الحصول على تفاصيل مهمة حول الكحت؛
إنها عملية إزالة وتفريغ منتج الحمل (الحمل السليم أو المعيب أو غير الجنيني) في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من نزيف غير طبيعي، يتم إجراء عمليات الكشط لتحديد سبب النزيف، أي لأغراض التشخيص. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة التي دخلت سن اليأس تعاني من نزيف دون سبب، فسيتم فحص الجزء الداخلي من الرحم وأحيانًا داخل القناة عن طريق الكشط. يتم اختصار هذه الأنواع من إجراءات الفحص النسيجي المرضي بـ D/C (الأحرف الأولى من التوسيع والكشط).
من الناحية القانونية تصل إلى 10 أسابيع (يُنظر إلى هذه الفترة على أنها نهاية شهرين بين لأن العامة (أحياناً يتم حساب الحمل من تاريخ الجماع) يمكن إجراء عملية الكحت.
ويجب أن يتم تطبيقها من قبل أطباء النساء والتوليد وفي بيئات معقمة.
منذ آخر مرة منذ 30 عامًا، تم استخدام المحاقن المفرغة 60 سم مكعب والقنيات البلاستيكية في العالم وفي بلادنا. نحن نطبق نفس الطريقة أيضا. يمكن إجراء الإخلاء باستخدام قنيات رفيعة جدًا لدرجة أنها لا تحتاج حتى إلى عربة. حوالي 8 أسابيع، يكفي التوسيع حتى مقاس 7 باستخدام البوجي.
تقنيًا:
يتم تطبيقه تحت التخدير الموضعي أو العام.
خلافًا للاعتقاد السائد إن الأمر ليس صعبًا للغاية، ولكنه شديد الحذر، وهو إجراء يجب القيام به. نادرًا ما يتم استخدام المجارف الحادة أبدًا.
يمكن مواصلة العمل اليومي لمدة ساعة تقريبًا بعد الكشط.
وأنا دائمًا أتصل بالمرضى لإجراء فحص طبي بعد أسبوع أو أسبوعين.
في هذه الأثناء، وعلى الرغم من الأدوية؛
ألم مستمر،
نزيف غزير،
إفرازات ذات رائحة كريهة مع أو بدون دم و/ أو
38C إذا كانت هناك حمى (تتجلى في قشعريرة وقشعريرة) تتجاوز الحدود، أود أن يأتوا لإجراء فحص طبي على الفور.
المضاعفات:
يمكن أن تحدث مضاعفات لأي طبيب يقوم بإجراء عملية الكحت.
لا يوجد طبيب يريد إيذاء مريضه.
ومع ذلك، فإن عدم المسؤولية أو الإهمال ليس من الأمور التي يمكن التسامح معها .
على الرغم من كل اهتمامك واحتياطاتك، قد تواجهين مضاعفات.
خصوصًا 10 أيام على مدار الأسبوع أو لأسباب طبية مثل الشذوذ، أو في حالات تسمى الإجهاض الفائت والحمل العنقودي ( والمعروف شعبياً بحمل العنب) وقد يكون هناك دم وقت الإخلاء. ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات مثل الانثقاب والشظايا المتبقية.
هل هناك حبوب أو إبرة للإجهاض؟
تأخر الدورة الشهرية لا يقتصر على الحمل.
العوامل الهرمونية والنفسية مهمة جداً، وبحسب العديد من العوامل قد لا تكون بعض النساء حاملاً على الرغم من أنها ليست حاملاً؛ قد يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية. وقد تعتقد المرأة أيضًا أن لديها أعراض الحمل. قد يعطي اختبار البول نتيجة إيجابية كاذبة. في هذه الحالة، يقوم الصيادلة أو الرحالة بإعطاء منشطات الدورة الشهرية (عادة ما نستخدم الجستاجين) للمريضة ويقولون: "آه، لقد أجهضناك" عندما يأتي الحيض بعد انتهاء الدواء. حسنًا، كان هذا الوضع أكثر شيوعًا في العصور القديمة، ولكن بالنظر إلى المستوى التعليمي للناس، فإنه لا يزال وضعًا مواجهًا في الضواحي.
-في حالات الحمل الحقيقي، يستخدم الميزوبروستول (وهو مضاد للسرطان) دواء القرحة) يحفز انقباضات الرحم ويمكن أن يسبب الإجهاض. ومع ذلك، مع الانقباضات المفرطة، لا يمكن لعضلة الرحم المتعبة أن تتعافى في نهاية الحمل، مما يسبب التكفير، مما قد يؤدي إلى نزيف مميت. ولذلك يمكن استخدامه في حالات المستشفى ولتوسيع عنق الرحم.
-RU-486، الذي يستخدم للإجهاض في الخارج، لا يستخدم حاليًا في بلدنا.
CAN الكحت يسبب العقم؟
لا.
ولكن في الماضي، كان من الممكن أن يحدث العقم بسبب التصاق جدران الرحم (متلازمة أشرمان) عند استخدام المجارف المعدنية والكشط العميق جدًا. الرحم، ولكن هذه حالات استثنائية حيث كان حدوثها بالآلاف.
متى يحدث النزيف بعد الكحت؟
أخبر مرضاي أن النزيف قد يحدث بين أسبوع واحد و بعد 1.5 شهر، ستبدأ الإباضة بعد 10-15 يومًا من الكشط وسينشأ خطر الحمل مرة أخرى.
ما هو النزيف غير المتوقف بعد الكشط؟
ونتيجة لذلك، الجزء المهم من منتج الحمل هو الجزء الصغير من البنية التي تسمى المشيمة ونطلق عليها اسم المشيماء في الأسابيع العشرة الأولى. إن التصاقها المحكم بجدار الرحم أو عدم انسحاب القنيات البلاستيكية سيؤدي إلى بقاء قطع صغيرة (بحجم العدس أو الحمص) على جدار الرحم. وفي غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الكشط، يقوم الرحم أحيانًا بإخراجها مع الانقباضات. في ذلك الوقت كانت المريضة تعاني من نزيف مؤلم ومتقطع. يشكو. يجب استدعاؤه للسيطرة على الفور وفحصه بالموجات فوق الصوتية. إذا كان الأمر كذلك، فيجب شرح الوضع للمريض بأمانة ويجب إزالة الجزء الذي نسميه الراحة باستخدام قنية. وإخفائها عن المريض أو إهمالها هو موقف لا يغتفر.
القطع المتبقية في الكحت:
وهذا من أكثر الأمور التي تزعج الأطباء والمرضى.
النسيج المشيمي الموجود بين الطفل والأم، واحتمال بقاء قطع صغيرة من المشيمة حوالي 2-3%.
مهما كنت حريصة؛ في ظل وجود عوامل مثل عدم انتظام الرحم أو تمسك شريك الطفل بشدة بالجدار، قد تبقى قطع بحجم العدس أو الحمص. وهذا يحدث لنا من وقت لآخر. ومن الأفضل استخدام الأطراف البلاستيكية بدلًا من الأدوات الحادة التي تسمى المجارف. يتم التخلص من خطر الكشط المفرط لبطانة الرحم وتجنب حالات مثل ثقب جدار الرحم بالمجارف.
في مثل هذه الحالة، يمكن للجسم عادة أن يطرد القطعة تلقائيًا مع انقباضات الرحم، وإلا فإننا يمكن إزالة القطعة مرة أخرى باستخدام قنية صغيرة.
من الضروري إعطاء كل هذه المعلومات لمرضانا قبل الكشط.
من المهم أيضًا عدم التخلي عن المريض.
تراكم جلطات الدم في الرحم بعد الكحت:
بعد الكحت، قد تتراكم جلطات الدم داخل الرحم، خاصة في حالات مثل انسداد قناة الرحم. Post abortal sendrom da denen bu durumlarda bazen rahim içi kan kordonlara kadar dolup, çok çarpıcı ve şiddetli bir tabloya neden olabilir.
Ultrason ile teşhisi konunca, küçük bir kanülle içerideki pıhtının boşaltılması yeterlidir.
KÜRETAJDAN SONRA BETA HCG DEĞERLERİ NE ZAMAN DÜŞER?
4 hafta kadar beta HCG değer yüksekliği 5'in üzerinde seyredebilir.
KÜRETAJDA GEBELIK TAHLİYESİ OLMAYABİLİR Mİ?
أجل. خاصة في حالات الحمل الصغيرة جدًا (خاصة في الأكياس التي لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل)، قد لا ينتهي الحمل بالكشط. يتصل بك المريض بشكاوى مثل عدم زوال الغثيان، أو عدم وجود نزيف، أو استمرار أعراض الحمل. يتم التشخيص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. في النهاية، يتم تكرار الإجراء.
ما هي الشكاوى البسيطة التي قد تحدث بعد الكحت؟
قد يحدث نزيف يستمر لمدة تصل إلى أسبوع.
قد تتطور العدوى الفطرية التناسلية اعتمادًا على المضادات الحيوية التي نعطيها.
قد تسبب الأدوية أحيانًا شكاوى حول الجهاز الهضمي (مثل الانتفاخ وآلام البطن).
بعد الكشط، قد يتراكم الدم داخل الرحم. يسبب تشنجات مؤلمة. إن توسيع عنق الرحم بواسطة أنحف قنية يسمح بتصريف الدم واسترخاء المريضة.
كم عدد المرات التي يمكن فيها إجراء الكحت؟
لا ينبغي أن يكون الكشط وسيلة لتحديد النسل. ومع ذلك، لا ينطوي الكشط على أي مخاطر بخلاف المخاطر التي ذكرناها أعلاه.
هل يمكن لأطباء أمراض النساء الآخرين فهم الكشط لاحقًا؟
لا. ومع ذلك، فإن أثر الملقط ذي الشعبة الواحدة، والذي يسمى المناكولم، والذي نمسك به عنق الرحم خلال الـ 48 ساعة الأولى، قد يعطي فكرة.
يجب أن يكون مضاد D (علنيًا كحقنة لعدم توافق الدم) هل يتم إجراؤه بعد الكحت لدى أولئك الذين يعانون من عدم توافق الدم؟
إذا لم يتشكل الجنين وبالتالي الدورة الدموية، فلن يكون هناك مستضد يمكن نقله إلى الأم. ثم ليست هناك حاجة لإبرة. يجب استخدام Anti D في حالات الحمل التي تكون كبيرة بما يكفي للحصول على نبض قلب وفي حالات الحمل العنقودي الكامل.
بعد الكحت، هل يمكن تركيب اللولب؟
إذا كان الطبيب متأكدًا تمامًا قد يقوم بإدخال دوامة لأنه لم يتبقى أي أجزاء.
هل يمكن أن تظهر أكياس المبيض أثناء إجراء الكحت؟
قد يحدث كيس الجسم الأصفر في الأسابيع الأولى من الحمل. ويتم شرح الوضع للمريض. إذا استمر الكيس أثناء الفحص بعد الكشط، فيمكن فحصه وإعطاء وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
قراءة: 0
