ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري، أو فيروس الورم الحليمي البشري باختصار، هو فيروس DNA غير مغلف. تم وصف أكثر من 200 نوع. ما يقرب من 40 من هذه الأنواع تسبب العدوى في الجهاز الشرجي التناسلي. نتيجة لهذه العدوى، يمكن أن تؤدي إلى أورام حميدة (الثآليل التناسلية) أو خبيثة (سرطان عنق الرحم، سرطان الشرج). خاصة أن أنواع الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 مسؤولة عن 70% من حالات سرطان عنق الرحم. النوعان 6 و11 مسؤولان عن 90% من الثآليل التناسلية.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري؟
وهو أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً، ويصاب حوالي 6 ملايين شخص بفيروس الورم الحليمي البشري سنوياً في الولايات المتحدة. يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بعدة طرق. الأنواع التي تسبب الثآليل التي نراها على الجلد يمكن أن تنتقل عبر الأسطح أو الأشياء الملوثة. إذا ولدت أم مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فقد يصاب الطفل بالعدوى. ومع ذلك، فإن أكثر من 99% من الأنواع التي تسبب آفات عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تظهر الآفات في غضون 3 أشهر في المتوسط بعد الاتصال بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، بما أن فترة الحضانة تتراوح بين 3 أسابيع وسنتين، فقد تحدث أو تتكرر في أي وقت خلال عامين. العمر الأكثر شيوعًا هو حوالي 25 عامًا. يبلغ معدل إصابة المرأة البالغة بفيروس الورم الحليمي البشري على مدى حياتها حوالي 80%.
من الذي يجب أن يخضع لاختبار فحص فيروس الورم الحليمي البشري؟
ينبغي تطبيقه على جميع النساء فوق سن 30 عامًا أو النساء اللاتي لديهن خلل في اختبار اللطاخة. إذا كانت نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري سلبية؛ احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم في السنوات الخمس التالية منخفضة للغاية.
ما هي طرق الحماية من فيروس الورم الحليمي البشري؟
طرق الوقاية لهذا المرض محدودة. الزواج الأحادي قد يقلل من المخاطر. ويزداد الخطر مع زيادة عدد الشركاء. وسائل منع الحمل العازلة مثل الواقي الذكري لا توفر الحماية المطلقة لأنها لا تغطي المنطقة التناسلية بشكل كامل، ولكنها تقلل من خطر الإصابة بالعدوى بنسبة 60%. استخدام هلام مبيد النطاف قد يقلل من المخاطر. تقلل لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري من خطر انتقال الفيروس بنسبة 100% تقريبًا.
هل يمكن علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟
قوي>لا يوجد حاليًا دواء لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري. وجود جهاز مناعة قوي مهم في القضاء على هذا الفيروس. ويعد التدخين عامل خطر مهم لاستمرار الفيروس. ولذلك فمن الضروري التوقف عن التدخين. يتم التخلص تمامًا من 70% من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري خلال السنة الأولى، و90% خلال عامين. وفي الـ 10% المتبقية، يستمر المرض. المرضى في هذه المجموعة معرضون لخطر الإصابة بالسرطان.
ما الذي يجب أن يفعله المرضى الذين يعانون من اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري؟
يجب على المرضى أولاً أن يظلوا هادئين وأن يعلموا أن هذا لا يعني بالتأكيد الإصابة بالسرطان. إذا كان نوع فيروس الورم الحليمي البشري المكتشف عالي الخطورة، فمن الضروري فحص عنق الرحم بالمجهر بنظام الكاميرا، وهو ما نسميه التنظير المهبلي. إذا كانت الآفة التي نراها في عنق الرحم عالية الجودة، يتم أخذ خزعة وإجراء الفحص المرضي.
ما هي نتائج المسحة غير الطبيعية وكيف يتم علاجها؟
ASC-US، LSIL، ASC-H، HSIL وAGC هي نتائج مسحة غير طبيعية وتتطلب المزيد من التحقيق. يتم فحص عنق الرحم بالمجهر بنظام الكاميرا، وهو ما نسميه بالتنظير المهبلي. يتم أخذ خزعة من الآفات التي نراها في عنق الرحم ويتم إجراء الفحص المرضي.
ما مدى العلاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري وآفات عنق الرحم؟
ASC - تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة في حوالي 50% من تشوهات اللطاخة الأمريكية، وحوالي 85% من LGSIL، و90% من HGSIL. الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري مسؤول عن 99.9% من حالات سرطان الرحم.
كيف يتم علاج آفات عنق الرحم أو الأعضاء التناسلية الخارجية؟
إذا كانت الآفات التي تحدث في عنق الرحم منخفضة الدرجة (CIN 1)، فإنها لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، إذا كانت الدرجة عالية (CIN 2-3)، فيمكن علاجها عن طريق LEEP أو مخروطي (إزالة جزئية لعنق الرحم)، أو العلاج بالتبريد (التجميد)، أو الحرق بالليزر أو الكي. المتابعة الدقيقة مطلوبة لأن الآفات عالية الجودة تنطوي على خطر التكرار في المستقبل. يمكن علاج الأورام الثؤلولية (الثآليل) الموجودة على الفرج (العضو التناسلي الأنثوي الخارجي) عن طريق الكي أو باستخدام بعض الكريمات.
ما هي فعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ولمن يوصى به؟
لقاحات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري رباعية التكافؤ (اللقاح الرباعي: 6، (النوع 11 و16 و18) ويتوفر بنوعين: ثنائي التكافؤ (اللقاح الثنائي: 16 و18). عمر التطعيم المثالي لهذين اللقاحين هو 11-12 سنة للفتيات والفتيان، إن أمكن قبل الجماع. بالنسبة للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم في سن 11-12 عامًا، يمكن إجراء التطعيم "الاستدراكى" حتى سن 26 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن له نفس التأثير عند إعطائه للنساء حتى سن 45 عامًا. وفي بلادنا، كلا اللقاحين حاصلان على موافقة وزارة الصحة. وقد وجد أن نسبة الحماية لهذه اللقاحات ضد الآفات السابقة للتسرطن الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 تبلغ 97-100%، وكانت فعاليتها ضد الثآليل 99%. لكي يكون كلا اللقاحين فعالين، يجب إعطاؤهما في العضل (في الذراع أو الورك) على ثلاث جرعات. يجب تكرار اللقاح الرباعي في الشهرين الثاني والسادس بعد الجرعة الأولى من اللقاح. يجب تكرار التطعيم المزدوج في الشهر الأول والسادس بعد الجرعة الأولى. لا ينبغي البدء ببرنامج التطعيم عند النساء الحوامل. إذا حدث الحمل بعد الجرعة الأولى، يجب البدء من الصفر بعد الحمل. إذا حدث الحمل بعد جرعتين، يمكن إعطاء الجرعة الثالثة بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية، بدءاً من الأسبوع السادس بعد الولادة. إذا تم إعطاؤها التطعيم دون العلم بأنها حامل، فلا داعي لإنهاء الحمل؛ لم يتم إثبات أي زيادة في العيوب الخلقية. ويمكن إجراؤه أثناء الرضاعة الطبيعية.
قراءة: 0
