مرض الارتجاع

تعريف مرض الارتجاع

يُعرف مرض الارتجاع المعدي المريئي بأنه ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. وهو مرض شائع يمكن رؤيته في 1 من كل 5 أشخاص في المجتمع. في معدة الإنسان، وخاصة بعد الأكل، يتم إنتاج حمض قوي والإنزيمات الضرورية لعملية الهضم. وفي حين أن الأحماض وهذه الإنزيمات لا تسبب أي ضرر للمعدة، إلا أن المريء حساس لهذه المواد. ولهذا السبب فإن ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء يمكن أن يسبب ضرراً لهذا العضو.

في الواقع، قد يعاني كل شخص من ارتجاع، أي ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء من وقت لآخر. ولكن لكي نسميه ارتجاع المريء فإن أحداث الارتجاع هذه تسبب أعراض أو مضاعفات من شأنها أن تعطل نوعية حياة الفرد ويجب فتحه.

ما هي أسباب مرض الارتجاع؟

يوجد صمام في البنية العضلية يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية بين المعدة والمريء. عادة ما يتم إغلاق هذا الصمام إلا عند بلع المواد الغذائية. قد يؤدي التدهور في وظيفة هذا الصمام أو زيادة عدد حالات الارتخاء المؤقتة التي تحدث خلال اليوم إلى الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. تم تحديد عوامل مختلفة قد تؤدي إلى هذه الزيادة في استرخاء العضلة العاصرة أو خلل وظيفي. هذه

• الاستلقاء بعد الإفراط في تناول الطعام

• السمنة

• الحمل

• بعض الأدوية (مضادات الاكتئاب ثلاثية المخاطر، وخافضات ضغط الدم (حاصرات قنوات الكالسيوم)، وما إلى ذلك)

• السجائر

• الشوكولاتة

• الأطعمة الدهنية

• منتجات الكحول المخمرة

• المشروبات الغازية

 

ما هي أعراض مرض الارتجاع؟

• الحرقان إحساس في الصدر (القص) (إحساس بالحرقان خلف العظم مباشرة في الجدار الأمامي للصدر، يسمى لوح الإيمان)

• القلس (وصول محتوى المعدة إلى الفم) )

• حرقان في الحلق، وصول حمض إلى الحلق

• ألم في المعدة أو الصدر

• صعوبة في البلع

• ألم في الحلق وعمق الصوت في الصباح

• سعال غير مبرر

كيفية تشخيص مرض الارتجاع

    مرض الارتجاع طويل الأمد أولئك الذين يعانون من الارتجاع (لمدة 5 سنوات أو أكثر) أو الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين بدأت شكاوى الارتجاع لديهم للتو، يجب أن يخضعوا للتنظير الداخلي لتشخيص المرض وإجراء التشخيص التفريقي. وبصرف النظر عن ذلك، يجب أيضًا إجراء التنظير الداخلي عند الأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن (فقدان لا إرادي لأكثر من 10٪ من وزن الجسم في الأشهر الستة الأخيرة)، أو أولئك الذين يعانون من صعوبة في البلع أو الذين يصفون البلع المؤلم، أو الرجال الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد أو النساء المصابات بفقر الدم. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بعد انقطاع الطمث، والذين لديهم تاريخ من نزيف المعدة. اليوم، يتم إجراء التنظير الداخلي بشكل مريح للغاية للمرضى باستخدام طريقة تسمى التخدير الواعي. وبصرف النظر عن هذا، سيكون من الأفضل تجربة العلاج الطبي (الأدوية التي تمنع مضخات الحمض في المعدة، والتي تسمى مثبطات مضخة البروتون) قبل إجراء التنظير الداخلي لدى الشباب الذين بدأت شكاواهم للتو.

    قد لا تكون هناك دائمًا نتائج للارتجاع أثناء التنظير. في هذه الحالة، لتأكيد التشخيص، يتم قياس مستوى الحموضة (pH) في الطرف السفلي من المريء باستخدام جهاز يسمى قياس الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة، باستخدام قسطرة رفيعة تشبه السلك، ويتم تخزين قياسات الأس الهيدروجيني هذه لمدة 24 ساعة. عن طريق جهاز تسجيل يتم ارتداؤه على خصرك.

علاج مرض الارتجاع

        يجب تفضيل العلاج الجراحي لدى الأفراد الذين تم توثيق مرض ارتجاع المريء لديهم بشكل جيد بالمنظار أو بواسطة 24 قياس درجة الحموضة لمدة ساعة، وفي الأفراد الذين لا يستطيعون تحمل مثبطات مضخة البروتون أو لا يرغبون في استخدامها لفترة طويلة.

ما هي مضاعفات ارتجاع المريء؟

    لا يتم ملاحظة مضاعفات خطيرة لدى غالبية مرضى ارتجاع المريء، خاصة في الحالات التي تتلقى العلاج المناسب. في الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء غير المعالج وغير المنضبط

• القرحة

• تضيق المريء

• الالتهاب الرئوي المتكرر والربو

• يمكن للتحول الهيكلي للطبقة المبطنة لسطح المريء، والذي يسمى مريء باريت، على غرار الأنسجة المعوية (الملاحظ في الأمعاء الدقيقة) أن يلاحظ. على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه المضاعفات تحمل خطر التحول إلى سرطان. يكون هذا الخطر أعلى لدى أولئك الذين يعانون من الارتجاع غير المنضبط وغير المعالج لفترة طويلة.

هل هناك قواعد يجب على المريض اتباعها أثناء علاج ارتجاع المريء؟

 &nbs ص؛ تعتبر تغييرات نمط الحياة ذات أهمية كبيرة في علاج ارتجاع المريء. إذا أدرجنا هذه الاحتياطات

• يجب عدم تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.

• يجب أن تكون هناك فترة 3 ساعات على الأقل. بين العشاء والنوم.

• إن زيادة الوزن أو السمنة، خاصة إذا كان محيط البطن كبيرًا، يمكن أن يؤدي إلى الارتجاع، لذا فإن فقدان الوزن أمر مهم!!!

• يجب التوقف عن التدخين بالتأكيد.

• النوم على الجانب الأيسر أثناء النوم ليلاً يقلل من الارتجاع. كما ثبت أن رفع رأس السرير يقلل من الارتجاع.

• يجب تجنب الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية ومعجون الطماطم والوجبات كبيرة الحجم، كما يجب عدم تناول المشروبات الغازية.

• >وينبغي على الإنسان أن يحرص على عدم التعرف على الأطعمة التي تمسه ويتناولها.

• بينما هو معروف وبما أن التمارين الخفيفة مثل المشي السريع مفيدة للارتجاع، فلا ينبغي أن ننسى أن التمارين الثقيلة يمكن أن تؤدي إلى الارتجاع.

ونتيجة لذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من أعراض مرض الارتجاع، والتي يمكن أن يصل معدل انتشارها في المجتمع إلى 20٪، يجب فحصها من قبل طبيب الجهاز الهضمي. ولا ينبغي أن ننسى أن ترك مرض الارتجاع، وهو مرض مزمن، دون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة على المدى الطويل.

 

_{قراءة: 0}