو يشكون، فإن طرق التشخيص المناسبة مهمة في القرار الجراحي الصحيح. يتم استخدام العديد من التقنيات الجراحية المختلفة في العلاج الجراحي للتشوه الخياري، والهدف من ذلك هو إزالة الضغط على العناصر العصبية في المنطقة القحفية الشوكية أو إجراء ترميمات جديدة لتدفق الماء في الدماغ.
قراءة: 0
