العلاج الغذائي لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

يعد نقص الانتباه مرضًا شائعًا جدًا خاصة في مرحلة الطفولة، ولكنه مرض يتطور عادةً مع اضطراب فرط النشاط. نقص الانتباه هو اضطراب يُجبر الأطفال في العديد من المجالات، بدءًا من حياتهم الاجتماعية وحتى نوعية حياتهم. يعاني الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه من مشاكل مثل اضطرابات التعلم، والاكتئاب، والانطواء، والتدهور السلوكي، ومن المهم جدًا تقييم هذه السلوكيات. أثناء عملية العلاج، لا ينبغي توجيه الاهتمام فقط إلى أعراض نقص الانتباه.>عادة ما يستمر نقص الانتباه مع اضطراب فرط النشاط ويبدأ المرض في إظهار الأعراض قبل سن 7 سنوات عند الأطفال (Koca & Altuntaş, 2020). هذه الأعراض ليست مناسبة للنمو الطبيعي وتستمر مع الحركة المناسبة للعمر والاندفاع وقلة الانتباه (Koca & Altuntaş, 2020).

الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه لديهم بعض معايير الأعراض. تسمى معايير الأعراض هذه بمعايير DSM-IV (Öner et al.، 2003). ويجب أن تستمر أعراض عدم الانتباه وأن تتم متابعتها لمدة ستة أشهر على الأقل. هذه الأعراض مذكورة أدناه (دينيز، 2008).

• عادة لا يستطيع الاهتمام بالتفاصيل، ويرتكب أخطاء مهملة في الواجبات المنزلية أو الأنشطة.

•  يشتت الانتباه في المهام أو الألعاب التي يلعبها.

•  غالبًا لا يبدو منصتًا عند التحدث إليه.

• عادة يتجنب المهام التي تتطلب مجهودًا ذهنيًا ولا يحب القيام بهذه المهام.

• الأنشطة أو المهام غالباً ما يفقد الأشياء لنفسه. (الألعاب، أقلام الرصاص، الكتب، الواجبات المدرسية)

• في كثير من الأحيان لا يتبع التوجيهات ولا يستطيع إكمال الواجبات المدرسية والمهام الصغيرة.

•  يتشتت انتباهه بسرعة بسبب المحفزات الخارجية.

•  غالبًا ما يعاني من النسيان (دينيز، 2008).

العلاج الغذائي في مرض نقص الانتباه

وفقًا للدراسات التي أجريت لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تم تشخيص ثلاثة مرضى مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لقد زاد عدد الأطفال مع اتجاه تصاعدي على مر السنين، ومن هنا جاءت الحاجة إلى تدخلات غير طبية فعالة للحد من الأعراض (ريدي وآخرون، 2018). يتم استخدام الأدوية أيضًا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن العلاج الدوائي قد لا يكون مفيدًا لجميع الأطفال وقد يسبب مخاوف بشأن الآثار الجانبية للأدوية عند التفكير في استخدامها لفترة طويلة، لذلك من الأفضل تطبيق نظام غذائي العلاج لتقليل الأعراض. (هيلسكوف ريتر وآخرون، 2015). تميل الحالة التغذوية لدى مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى التدهور مع العلاج طويل الأمد بسبب الأدوية الدوائية، مما يشير إلى أنه من الضروري معرفة المدخول الغذائي لهؤلاء المرضى أثناء العلاج (Durá-Travé and Gallinas-Victoriano، 2014). قد يكون العلاج الدوائي مفيدًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن العديد من الأفراد المصابين لا يزالون يعانون من صعوبات في الوظائف الإدراكية على الرغم من العلاج الطبي، وما يصل إلى 30٪ لا يستجيبون للعلاج الدوائي (Bikic et al.، 2015). إن عدم الامتثال الطبي الكافي والآثار طويلة المدى للعلاج يجعل من الضروري استكشاف العلاجات غير الدوائية والتكميلية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعد تحديد عوامل الخطر السلوكية المتعلقة بالصحة، بما في ذلك جودة النظام الغذائي والنمو البدني والأنشطة المستقرة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أمرًا مهمًا للغاية لتحسين الصحة المعرفية (وو وآخرون، 2016). يجب تقييم الأنماط الغذائية للسعرات الحرارية وتناول الطعام لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ويجب تصميم استراتيجيات التدخل الغذائي لهؤلاء المرضى (Durá-Travé and Gallinas-Victoriano, 2014).وهو نمط غذائي غير صحي يتميز بنظام غذائي غني بالسكر، ارتبط الملح والدهون المشبعة والإجمالية مع انخفاض السكر بزيادة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (وو وآخرون، 2016). بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، توفر البروتينات النباتية مثل الصويا والكينوا والفاصوليا فوائد في التحكم في نسبة السكر في الدم ومنتجات اللحوم من حيث تجنب المضافات الكيميائية والهرمونية (Burstedde et al., 2010). يوصى باتباع أنظمة غذائية مختلفة لتقليل أعراض نقص الانتباه. ووفقاً لهذه الحميات الغذائية، يجب التقليل من تناول السكر والمواد المضافة والمواد الحافظة يجب استخدام المنتجات الغذائية الخالية من المواد ويجب أن تكون مكملات الأحماض الدهنية متاحة (Millichap and Yee، 2012). بالنظر إلى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، سيكون من الأكثر دقة تطبيق ممارسات النظام الغذائي بطريقتين. الأول هو اتباع نظام غذائي للتخلص، والثاني هو التدخل في بعض الأطعمة التي تزيد من تناول الأطعمة الضارة (Heilskov Rytter et al., 2015).

نظام غذائي الإقصاء

تم استخدام نظام الإقصاء الغذائي لأول مرة لعلاج الحساسية الغذائية (Ly et al., 2017) ويمكن اعتبار نظام الإقصاء الغذائي بمثابة استراتيجية غذائية بديلة وهو نموذج غذائي يهدف إلى القضاء تجريبياً على مسببات الحساسية الغذائية التي من المرجح أن تسبب الحساسية، بغض النظر عن اختبار الحساسية، بعد إزالة هذه الأطعمة من النظام الغذائي، ويتم تقييم الوضع من خلال اتخاذ قرار (مولينا-إنفانتي) وآخرون، 2014). تختلف الأنظمة الغذائية للتخلص من الطعام بطرق مختلفة وفقًا للتكرار والطعام الذي يتم التخلص منه (Ly et al., 2017). وفقا لنظام الإقصاء الغذائي، يتم إزالة بعض الأطعمة من النظام الغذائي ويتم تقييم الوضع (Heilskov Rytter et al., 2015).

قد يظهر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تغيرات سلوكية عند تعرضهم لبعض المواد الغذائية، مثل ملونات الطعام الاصطناعية والمواد المضافة والسكريات (Heilskov Rytter et al., 2015). وفقًا لنظام التخلص الغذائي، يجب استبعاد الكربوهيدرات المكررة والسكريات والأطعمة التي تحتوي على مواد مضافة والأطعمة المصنعة تمامًا من النظام الغذائي (Burstedde et al., 2010). يتم تطبيق الأنظمة الغذائية التي تستبعد المضافات الغذائية والوجبات الغذائية قليلة المستضدات في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Ly et al.، 2017). يجب استهلاك الفواكه والخضروات واللحوم العضوية للحيوانات التي تعيش في المراعي الحرة قدر الإمكان في حالات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (Burstedde et al., 2010).

ملونات الطعام الاصطناعية والمواد المضافة الأخرى

نقص الانتباه عند الأطفال مشكلة تنشأ مع مجموعة عوامل مثل المشاكل العقلية والانتقال الوراثي والعوامل البيئية والتغذية، وأهم هذه العوامل هي العوامل البيئية والتغذية (بويوكديره و أياز، 2016). وقد لوحظ أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظهرون فرط الحساسية للمواد المضافة ويسببون أعراضًا ذرية (Burstedde et al.، 2010).

المضافات المضافة والألوان، وخاصة عند الأطفال في سن المدرسة لوحظ أن الأعراض تقل بشكل ملحوظ عند اتباع نظام غذائي مغذي. وفقًا للدراسات، فقد تم الإبلاغ عن أن اضطراب فرط النشاط يحدث بسبب استهلاك بعض العناصر الغذائية والمضافات الغذائية (Büyükdere and Ayaz, 2016).

السكر والمحليات الصناعية

الانتباه: إن الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات المكررة والسكر لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص وفرط النشاط قد يؤثر سلباً على القدرة على التعلم، وهناك دراسات تظهر أن هناك صلة مباشرة بزيادة السلوكيات العدوانية والقلق لدى الأطفال (Burstedde et al. ، 2010). وقد تم فحص سلوكيات نمط الحياة مثل جودة التغذية وقلة النشاط البدني وقلة النشاط، وأظهرت دراسات مختلفة أن نماذج الأكل غير الصحية تزيد أيضًا من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (وو وآخرون، 2016). يجب استبعاد الأصباغ الغذائية الاصطناعية والألوان والمحليات والفواكه والخضروات التي تحتوي على الساليسيلات الطبيعية من النظام الغذائي (Heilskov Rytter et al., 2015). إذا لوحظت نتائج إيجابية على أعراض فرط النشاط عن طريق إزالة هذه الأطعمة من النظام الغذائي، فيجب الاستمرار في هذا النظام الغذائي (Heilskov Rytter et al., 2015).

نظام غذائي متعدد الأطعمة

النظام الغذائي قليل الأطعمة هو نوع نظام غذائي صارم يستمر من 2 إلى 4 أسابيع، والذي يتضمن الأطعمة ذات التأثيرات المسببة للحساسية منخفضة جدًا (شانليير، 2020). وهو أحد الأساليب الغذائية المطبقة على اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ويشار إليه على أنه عدد قليل من الأساليب الغذائية، وهو في الواقع نظام غذائي مقيد الإقصاء. في إحدى الدراسات، تم الكشف عن أن العديد من الأنظمة الغذائية الغذائية أظهرت تحسنًا بنسبة 50% لدى الأطفال (Burstedde et al., 2010).

نظام GAPS الغذائي

GAPS إذا نظرنا إلى توسعها، فهي متلازمة معوية ونفسية وهي طريقة علاج طبيعية (çıkıllı et al, 2019). نظام GAPS الغذائي هو نظام غذائي يتم تطبيقه للقضاء على بنية الضباب السامة في الدماغ وتشغيل الدماغ كما ينبغي (çıkıllı et al, 2019). يهدف هذا النظام الغذائي إلى تنقية الإنسان من السموم (شيشيلي وآخرون، 2019). ومن أجل تطهير المريض من السموم، لا بد من تنظيف وشفاء الجهاز الهضمي كطريقة أولى، ومن ثم تنقية باقي أعضاء الجسم من السموم (جيكيلي وآخرون، 2019). حمية جابس 3 أ ويتكون من مراحل، أولها النظام الغذائي التمهيدي، والثاني هو نظام GAPS الغذائي الكامل والخروج من نظام GAPS الغذائي (çıkıllı et al, 2019).

مبادئ التغذية عند الأطفال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

النظام الغذائي أظهرت الدراسات السابقة حول تأثير العوامل على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن المكملات الغذائية التي تحتوي على بعض الأطعمة أو العناصر الغذائية (مثل أحماض أوميجا 3 الدهنية والزنك والمغنيسيوم) يجب أن تكون ضارة. يجب تقييد الأطعمة (مثل السكر) أو التخلص منها (وو وآخرون، 2016).

وفقًا للنظام الغذائي المدرج في PubMed، يوصى بالتحول من النظام الغذائي الغربي إلى نظام غذائي صحي. تستغرق الأنظمة الغذائية الخالية من المواد المضافة والقليلة المستضدات/الإقصائية وقتًا طويلاً، لذا يتم التركيز على تطبيق هذه الإدارة على مرضى مختارين فقط. يجب تناول مكملات الحديد والزنك للمرضى الذين يعانون من نقص. بالإضافة إلى ذلك، فإن دعم الأوميغا 3 له أهمية كبيرة في العلاج. بالإضافة إلى كل ذلك، ينبغي تقديم التثقيف الغذائي للآباء والأمهات والأطفال حول ما يجب مراعاته من أجل إنشاء نظام غذائي صحي (Millichap & Yee, 2012).

التدخلات الغذائية العلاجية

قوي>

لقد تحول الآباء الذين يشعرون بالقلق إزاء الآثار الجانبية والاستخدام طويل الأمد للعلاج الدوائي إلى طرق العلاج البديلة. يقدم الطب التكميلي والبديل (CAM) للآباء مجموعة متنوعة من خيارات العلاج، بما في ذلك التغييرات الغذائية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية (Burstedde et al., 2010). تم تحديد نموذجين غذائيين مختلفين لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. هذه هي أنماط النظام الغذائي "الغربي" و"الصحي". وبينما يرتبط نموذج النظام الغذائي الغربي بتعريف نقص الانتباه، فإن نموذج النظام الغذائي الصحي لا يرتبط بتعريف المرض. وفقاً لنموذج النظام الغذائي الغربي؛ يحتوي على نسبة أعلى من الدهون الكلية والدهون المشبعة والسكر المكرر والصوديوم، ويعاني من نقص في الأحماض الدهنية n-3 والألياف والفولات. يسمح نموذج النظام الغذائي هذا باستهلاك الأطعمة الخفيفة الغنية بالدهون ويسبب زيادة في السمنة (Şanlıer، 2019). لقد تمت دراسة أن العلاج بالبروبيوتيك لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفيد للحالات التأتبية مثل الأكزيما لدى الأطفال، وقد يكون مفيدًا أيضًا لفرط الحساسية في استجابات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كوسيط مناعي (Burstedde et al., 2010)

كما أنه ضروري في التغذية.

_{قراءة: 0}