من أكثر الأمور التي تقلق أخصائيي جراحة الوجه والفكين هي ما إذا كان استخدام المضادات الحيوية ضروريًا في جراحات زراعة الأسنان. نعتقد أن هذه المسألة مهمة.
إن استخدام المضادات الحيوية اليوم دون داعٍ يؤدي للأسف إلى تكوين أنواع بكتيرية أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.
وبسبب استهلاك المضادات الحيوية بشكل غير ضروري كل عام، فإن لقد أصبحت حياة البشر أكثر عرضة للخطر. وكما نعمل على تمكين تطوير الأنواع البكتيرية التي لا تتراجع بسهولة، فإننا ننفق الملايين من الليرات كل عام لتطوير أنواع جديدة من المضادات الحيوية القادرة على هزيمة هذه الأنواع الجديدة من البكتيريا.
يمكننا القول أن الأسئلة التي نحتاج إلى اتخاذ قرار بشأنها في هذا الموضوع هي كما يلي:
- هل يجب إعطاء المضادات الحيوية بشكل روتيني لجميع المرضى أثناء عمليات الزراعة؟
- في حالة إعطاء المضادات الحيوية، فهل يجب إعطاؤها قبل الجراحة أم بعدها؟
- كم يومًا يجب استخدام المضادات الحيوية بعد الجراحة؟
- أيهما هل ينبغي تفضيل مجموعة المضادات الحيوية؟
هناك مئات الدراسات التي أجريت حول هذا الموضوع. باعتباري شخصًا قرأ وراجع عددًا كبيرًا من المقالات حول هذا الموضوع، فإن المقالات التي آخذها بعين الاعتبار أكثر من غيرها هي التقارير المجمعة حول هذا الموضوع.
ما هو التقرير الإجماعي؟ وفي أي قضية خلافية، فإن التقارير النهائية للجنة المحايدة من العلماء التي تدرس جميع المقالات المكتوبة في المجلات العلمية المهمة هي أهم مصادر المعلومات.
سواء إن استخدام المضادات الحيوية ضروري خلال فترة جراحة الزرع، وقد قام العلماء المحايدين، الذين فحصوا ما إذا كان هناك إجماع علمي، بتقييم 846 مقالة ذات قيمة علمية عالية وقدموا تقريراً إجماعياً حول هذه المسألة في العام الماضي.>
إن استخدام المضادات الحيوية في جراحات وضع الزرعات يقلل من خسائر الزرعات بنسبة 2 بالمائة فقط.
وبعبارة أخرى، وفقًا لهذا التقرير، فإن استخدام العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية أثناء عملية الزرع الموضع لا يمنع خسائر الغرسات. أظهر انخفاضًا صغيرًا ولكن ذو دلالة إحصائية في الخسارة يكون.
يشير التحليل إلى أن فقدان واحدة من كل 50 عملية زرع بسبب عدم استخدام المضادات الحيوية يتطلب العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.
ولكن متى عندما تنظر إلى التفاصيل، فهي في الواقع الأهم. نرى أن الأمر يتعلق بدرجة تعقيد الجراحة.
في الواقع، في الأشخاص الأصحاء، في ظل وجود ما يكفي من أنسجة العظام واللثة، لا يبدو أن استخدام المضادات الحيوية في تطبيقات زراعة الأسنان الفردية له أي فائدة.
لذلك يمكننا القول أن استخدام المضادات الحيوية في تطبيقات الزراعة البسيطة وغير المعقدة لدى الأشخاص الأصحاء ليس له أي فائدة وغير ضروري.
ومع ذلك، فإن ما نسميه بالتطبيقات المتقدمة هي إجراءات ترقيع العظام، وعمليات زرع العظام، وتطبيق ترقيع العظام في نفس الوقت مع عملية الزرع، وتطبيق ترقيع الأنسجة الرخوة في نفس الوقت عملية الزرع، وتطبيق الزرع في نفس وقت قلع السن، ويوصى بالتأكيد باستخدام المضادات الحيوية في العمليات الجراحية المتقدمة مثل الحالات التي سيتم فيها زرع عدة غرسات، وجراحة رفع الجيوب الأنفية، واستخراج الأسنان التسلسلي، وتطبيق الزرع في نفس الوقت.
قراءة: 0
