تقع الغدة النخامية في البنية العظمية الواقية التي تسمى "السرج التركي"، وتقع خلف جذر الأنف مباشرة، وتحافظ على وظائفها بالارتباط مع بنية دماغية أخرى، وهي منطقة ما تحت المهاد. يتحكم منطقة ما تحت المهاد في مستوى البرولاكتين (prl) والهرمونات الأخرى المختلفة التي يتم إنتاجها من الغدة النخامية وإطلاقها في مجرى الدم. يتم إنتاج هرمون البرولاكتين (هرمون PRL) بواسطة خلايا اللاكتوتروف الموجودة في الجزء الأمامي من الغدة النخامية. ونظرًا للخلايا التي ينشأ منها، يُسمى هذا الهرمون أيضًا هرمون اللاكتوتروب (هرمون LTH، هرمون الحليب).
ما هو البرولاكتين؟
خلال فترة الحمل، هناك زيادة في مستوى الخلايا التي تصنع هرمون البرولاكتين، وبعد هذه الزيادة تبدأ الغدد الثديية الموجودة في أنسجة الثدي للأم الحامل بالتطور وإنتاج إفرازاتها. قد يؤدي ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين في أوقات أخرى غير تأثيراته الفسيولوجية على أنسجة الثدي إلى ظهور بعض المشاكل والشكاوى الصحية. على سبيل المثال، قد تظهر مستويات البرولاكتين المرتفعة لدى النساء مع شكاوى مثل انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية)، بينما عند الرجال، قد تسبب أعراض مثل الصداع أو فقدان الرغبة الجنسية (التردد الجنسي).
للإجابة على سؤال ما هو هرمون البرولاكتين، يمكن الإجابة على هذا السؤال، "إنه هرمون مهم جدًا لإنتاج الحليب وتطور أنسجة الثدي والعديد من وظائف الجسم الأخرى، ويتكون من وحدات بناء متعددة الببتيد". إن زيادة مستوى هرمون البرولاكتين (ارتفاع هرمون الحليب) يحفز الخلايا الموجودة في أنسجة الثدي ويحفز تخليق اللاكتوز (سكر الحليب) والكازين (بروتين الحليب) والمواد الدهنية المختلفة. ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل يثبط آثار هذا الهرمون.
انخفاض مستوى هرمون البروجسترون مع الولادة يجعل البرولاكتين أكثر بروزاً. حتى بعد الولادة، لا تكون مستويات البرولاكتين مرتفعة باستمرار. هذا الهرمون، الذي يصل إلى ذروته على الفور مع تحفيز الحلمة، يبقى عند مستوى مرتفع طالما استمر الطفل في الرضاعة. النطاق المرجعي للبرولاكتين هو معلمة تختلف حسب الجنس. كم ينبغي أن يكون البرولاكتين في حين أن الاستجابة أقل من 25 نانوجرام/مل عند النساء، فإن القيمة الطبيعية للبرولاكتين يتم التعبير عنها بأنها أقل من 17 نانوجرام/مل عند الرجال. اختبار البرولاكتين هو اختبار بسيط للغاية ويسمح بقياس كمية الهرمون في مجرى الدم.
كن حذرًا لأن بعض أدوية منع الحمل والأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب قد تؤثر على نتيجة اختبار البرولاكتين. من بين العوامل الأخرى التي قد تؤثر على نتيجة الاختبار، مشاكل النوم أو ارتفاع مستوى التوتر أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة قبل الفحص، وقد تشير المستويات المرتفعة من هرمون البرولاكتين، الذي يسمى فرط برولاكتين الدم، إلى مشكلة صحية كامنة.
يسمى اكتشاف مستوى البرولاكتين بين 30 نانوجرام/مل و200 نانوجرام/مل بارتفاع البرولاكتين. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة وراء ارتفاع مستويات الهرمون. يعد الانزعاج الغذائي، الذي يُعرف بفقدان الشهية العصبي، أحد الإجابات على سؤال ما الذي يسبب ارتفاع هرمون الحليب. وبصرف النظر عن هذا، قد تحدث زيادة في مستوى البرولاكتين في حالات مثل أمراض الكبد، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ومشاكل الكلى، وقصور الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية، الذي يشير إلى عدم قدرة الغدة الدرقية على أداء وظائفها، هو مشكلة يمكن أن تسبب تضخم الغدة النخامية، ولكن يمكن السيطرة عليها بسهولة باستخدام مكملات هرمون الغدة الدرقية.
في أورام الغدة النخامية، وهي حالة أخرى تؤثر على إنتاج هرمون البرولاكتين وتسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين، يمكن تطبيق التدخلات الجراحية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. هذه الأورام، التي تسمى الأورام البرولاكتينية، هي أورام غير سرطانية للخلايا المنتجة للبرولاكتين في الغدة النخامية. عندما يشتبه الأطباء في أن الورم البرولاكتيني هو سبب ارتفاع مستوى البرولاكتين، فقد يلجأون إلى الفحوصات الإشعاعية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ونتيجة لهذه الطرق التصويرية يمكن اكتشاف الورم الموجود في الغدة النخامية ومدى حجمه. في حين أن الأورام البرولاكتينية لدى النساء عادة ما تكون أورامًا صغيرة، فإن هذه التكوينات الورمية، التي تسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين لدى الرجال، تميل إلى أن تكون أكبر. الأورام الكبيرة تضغط على الأعصاب المحيطة. قد تسبب شكاوى مثل مشاكل في الرؤية أو الصداع. ولهذا السبب، فإن المنتجات التي تحتوي على هذه النباتات تدخل في قائمة "لا يجوز تناولها مع ارتفاع مستوى البرولاكتين" وينصح بعدم تناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع هرمون البرولاكتين ما لم ينص الأطباء على خلاف ذلك في النظام الغذائي لارتفاع البرولاكتين. الأطعمة التي تقلل هرمون البرولاكتين، وهي إجابة لسؤال كيفية تغذية مرضى البرولاكتين، هي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B6 أو E بشكل عام.
ما أسباب ارتفاع البرولاكتين؟
قد تظهر أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين بشكل مختلف عند الرجال والنساء. وبشكل عام فإن زيادة مستوى البرولاكتين الذي يؤثر على إنتاج الحليب والدورة الشهرية، هي مشكلة لا ينبغي إغفالها في ظل وجود الضعف الجنسي، وهو ما يسمى ضعف الانتصاب لدى الرجال.
قد تحدث العديد من العلامات والأعراض مع ارتفاع هرمون البرولاكتين لدى النساء:
- العقم
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- التغير في شدة نزيف الدورة الشهرية
- تأخر الدورة الشهرية
- التردد الجنسي
- الحليب الذي يخرج من الثدي يسمى ثر اللبن
- ألم في الثديين
- جفاف المهبل تتمثل أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال فيما يلي:
- نمو الثدي الأنثوي المعروف بالتثدي
- حليب الثدي
- العقم (العقم) )
- ضعف الانتصاب
- فقدان الرغبة الجنسية
- الصداع
- مشاكل في الرؤية
كيفية خفض البرولاكتين؟
قد يعتمد علاج فرط برولاكتين الدم (زيادة البرولاكتين) أيضًا على السبب الكامن وراء هذه الحالة. يظهر المرونة. في بعض الحالات يتم اكتشاف السبب الأساسي وهو ورم ويتم التدخل الجراحي، بينما في بعض الحالات لا يمكن السيطرة على هذه المشكلة إلا بالعلاج الطبي، ويمكن تحقيق حدود. في مشاكل الغدة الدرقية، بعد تناول الهرمونات التي تنتجها هذه الغدة، يمكن تحقيق انخفاض في مستوى البرولاكتين. بعد استخدام هذه الأدوية، بالإضافة إلى انخفاض مستوى هرمون البرولاكتين، يمكن تقليل حجم الورم وتحسين الوظائف الجنسية. يستمر العلاج بمنبهات الدوبامين بانتظام لمدة عامين تقريبًا. في نهاية هذه الفترة، إذا كانت مستويات البرولاكتين لدى الشخص ضمن الحدود الطبيعية ولا يمكن اكتشاف أي ورم في التصوير بالرنين المغناطيسي، فيمكن إنهاء العلاج.
على الرغم من أنه يمكن السيطرة على معظم حالات الورم البرولاكتيني عن طريق العلاج الطبي، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو التدخلات الجراحية في بعض الحالات. تظهر طرق العلاج هذه في المقدمة خاصة عند المرضى الذين يقاومون العلاج الطبي. يتم إجراء التدخلات الجراحية لورم الغدة النخامية بشكل عام بالمنظار من خلال الأنف. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل لأسباب مختلفة، فيمكن تطبيق العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية (العلاج الإشعاعي).
إن انخفاض هرمون البرولاكتين هو حالة مقبولة بشكل عام كحالة طبيعية. إذا كان مستوى البرولاكتين، وهو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية، أعلى من الحدود الطبيعية، يطلق عليه فرط برولاكتين الدم. ولا ينبغي أن ننسى أن ارتفاع هرمون البرولاكتين يعد مشكلة صحية يمكن السيطرة عليها بطرق العلاج المختلفة. قد يختلف علاج ارتفاع مستوى البرولاكتين اعتمادًا على السبب الكامن وراء هذه الحالة ومستوى البرولاكتين المرتفع لدى الشخص. إذا اكتشفت وجود الرضاعة (الحلب)، أو ضعف الانتصاب، أو فقدان الرغبة الجنسية أو شكاوى مماثلة تشير إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين في جسمك، فتقدم بطلب إلى المؤسسات الصحية. يوصى بطلب الدعم من الأطباء المتخصصين.
يمكنك سؤال فريق الخبراء التابع لمجموعة مستشفيات فلورانس نايتنجيل عن هرمون البرولاكتين وطلب اقتراحات بخصوص سؤالك. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 8
