ما هي قسطرة القلب وتصوير الأوعية، لماذا هناك حاجة لهذه الإجراءات؟
قسطرة القلب وتصوير الأوعية ليست علاجًا، بل هي طرق تشخيص. ويعتمد على تصوير حجرات القلب والشرايين التاجية أثناء إعطاء مادة التباين (نوع من الصبغة الطبية) والتقاط أفلام متحركة باستخدام الأشعة "X". تعتبر البيانات التي تم الحصول عليها ذات قيمة كبيرة في توجيه العلاج وهي المحدد الرئيسي في اختيار استراتيجية العلاج لدى معظم المرضى.
كيف يتم إجراء قسطرة القلب وتصوير الأوعية؟
قسطرة القلب وتصوير الأوعية من الضروري الصيام لمدة 4-12 ساعة قبل ذلك (يمكن تناول الأدوية مع كمية قليلة جداً من الماء). قبل نقل المريض إلى مختبر القسطرة، يجب حلق منطقة الفخذ لضمان تعقيم أفضل. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء دواء مهدئ. يتم تخدير منطقة الفخذ أو الذراع حيث سيتم تنفيذ الإجراء ويتم إدخال قنية في الشريان في هذه المنطقة (يتم فتح طريق الوصول). يتم الوصول إلى تجاويف القلب بواسطة أنبوب رفيع (قسطرة) مصنوع من مادة تشبه البلاستيك ويتم تسجيل الضغط؛ يتم حقن مادة التباين وتصوير الشرايين التاجية وأخذ تسجيلات سينمائية.
وتستغرق هذه العملية حوالي 20-30 دقيقة. بعد الانتهاء من الإجراء، تتم إزالة القنية الموجودة في الفخذ ويتم الضغط على هذه المنطقة لمدة 15-20 دقيقة. وبعد ملاحظة توقف النزيف، يتم تغطيته بضمادة ضيقة جدًا. ومع ذلك، في بعض حالات الضرورة الطبية، يمكن تغيير هذه الممارسة حيث قد يلزم إبقاء القنية الموجودة في الفخذ في مكانها لفترة أطول من الوقت. باستثناء الحالات الاستثنائية، يُسمح للمريض بالعودة إلى حياته اليومية بعد 24 ساعة من الإجراء.
هل يمكن أن تكون هناك أحداث غير مرغوب فيها مرتبطة بقسطرة القلب وتصوير الأوعية؟
على الرغم من ندرتها، إلا أنه قد تحدث مشكلات متعلقة بالإجراء وأحداث غير مرغوب فيها أثناء إجراء عمليات القلب أو بعدها مباشرة قد تواجه أحداث القسطرة (المضاعفات). بعد تصوير الأوعية التاجية، قد يحدث الألم والتورم الطفيف والكدمات (ورم دموي، كدمة، تمدد الأوعية الدموية الكاذب) بشكل أقل تكرارًا في منطقة الأوعية الدموية المعالجة. نادرًا ما يكون هناك احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية (الشلل) واحتشاء عضلة القلب. وبصرف النظر عن ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات (الجراحة الطارئة، السكتة القلبية) يمكن ملاحظة ثقب في الأوعية الدموية والتجاويف، وانخفاض ضغط الدم بسبب رد الفعل التحسسي الشديد، وبعض اضطرابات ضربات القلب، والحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت، وما إلى ذلك، على الرغم من أنه نادرًا جدًا. ويمكن تعويض معظم هذه المضاعفات بالعلاج. اعتمادًا على الأدوية المستخدمة أثناء الإجراء، وخاصة مادة التباين المعالجة باليود، قد يتطور الفشل الكلوي. على الرغم من أن معظم المرضى الذين يصابون بالفشل الكلوي يتعافون، إلا أنه نادرًا ما يحتاج المرضى إلى علاج غسيل الكلى في وقت لاحق من حياتهم.
ما نوع المشاكل التي يمكن مواجهتها إذا لم يتم إجراء قسطرة القلب وتصوير الأوعية رغم ضرورتها؟
إذا لم يتم إجراء قسطرة القلب وتصوير الأوعية ، لا يمكن الحصول على معلومات كافية عن مرض المريض، وقد لا يتم التخطيط للتدخلات والعلاجات المحتملة بطريقة صحية.
هل هناك طرق فحص بديلة يمكن أن تحل محل قسطرة القلب وتصوير الأوعية؟
بالتوازي مع التطورات في التكنولوجيا، حدثت تطورات كبيرة في أمراض القلب طرق التصوير ذات الصلة: لا توجد طرق تشخيصية غير جراحية (غير دموية) (الفحوصات باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو طرق الرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) يمكن أن تحل محل قسطرة القلب وتصوير الأوعية وتوفر معلومات دقيقة مثل هذه الطرق.
هل يمكن أو يجب إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون وجراحة القلب، والتي يتم تحديدها وفقًا لنتائج قسطرة القلب وتصوير الأوعية، فورًا؟
بسبب هل من مضاعفات إجراء القسطرة وتصوير الأوعية أم يجب إجراؤها على الفور؟يجب العلم أنه في حالة الكشف عن الحاجة إلى التدخل العاجل للمرض الأساسي الذي تسبب في فحص المريض، قد تكون هناك حاجة للتدخل العلاجي التاجي (رأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي، تطبيقات الدعامات التاجية، وما إلى ذلك) أو جراحة القلب الطارئة في نفس الجلسة. باستثناء حالات الطوارئ المذكورة أعلاه، يتم اتخاذ قرار بشأن إجراء المزيد من الفحص أو طريقة العلاج من خلال تقييم تصوير الأوعية، ويتم إعلام المريض بذلك ويتم التخطيط للتدخلات والعلاجات اللازمة.
قراءة: 0
