يحدث القيء الحملي (القيء أثناء الحمل) عندما يضاف الحماض الكيتوني وفقدان الوزن بنسبة 5% إلى شكاوى المرأة الحامل من الغثيان والقيء المفرط. في هذه الحالة، يحدث فقدان السوائل، وعدم توازن الكهارل، وتدهور التوازن الحمضي القاعدي وما يتبع ذلك من نقص غذائي حاد. حتى أنه تم الإبلاغ عن وفاة المرضى الذين تم إهمالهم أو عدم علاجهم بشكل مناسب.
لوحظ حدوث فرط تقيؤ شديد يتطلب دخول المستشفى في 0.3-2% من النساء الحوامل.
الأعراض
المرض الشكوى المميزة هي الغثيان الشديد غير المبرر والقيء الشديد.ومن النتائج المصاحبة الأخرى اللعاب (اللعاب المفرط)، والضعف، والتعب.
يعاني المرضى أيضًا من اضطراب النوم، وفرط الحساسية للحواس مشاكل في الشم، قلق، صعوبة في البلع، انخفاض الانتباه، وقد يعانون من اضطرابات مزاجية.
التشخيص
لا توجد نتائج خاصة للفحص البدني. ومن الضروري التمييز بين التهاب المسالك البولية لدى المريض عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
الأمور التي يجب القيام بها أثناء الفحص الأول
العلامات الحيوية وضغط الدم وعدد النبض
الوزن المراقبة،
تحديد توازن السوائل
فحص الغدة الدرقية،
الاختبارات المعملية،
يمكن إجراء الفحص العصبي وفحص القلب عند الضرورة.
الأولية تحليل البول
اختبار بول كامل.
مستويات الأملاح في الدم وأبحاث الكيتونات
إنزيمات الكبد
مستويات هرمون TSH وT3 الحر
مستوى الهيماتوكتريت
مستوى الكالسيوم< br /> لوحة التهاب الكبد
يتم تطبيق طرق التصوير التالية.
الموجات فوق الصوتية التوليدية: من الضروري استبعاد وجود حمل متعدد أو مرض الأرومة الغاذية. .
الموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن: إذا كان هناك شك سريري، فمن الضروري تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للبطن: يتم تطبيقه في حالة وجود مرض طارئ حاد في الجهاز الهضمي مثل التهاب الزائدة الدودية. يشتبه سريريا. ينبغي تطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب للبطن إذا كان المظهر السريري للمريض مفاجئًا وصاخبًا وإذا كانت نتائج الفحص تشير إلى حالة أخرى غير التقيؤ في تاريخ المريض.
التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي هو طريقة يمكن تطبيقها بأمان إذا كان الجزء العلوي من الجهاز الهضمي يعتبر نزيف الجهاز الهضمي أثناء الحمل.
العلاج
العلاج الأولي محافظ وقليل التدخل. يعد ضبط النظام الغذائي والحفاظ على توازن السوائل وقمع الغثيان من العلاجات الأساسية.
الأدوية
الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج غثيان الحمل هو الدوكسيلامين / البيريدوكسين. يتم استخدام مضادات الهيستامين ومضادات القيء من مجموعة الفينوثيازين ومنظمات الحركة ميتوكلوبراميد (قرص ميتباميد). في الحالات المستعصية، يتم استخدام أونوسيترون (قرص زوفران) والستيرويدات (قرص دلتاكورتيل).
ومن بين المنتجات العشبية، هناك حالات يكون فيها الزنجبيل مفيدًا.
يعد إنهاء الحمل أيضًا خيارًا ممكنًا في حالات القيء الشديد المقاوم الذي يهدد حياة الحامل.
/p>
قراءة: 0
