نهج شامل لهشاشة العظام (فقدان العظام)

هشاشة العظام (العظام الهشة المسامية) هي مرض عظمي استقلابي شائع يتميز بتدهور البنية المجهرية للعظام وزيادة الهشاشة وانخفاض كتلة العظام. تشخبص؛ ويتم تحديده وفقاً لبيانات الطريقة التي تسمى قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) وإمكانية وجود الكسر. ومن المهم الأخذ في الاعتبار أن الجسم الذي يعمل بتوازن كبير، يحافظ على هذا التوازن في حالة هشاشة العظام، وأن أنسجة العظام تتأثر بالعمليات الأيضية، تماماً مثل الجسم كله. على الرغم من وجود العديد من الأدوية الموصى بها كعلاج لهشاشة العظام، إلا أن موضوع هذا المقال هو بشكل رئيسي؛ هو مناقشة أنه لا يمكن التخطيط لعلاج هشاشة العظام دون معرفة ومراعاة توازن العناصر الدقيقة.

في السنوات الأخيرة، لاحظنا زيادة في وتيرة وشدة الإصابة بهشاشة العظام إلى جانب زيادة الأمراض المزمنة. في جميع أنحاء العالم. ولا يمكننا أن نتجاهل فقدان العناصر الغذائية من المصادر الغذائية، والتلوث البيئي، وزيادة كمية السموم والضغط النفسي، وتأثير الأدوية المستخدمة للأمراض المزمنة على الصحة العامة وصحة العظام. على أمل تخفيف القلق الناتج عن الإبلاغ عن نتائج قياس كثافة العظام كنتائج عددية لمرضانا وزيادة النسب العددية، من خلال وصف الأدوية القياسية للمرضى الذين لا نعرف شيئًا عن تغذيتهم وظروفهم المعيشية، أعتقد أن هذا لا يخفف الكثير منا ويكفي مرضانا الآن.

العظام تدوم مدى الحياة، وتتميز بمراحل البناء والتدمير. يتم تدمير العظام القديمة واستبدالها بعظام جديدة. مع تقدم الإنسان في العمر، يبدأ معدل تدمير العظام في تجاوز معدل بنائها. السبب الرئيسي لدى النساء هو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض كثافة العظام (ضعف العظام). وفي النهاية يمكن أن يسبب هشاشة العظام. الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام هم أكثر عرضة للإصابة بكسور العظام من أولئك الذين لا يعانون من هشاشة العظام، وخاصة بعد الصدمة مثل السقوط. ما يكفي من المغنيسيوم، وفيتامين د، والبروتين الكافي، وفيتامين ك، والفلافونويدات (نبات هناك حاجة إلى العوامل الغذائية مثل مجموعة العناصر الغذائية التي تعطي الجلد لونه ولها تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. تتغير الاحتياجات الغذائية للعظام، وكذلك كمية العظام الموجودة في الهيكل العظمي بشكل كبير طوال الحياة. حتى سن الخامسة والعشرين تكون قدرة العظام على تجديد الكالسيوم والمعادن الأخرى المأخوذة من الطعام أعلى من معدل تدمير العظام. كما أن ذروة كتلة العظام المكتسبة في مرحلة البلوغ تحدد أيضًا الإصابة بهشاشة العظام في سن متقدم. يتم اكتساب ذروة كتلة العظام هذه من الحمل في مرحلة الرضاعة والطفولة وخاصة في مرحلة المراهقة. يتم بناء نصف كتلة العظام المكتسبة عند البلوغ. تستمر هذه العملية حتى منتصف العشرينات وتكتمل معظم ذروة الكتلة العظمية. يتم تعريف ذروة كتلة العظام على أنها الحد الأقصى لكمية العظام التي يمكن الوصول إليها أثناء نمو الهيكل العظمي. يُعتقد أن زيادة كثافة المعادن في العظام بنسبة 10 بالمائة تؤخر الإصابة بهشاشة العظام لمدة 13 عامًا. لهذا السبب، تكون هشاشة العظام أقل شيوعًا لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث. واحدة من أكبر فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات في سن اليأس هو أنه يزيد من كثافة أنسجة العظام. يعد انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال أحد أهم أسباب هشاشة العظام.

عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام :

• بنية الجسم : أن تكون صغير الحجم، ونحيفًا، وأشقر

• نمط الحياة: الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، ونمط الحياة الخامل، واستهلاك الكحول والسجائر، والراحة في الفراش لفترات طويلة p >

• الأمراض المصاحبة وبعض الأدوية المستخدمة: أمراض القلب والأوعية الدموية، مرض السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض النسيج الضام، الأمراض الروماتيزمية، اضطرابات امتصاص المعدة والأمعاء تعطل تمعدن العظام. له تأثير سلبي خاصة على كثافة المعادن في عظام الورك. بالإضافة إلى ذلك، تعمل بعض الأدوية على تسريع تطور مرض هشاشة العظام. على الرغم من أن أشهر هذه الأدوية هي الكورتيكوستيرويدات، إلا أن مضادات الصرع، ومدرات البول، والأدوية المضادة للاكتئاب (SSRIs)، والليثيوم، والميثوتريكسات، ومثبطات مضخة البروتون (حاميات المعدة)، والأدوية المضادة للتخثر، لها أيضًا تأثير على هشاشة العظام عن طريق إضعاف امتصاص الكالسيوم. .

• أسباب هرمونية: انخفاض هرمون الاستروجين بسبب انقطاع الطمث لدى النساء، وانخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال. ğ; انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء والإستروجين لدى الرجال، فرط نشاط الغدة الدرقية، فرط نشاط جارات الدرق، مرض كوشينغ.

• التغذية: وجهة نظر "أنت ما تأكله" العظام تبقى صالحة ل التأثير على الصحة العامة، والتسبب بالالتهابات؛ إن تناول المنتجات التي تتكون من السكر والكربوهيدرات المكررة والدهون غير الصحية والخضروات المختلفة والفواكه والأطعمة المخمرة والدهون الصحية والبروتينات بدلاً من "الأشياء" المعبأة سيساهم بشكل إيجابي في الصحة العامة وصحة العظام.

عندما يتعلق الأمر بالعلاقة بين هشاشة العظام والتغذية، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو التشكيك في أهمية الحليب في التغذية. في العديد من المنشورات، يعد نقص تناول الحليب من بين عوامل الخطر.

تابعت دراسة صحة الممرضات بجامعة هارفارد 72000 امرأة لمدة 18 عامًا وأظهرت أن الحليب ليس له أي تأثير وقائي من خطر الكسور. ومن الممكن الحصول على الكالسيوم الذي نحتاجه عن طريق تناول الخضروات الملونة دون التعرض لخطر حساسية الطعام التي قد تحدث أثناء شرب الحليب، أو إمكانية تناول الهرمونات والمضادات الحيوية المتوافرة بكثرة في الحليب الصناعي معًا.

زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم: يسرع الكورتيزول من تدمير العظام، فهو يقلل من تكوين العظام، ويضعف العظام عن طريق تقليل امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. تحدث زيادة الكورتيزول في الجسم إما لأسباب خارجية أو داخلية. أسباب خارجية استخدام الكورتيزون كدواء أثناء علاج بعض الأمراض. ويختلف مقدار فقدان العظام حسب جرعة ومدة استخدام هذه الأدوية. يبدأ مباشرة بعد بدء العلاج ويحدث غالبًا في الأشهر الستة الأولى. ولا تختلف الإجراءات التي يجب اتخاذها في علاج هشاشة العظام عن النهج العام الذي أتبعه في علاج هشاشة العظام.

أسباب داخلية تؤدي إلى زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم؛ بعض الأمراض المرتبطة بالهرمونات والتي تسبب زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم والتوتر، وهو ربما أهم مشكلة في عصرنا. على الرغم من وجود دراسات حول العلاقة بين هشاشة العظام والاكتئاب، إلا أن الأبحاث حول العلاقة بين التوتر المزمن وهشاشة العظام تزايدت في السنوات الأخيرة. اليوم، على عكس آلاف السنين، نتعرض لضغوط مختلفة تؤثر على جميع الآليات الفسيولوجية في الجسم تقريبًا. لقد ثبت أن الإجهاد النفسي والاجتماعي المزمن هو أحد عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام من خلال عدة آليات. أو. تؤكد الأدلة المتزايدة الأهمية الفسيولوجية للجهاز العصبي المركزي، وخاصة منطقة ما تحت المهاد، في تنظيم استقلاب العظام. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر أن الإجهاد النفسي المزمن يؤثر أيضًا على محور الغدة النخامية وقشرة الكظر (HPA)، والجهاز العصبي الودي، وعوامل الغدد الصماء والمناعة، مما يؤدي إلى انخفاض كتلة العظام وتدهور جودة العظام. ينشط التوتر المزمن محور HPA والجهاز العصبي الودي، مما يؤدي إلى تثبيط إفراز الهرمون التناسلي وهرمون النمو، مما يزيد من إفراز خلايا الأنسجة الالتهابية، مما يؤدي إلى فقدان العظام عن طريق تثبيط تكوين العظام وتحفيز ارتشاف العظم.

الإجهاد النفسي الاجتماعي المزمن، في الفئران المراهقة، ثبت أنه يمنع نمو العظام الطولية والعرضية والتعظم في لوحة النمو.

توازن الكالسيوم / المغنيسيوم:

فيما يتعلق بصحة العظام، يعد توازن الكالسيوم / المغنيسيوم أكثر أهمية من زيادة تناول الكالسيوم. المغنيسيوم هو المعدن الذي تحتاجه كل خلية في جسمنا. نصف مخزون المغنسيوم يوجد في خلايا الأنسجة والأعضاء، والنصف الآخر في العظام مع الكالسيوم والفوسفات، و1% فقط في الدم. يعد الحفاظ على مستوى ثابت من المغنيسيوم في الدم أمرًا مهمًا للحفاظ على الوظائف. في الجسم، يجب أن يكون المغنيسيوم في توازن معين مع الكالسيوم. إذا لم يتم الحفاظ على التوازن بين المغنيسيوم والكالسيوم، يصبح الكالسيوم الزائد سامًا للجسم ويسبب أمراض القلب والتهاب المفاصل وهشاشة العظام وتصلب الشرايين وتكلس الأنسجة والأعضاء. يعد المغنيسيوم عاملاً مساعدًا في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية، مما يساعد في الحفاظ على وظيفة العضلات والأعصاب الطبيعية والحفاظ على ضربات القلب والحفاظ على قوة العظام.

توازن الصوديوم / البوتاسيوم:

عندما يُذكر مرض هشاشة العظام، فهو أكثر تناول للكالسيوم الموصى به. ومع ذلك، هناك مسألة أخرى مهمة جدًا في هذا الصدد وهي توازن الصوديوم / البوتاسيوم. في حين تطورت الأنواع البشرية بحيث تناولت كمية من البوتاسيوم 4-10 أضعاف كمية الصوديوم، اليوم تم عكس هذه النسبة، مع تناول الصوديوم 3-10 أضعاف كمية البوتاسيوم. في الوقت الحالي، نحن النوع الوحيد من الثدييات في الطبيعة الذي يستهلك كمية من الصوديوم أكثر من البوتاسيوم. نسبة الصوديوم / البوتاسيوم أعلى من كمية الصوديوم التي أتناولها في ارتفاع ضغط الدم. في حالة وجود معيار رطبة. يزيد تناول الصوديوم أيضًا من إفراز الكالسيوم في البول، لذلك عندما يتعلق الأمر بهشاشة العظام، فمن الضروري تناول كمية ملح أكبر مما يستحقه تناول الكالسيوم الغذائي. زيادة تناول بيكربونات البوتاسيوم الغذائية يقلل من إفراز الكالسيوم في البول الناتج عن تناول الملح الزائد (الصوديوم)، مما يساهم في الوقاية من هشاشة العظام.

الأطعمة المعبأة تعطل توازن الصوديوم / البوتاسيوم:

أول شيء يجب فعله هو تنظيم توازن الصوديوم والبوتاسيوم؛ وهو استبعاد الأطعمة المعلبة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح من النظام الغذائي. وللتأكيد على الدور الرئيسي لدعم البوتاسيوم، لنفترض أن جميع النباتات غنية بالبوتاسيوم وفقيرة بالملح. على سبيل المثال، نسبة البوتاسيوم إلى الصوديوم هي 220 في الجوز، و75 في الفطر، و70 في الأفوكادو، و705 في اللوز، و10 في البقدونس، و10 في الكرنب. تساهم الأطعمة النباتية في صحتنا سواء من خلال المغذيات النباتية التي تحتويها أو من خلال الأملاح القلوية.

تأثير حماض الأنسجة على هشاشة العظام:

نسميه النظام الغذائي الغربي ; إن اتباع نظام غذائي مناسب لإيقاع الحياة السريع، ومليء بالأطعمة المصنعة، والغني بالدهون غير الصحية والسكر، يبقي الجسم في حالة من الحماض الأيضي الذي يستمر بدون أعراض لسنوات. يؤدي هذا الحماض النسيجي إلى زيادة سحب الكالسيوم من العظام ويقلل من تكوين العظام ويدعم تدميرها. يساهم تناول البروتين الزائد أيضًا في هشاشة العظام لأنه يسبب الحماض. كما هو الحال في جميع الأمور، التوازن ضروري في تناول البروتين. بمعنى آخر، تمامًا مثل تناول بروتين أكثر من اللازم، فإن تناول كمية أقل منه يؤدي أيضًا إلى إضعاف بنية العظام.

العلاقة بين الأمعاء وبنية العظام/هشاشة العظام؛

هناك أكثر من سبعة آلاف شخص يعيشون في الأمعاء، وتشكل ملايين الأنواع من البكتيريا النظام البيئي الدقيق للجسم، وهو ميكروبيوم الأمعاء. أظهرت الدراسات الحديثة أن الميكروبيوم قد يكون له تأثير على إعادة تشكيل العظام وكتلة العظام. لدى ميكروبيوم الأمعاء علاقة ثنائية الاتجاه مع الغدد الصماء، والمناعة، والجهاز العصبي. ثبت أن العلاج بالبروبيوتيك يقلل من فقدان العظام في الحيوانات التي تعاني من نقص هرمون الاستروجين.

البريبايوتك، عند استهلاكها، لها فوائد صحية

_{قراءة: 0}