سلس البول. هو خروج البول بشكل لا إرادي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. ويعرف بأنه هذا السلوك الذي يحدث مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر، ويسبب مشاكل في الحياة المدرسية أو الاجتماعية، وليس بسبب اضطراب طبي.
ينتج سلس البول أثناء النوم عن سلس البول الليلي. سلس البول)، سلس البول الذي يحدث أثناء النهار أثناء الاستيقاظ، يسمى سلس البول النهاري (سلس البول النهاري)، والحالة التي يحدث فيها كلاهما معًا تسمى سلس البول المستمر (سلس البول المستمر). إذا كان سلس البول مستمرًا منذ الطفولة، يتم تعريفه على أنه سلس البول الأولي، وإذا بدأ بعد 6 أشهر على الأقل من الجفاف، يتم تعريفه على أنه سلس البول الثانوي. يُنظر إلى سلس البول في الغالب على أنه تبول ليلي (سلس البول الليلي).
يتم تصنيف سلس البول أيضًا وفقًا للطريقة التي يبدأ بها. في الغالبية العظمى من الحالات، حوالي 85٪، يستمر سلس البول منذ الطفولة دون انقطاع. وهذا ما يسمى سلس البول الأولي. وفي الـ 15% المتبقية، بعد الانتهاء من التدريب على استخدام المرحاض والسيطرة عليه، يبدأ التبول اللاإرادي. وتسمى هذه الحالة بسلس البول الثانوي.
ويقدر أن هناك أكثر من 50 مليون طفل يعانون من سلس البول في جميع أنحاء العالم. وتختلف نسبة الإصابة باختلاف عمر الأطفال. 15-20% على التوالي في سن 5 سنوات؛ 5% في سن العاشرة؛ وتتراوح نسبتها بين 2-3% بين سن 10-17 عامًا و1% عند سن 17 عامًا. وفي كل عام، يتم حل 15% من حالات سلس البول تلقائيًا. وهو أكثر شيوعاً عند الأولاد بمعدل 1.5 مرة أكثر من البنات.
أسباب سلس البول
الاحتمال الأول هو وجود مشكلة في المسالك البولية؟
إذا أما الاحتمال الثاني فيحدث، استشر طبيبا نفسيا أو طبيبا نفسيا، عليك بمراجعة طبيب نفسي.
وهي مقسمة إلى أسباب بيولوجية وأخرى نفسية اجتماعية.
عوامل بيولوجية
عوامل وراثية: يصاب حوالي 75% من الأطفال الذين يعانون من سلس البول، وقد أصيب أحد أقاربهم من الدرجة الأولى بسلس البول في الماضي.
العوامل الهرمونية: يعاني بعض الأطفال من خلل في الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). ) المهام. ADH هو هرمون تفرزه الغدة النخامية. يشير هذا الهرمون إلى الجسم بأنه "يحتفظ بالسوائل، ولا يتركها". بفضل هرمون ADH، يتم إنتاج بول أكثر تركيزًا قليلاً. في الحالات التي يكون فيها هرمون ADH منخفضًا، يكون لدى الطفل ميل أكبر لإنتاج بول فاتح اللون وتبول الفراش.
مع فسيولوجيا المثانة � حالات ذات صلة: انخفاض سعة المثانة قد يسبب سلس البول.
اضطراب النوم: قال بعض الآباء أن أطفالهم يواجهون صعوبة في النوم أثناء النوم العميق. ومع ذلك، لا توجد مثل هذه النتائج في الدراسات المتعلقة بالنوم. على الرغم من أن فترات النوم العميق لدى الأطفال الذين يعانون من سلس البول وغير المصابين به متساوية، إلا أن التبول اللاإرادي يظهر بالتساوي في كل مرحلة من مراحل النوم
عوامل أخرى: تبلغ نسبة تكرار الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى مرضى التبول اللاإرادي 5%، والمسالك البولية التاريخ أكثر شيوعًا بحوالي خمس مرات عند الفتيات. يمكن أيضًا أن تؤدي المشكلات الهيكلية والديناميكية والمعدية في البنية البولية إلى سلس البول.
العوامل النفسية الاجتماعية
في غالبية الحالات عند الأطفال الذين يعانون من سلس البول، يحدث التبول اللاإرادي بشكل لا إرادي وغير واعي. هل تعاني من اضطراب عضوي؟ يحتاج إلى رعاية. هل هو سبب رئيسي أم حالة ثانوية؟ هل يتشاجر والديك؟ هل لدى والديك مسافة فاصلة؟ على سبيل المثال، يذهب الأب إلى الضابط أو مركز الشرطة وقد يكون لدى الطفل رد فعل مثل تبليل السرير أو الذهاب إلى السرير. في سلس البول الطوعي، عادة ما يتم إجراء تشخيصات إضافية مثل الاضطراب النفسي أو اضطراب التحدي المعارض. قد يكون سلس البول الثانوي، الذي يبدأ مع ولادة أحد الأخوة، علامة على التراجع (دافع وقائي). ربما يُظهر تعبيرًا سلبيًا عدوانيًا ضد تعليم والديه المفرط في النظافة والدقة. قد تتجلى الحماية المفرطة للأسرة في ميل الطفل إلى البقاء طفوليًا. ويمكن ملاحظة ذلك لدى الأشخاص الذين عانوا من الهجرة أو الضغوط الاجتماعية المماثلة.
العلاج
يتم علاج سلس البول بثلاث طرق اليوم.
1.العلاج الدوائي: على الرغم من أن العلاج الدوائي مثير للجدل إلا أنه يكثر استخدامه لأنه يعطي نتائج سريعة. في العلاجات الدوائية، هناك احتمال كبير للتكرار بعد انتهاء العلاج. يستخدم العلاج في الغالب لتقليل كمية البول ليلاً بناءً على التحكم في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ولشد عضلات المثانة.
2. العلاج غير الدوائي: تتطلب هذه الطريقة تكرارًا أكثر لقاءات مع الطفل والأسرة. حفظ السجلات وتشجيع الليالي الجافة. يوصى باستخدام طريقة المخطط التي يمكن للطفل تعبئتها دون الحاجة إلى أي شخص آخر. طريقة أخرى مستخدمة هي التنبيه. فورًا، يتم إيقاظ الطفل بمجرد ملاحظة أنه بدأ في تبليل السرير ويسمح له بالذهاب إلى المرحاض. كما يتم استخدام تدريب المثانة وتعزيز المكافأة في طريقة العلاج هذه.
3. طرق العلاج الأخرى:
العلاج النفسي: تعتبر العلاجات النفسية السلوكية فعالة جدًا. ولها مكانة هامة في العلاج. إن العيش مع أطفال يعانون من سلس البول يشكل مصدر ضغط للأسرة. بعض العائلات تنفّس عن غضبها بمعاقبة أطفالها. هذا مدر للبول يزيد من إجهاد الطفل. ولهذا السبب تكون العلاجات النفسية الفردية والعلاجات العائلية فعالة.
لم يثبت أن تقييد السوائل فعال، كما أن انخفاض كمية البول أثناء الليل قد جذب الانتباه في العلاج.
ومع ذلك، إن تقليل تناول السوائل قبل النوم بساعة يساعد على العلاج.
قراءة: 0
