مرض السل هو مرض معد يسببه ميكروب يسمى المتفطرة السلية. ثلث سكان العالم أصيبوا بميكروب السل. ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية فإن ما يقرب من 8.4 مليون شخص يصابون بهذا المرض سنويا ويموت 2 مليون شخص بسبب هذا المرض. يعد مرض السل مشكلة صحية عامة خطيرة.
كيف ينتقل مرض السل؟
ينتقل مرض السل عن طريق الجهاز التنفسي. تنطلق إفرازات الجهاز التنفسي في الهواء على شكل قطرات عندما يسعل المرضى أو يعطسون أو يتحدثون. ويصاب الأفراد الأصحاء بالعدوى عن طريق استنشاق هذه القطرات التي تحتوي أيضًا على عصية السل (ميكروب). وليس كل من يصاب سيصاب بالمرض. تبقى العصيات المبتلعة مخفية في الجسم دون أن تصيب الشخص بالمرض وتسبب المرض عندما تنخفض مقاومة الجسم. الفترة الأكثر خطورة لتطور المرض هي العامين الأولين. ويبلغ خطر الإصابة بالمرض مدى الحياة 10%، و5% في العامين الأولين، و5% بعد ذلك. عدم وجود تلوث بأدوات الطعام مثل الملاعق والشوك والأكواب والملابس والملاءات.
ما هي عوامل الخطر لتطور مرض السل؟
أصحاب الجسم المنخفض المقاومة لديهم خطر كبير للإصابة بالمرض.
هؤلاء هم:
- الأطفال والرضع دون سن الخامسة،
- كبار السن،
- مرض إضافي يقلل من مقاومة الجسم (مرض السكري، وأمراض الكلى المزمنة، والسرطان)، والإيدز)،
- المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء،
- الإدمان على المخدرات والكحول،
- المرضى الذين يستخدمون علاجات تثبط جهاز المناعة (مثل الكورتيزون).
ما هي أعراض مرض السل؟
أعراض مرض السل يمكن تجميعها في مجموعتين كشكاوى عامة وشكاوى خاصة بالرئة. الشكاوى العامة هي الحمى، والتعرق الليلي، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية والتعب، وخاصة في المساء. الشكاوى الخاصة بالرئة هي السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين، وإنتاج البلغم، وسعال كميات متفاوتة من الدم، وألم في الصدر وضيق في التنفس.
عادةً ما تبدأ الشكاوى بشكل معتدل وتتقدم ببطء. قد يعزو المرضى هذه الشكاوى إلى أسباب أخرى ويذهبون إلى الطبيب في وقت متأخر. يؤدي هذا الوضع إلى انتشار المرض بشكل متزايد وتدمير العضو المصاب. وفي الوقت نفسه، ينشر المريض الجراثيم من حوله ويتسبب في إصابة المزيد من الأشخاص بالعدوى. ولهذا السبب، من المهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من السعال والشكاوى الأخرى التي تستمر لأكثر من أسبوعين أن يتقدموا إلى المركز الصحي في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص مرض السل؟
يتم تشخيص مرض السل عن طريق إظهار عصية السل في البلغم. . شكاوى المريض ونتائج الأشعة السينية للصدر تؤدي إلى الشك. يتم التشخيص النهائي لمرض السل لدى مريض مشتبه به من خلال إظهار عصية السل في الفحص المجهري للبلغم وإنتاج العصية في الوسط. يتم تشخيص وعلاج ومتابعة مرض السل مجاناً في مستوصفات السل المنتشرة في بلادنا.
كيفية علاج مرض السل؟
قبل اكتشاف مرض السل أدوية قوية فعالة ضد عصية السل، وكان أساس العلاج هو التغذية الجيدة والراحة والعلاج في المصحة على المدى الطويل. يوجد اليوم أدوية قوية جدًا تقتل عصية السل. من أجل قتل الميكروبات بشكل فعال ومنع تطور مقاومة الأدوية، يتم استخدام 4 أنواع من الأدوية معًا في العلاج.
وبعد أول شهرين من العلاج، يتم تقليل عدد الأدوية. وفي بعض الحالات الخاصة قد يتم تمديد فترة العلاج. من المهم جدًا أن يتم تناول العلاج بانتظام كل يوم. العلاج المنتظم لا يضمن تعافي المريض فحسب، بل يحمي أيضًا صحة المجتمع من خلال منع العدوى بسرعة. السبب الرئيسي للحاجة إلى DGT هو أن بعض المرضى لا يستطيعون الاستمرار بانتظام في العلاج الذي سيستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. ما هو علاج المريض المنتظم؟ يجب إجراء DGT على جميع مرضى السل لأنه لا يمكن التنبؤ بما إذا كان يمكن استخدامها أم لا. بدأت DGT في العديد من المدن في بلادنا. وفي هذه المحافظات يتم إعطاء الأدوية للمرضى تحت إشراف أقرب مؤسسة صحية إلى منازلهم.
السل مرض يمكن الشفاء منه بالتأكيد. تقريبًا جميع المرضى الذين يتناولون أدويتهم لفترة كافية من الوقت دون انقطاع أدويتهم يتم علاجهم بنجاح.
المرضى الذين لا يستخدمون أدويتهم بانتظام لا يتحسنون. ولا يتعافي المرضى المصابون بالسل المقاوم للأدوية باستخدام الأدوية الأساسية المعروفة. وقد لوحظ علميا أنه لا يوجد فرق في الشفاء من المرض ونقل العدوى بين المرضى في المستشفى أو المرضى الخارجيين. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من سوء الحالة العامة، والمرض المنتشر، والبصق المفرط للدم، والمشاكل الطبية الإضافية، والآثار الجانبية للأدوية، والمرضى غير الملتزمين يجب إدخالهم إلى المستشفى وعلاجهم.
كيفية تشخيص مرض السل في مرحلة الطفولة؟
الخصائص عند الأطفال الأطفال دون سن 5 سنوات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بعد الإصابة بجرثومة السل مقارنة بالبالغين. يجب أخذ مرض السل في الاعتبار عند الأطفال الذين يعانون من شكاوى مثل السعال والحمى والتعرق الليلي والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن لمدة تزيد عن 2-3 أسابيع. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد لا تكون هذه الشكاوى واضحة كما هو الحال عند البالغين.
في حالة الطفل الذي يعاني من أعراض تشير إلى وجود مرض السل، يتم أخذ السل في الاعتبار بشدة إذا كانت نتائج الأشعة السينية للصدر واختبار الجلد السلين إيجابية أيضًا. ومن المهم أيضًا أن يكون الطفل على اتصال بشخص بالغ مصاب بمرض السل. يجب إجراء فحص عائلي للطفل الذي يشتبه في إصابته بمرض السل. إذا كان الطفل قادرًا على إنتاج البلغم، فيمكن إجراء عينة من البلغم أو فحص عصير المعدة لفحص البلغم المبتلع. علاج السل لدى الأطفال يشبه علاج البالغين. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام الدواء المسمى إيثامبوتول عند الأطفال الذين لا يستطيعون التعبير عن ضعف البصر.
كيفية علاج السل لدى الأمهات الحوامل والمرضعات؟
يجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن. في امرأة حامل مصابة بمرض السل. يمكن استخدام جميع الأدوية الأساسية باستثناء الستربتوميسين بأمان أثناء الحمل.
جميع الأدوية الأساسية للأمهات المرضعات يمكن استخدامه مع الوريد. توجد أدوية السل بتركيزات منخفضة جدًا في حليب الثدي. وهذا ليس له تأثير ضار على الطفل.
كم من الوقت تبقى العدوى معدية؟
تختفي العدوى بسرعة بعد بدء العلاج الدوائي. إذا كانت الأدوية المستخدمة فعالة، فإن العدوى تختفي إلى حد كبير بعد 2-3 أسابيع من العلاج.
يجب على أقارب المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل الذهاب إلى مستوصف السل للسيطرة على المرض. بعد المراقبة في المستوصف، يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تعتبرهم الضرورة علاجًا وقائيًا. كما يتم توفير العلاج الوقائي من مستوصفات السل مجانًا.
الأسئلة الأكثر شيوعًا
1) هل هناك أي آثار جانبية لعلاج السل؟ ما الذي يجب فعله في حالة حدوث آثار جانبية؟
قد تحدث آثار جانبية أثناء العلاج. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الطفح الجلدي والحكة وفقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن واضطراب الرؤية. في حالة حدوث هذه الحالات، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء فورًا واستشارة طبيبك. يمكن لأحد الأدوية الرئيسية للعلاج، وهو الريفامبيسين، أن يحول لون البول والدموع والبراز إلى اللون البرتقالي. لا داعي للقلق.
2) هل تتفاعل حبوب منع الحمل مع أدوية السل؟ نعم. الدواء المسمى ريفامبيسين يقلل من فعالية حبوب منع الحمل. ولهذا السبب، يجب عليك إما أن تكون محميًا بطريقة مختلفة أو تستشير طبيبك وتستخدم حبوب منع الحمل التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين. وينبغي تناول فيتامين ب 6 مع أدوية السل لدى النساء الحوامل.
4) ما هو أهمية التغذية في نجاح علاج مرض السل؟
إن التغذية المنتظمة والكافية اللازمة للأشخاص الأصحاء صالحة أيضًا لمرضى السل. العلاج الدوائي هو أساس نجاح العلاج. يمنع الإصابة بالسل لدى الأطفال، ليس من السل الرئوي، ولكن من الأشكال الخطيرة من السل، والتي تنتشر عن طريق الدم (الدخني) وتصيب بطانة الدماغ (التهاب السحايا). وهو ليس وقائيًا من المرض لدى البالغين.
6)كيف وأين يجب أن يعيش مريض السل في المنزل يجب أن يبقى مريض السل في غرفة معرضة للشمس وجيدة التهوية بشكل متكرر. يجب عليه تغطية فمه وأنفه أثناء السعال والعطس والحديث ما هو اختبار السل الجلدي (PPD)؟ لمن يتم ذلك؟ كيف يتم تفسيره: اختبار السل الجلدي هو اختبار يتم إجراؤه عن طريق وضع بروتين مستضدي تم الحصول عليه من جدار الخلية لعصية السل في جلد الذراع باستخدام إبرة صغيرة وتقييم التورم الذي يحدث بعد 2-3 أيام. يشير تكوين نفطة إلى وجود عصية السل ووجود العدوى. إذا لم يكن هناك تورم، فهذا يعني عدم وجود عصية السل.لا ينبغي استخدام أدوية أخرى.
قراءة: 1
