إن عدوى التهاب الكبد B هي مرض فيروسي له آثار خطيرة على الكبد. وبعد إصابة الشخص بالفيروس، قد لا تظهر علامات المرض لفترة طويلة. في هذه العملية يتفاقم تلف الكبد ويزداد خطر الإصابة بمرض مزمن، لذلك من المهم تقييم نتائج الاختبارات المتعلقة بالتهاب الكبد B بشكل صحيح، وتكرار الاختبارات على فترات منتظمة للأشخاص الموجودين في مجموعة الخطر، التعرف على الأجسام المضادة والمستضدات الإيجابية في حالات المناعة والعدوى. يجب أخذ ثلاث نتائج اختبار مختلفة، تسمى لوحة التهاب الكبد B، في الاعتبار لتحديد ما إذا كان الشخص على اتصال بفيروس التهاب الكبد B، أو لتقييم الحالة المناعية ضد المرض، أو لتأكيد صورة المرض.
ما هو Anti-HBs؟
يعد جزيء Anti-HBs، والمعروف باسم الأجسام المضادة السطحية لالتهاب الكبد B، أحد القيم المهمة في لوحة التهاب الكبد B التي توضح ما إذا كان الشخص محصن ضد الفيروس. بعد اتصال الجسم بالفيروس، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة خاصة بذلك الفيروس ويحاول السيطرة على العدوى من خلال التعرف على الفيروس بهذه الطريقة. ولذلك فإن قيام الجهاز المناعي بتطوير أجسام مضادة ضد أحد الفيروسات، يشير إلى أن الجسم قد احتك مع ذلك الفيروس بشكل طبيعي أو من خلال لقاح الدخل. يمكن تحديد هذه القيمة، التي تشير إلى وجود عدوى التهاب الكبد B النشطة في الدم، عن طريق اختبارات لوحة التهاب الكبد B قبل 5 أسابيع تقريبًا من ظهور أعراض الإصابة. يتم بعد ذلك التحكم في مستضد HBsAg، الذي يصل إلى أعلى مستوى في حالة الإصابة الحادة، عن طريق العلاج المضاد للفيروسات والتدخلات المماثلة ويصبح سلبيًا خلال 4-6 أشهر. يتم قياس الأجسام المضادة لـ HBs، والتي تستخدم لتقييم الحالة المناعية، على أنها إيجابية بعد فترة من انتهاء العدوى ويصبح مستضد HBsAg سلبيًا.
ماذا يعني أن الأجسام المضادة لـ HBs إيجابية؟
يتم تصنيع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي والتي تسمى الأجسام المضادة السطحية لـ HBs B لأول مرة بعد ملامسة الجهاز المناعي للشخص للفيروس مباشرة أو عن طريق التطعيم، ويعتبر مؤشرا على أن الخلايا المناعية قد التقت بهذا الفيروس. حقل عنب وبعد فترة، ترتفع قيمة الأجسام المضادة لـ HBs في الدم بعد أن تبدأ الخلايا الضوئية في تركيب الأجسام المضادة ضد فيروس التهاب الكبد B، وبهذه الطريقة يطور الجسم مناعة عن طريق تشفير الفيروس ليتعرف عليه لاحقاً. وإذا اتصل الشخص بالفيروس مرة أخرى في المستقبل، فإن هذه الأجسام المضادة تخلق استجابة مناعية بسرعة ويتم إزالة الفيروس بسرعة من الجسم دون التسبب في العدوى. لذلك فإن المستوى المرتفع لمضادات HBs يعد قيمة مهمة تظهر أن الشخص لديه حماية ضد فيروس التهاب الكبد B. يتم إعطاء 3 جرعات. لذلك، من المتوقع أن يكون جميع الأفراد الذين تم تطعيمهم بالكامل وفقًا لتقويم التطعيم الوطني محصنين ضد فيروس التهاب الكبد B، وبناء على ذلك، ستكون قيمة الأجسام المضادة لـ HBs عالية في اختبارات لوحة التهاب الكبد B. إذا كانت الأجسام المضادة السطحية لـ HB فقط إيجابية، فيجب معرفة أن الشخص غير مصاب بالفيروس ولا يوجد خطر لنقل الفيروس إلى الآخرين.
ماذا تعني الأجسام المضادة لـ HBs سلبية؟
يجب معرفة الأجسام المضادة لـ HBs، والتي يتم تصنيعها بعد اتصال الشخص بفيروس التهاب الكبد B. تشير الأجسام المضادة لـ HBs إلى نجاح إنتاج الأجسام المضادة الواقية ضد المرض وأن الجهاز المناعي للشخص يتعرف بالفعل على الفيروس. إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة لـ HBs سلبية، فمن الممكن القول أن الجهاز المناعي لم يتلامس مطلقًا مع فيروس التهاب الكبد B، لذلك لا يتم تطعيم الشخص، ويتم إعطاء إجمالي 3 جرعات من لقاح التهاب الكبد خلال فترة 6 أشهر. تصبح الأجسام المضادة لـ HBs إيجابية بعد حوالي 4 إلى 8 أسابيع من التطعيم. لذلك، في حالة انخفاض مستوى الأجسام المضادة لـ HBs، فإن أول ما يجب أن يتبادر إلى الذهن هو أن لقاحات الطفولة لا يتم إعطاؤها بشكل صحيح. إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة لـ HBs سلبية، يمكن القول أن الشخص ليس لديه أي حماية ضد فيروس التهاب الكبد B، وفي هذه الحالة تجدر الإشارة إلى أن عدوى خطيرة في الكبد قد تتطور عند الاتصال بالفيروس.
كم يجب أن يكون عدد الأجسام المضادة لـ HBs؟
لتصبح محصنة ضد الفيروس يصبح الجسم المضاد لـ HBs، والذي يستخدم لتقييم ما إذا كان p موجودًا، إيجابيًا بعد العدوى الطبيعية أو التطعيم. إذا كان الشخص قد أصيب بالمرض مباشرة وأصبح محصنا بهذه الطريقة، فإن قيمة الأجسام المضادة لـ HBs تبدأ في الارتفاع بعد فترة من تحول المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) إلى سلبي. في المناعة المكتسبة باللقاح، تتراوح هذه الفترة بين 4 و 8 أسابيع، ويوصى بمراقبة الأجسام المضادة لـ HBs بعد التطعيم.التكوين الصحيح لاستجابة الأجسام المضادة مهم للغاية لتوفير الحماية الكاملة للشخص ضد المرض. الوصول إلى مستوى الأجسام المضادة > 10 وحدة دولية/لتر بعد التطعيم؛ بما فيه الكفاية لحماية الشخص من العدوى. وتماشيا مع بيان منظمة الصحة العالمية، يمكن القول إن الأفراد الذين تم تطعيمهم بشكل كامل في مرحلة الطفولة تكفي لحماية الشخص من العدوى، حتى لو فقدت استجابة الأجسام المضادة على مر السنين. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بأي مرض يتعلق بالجهاز المناعي إلى لقاح تذكيري يسمى جرعة معززة.
النطاق المرجعي لمضادات HBs
يتم تقييم مضادات HBs لتحديد الحالة المناعية للشخص. ضد عدوى التهاب الكبد B. وعادة ما يتم الإبلاغ عن الجسم المضاد في شكلين على أنه "إيجابي" أو "سلبي". تشير الأجسام المضادة الإيجابية إلى أن الجهاز المناعي للشخص يتعرف على فيروس التهاب الكبد B مباشرة أو من خلال التطعيم. أما إذا كانت سلبية فيمكن القول أن الجسم لا يتلامس مع هذا الفيروس بأي شكل من الأشكال، والشخص غير محمي ضد الأمراض التي قد تحدث مع الفيروس. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، تكون القيمة الطبيعية لمضادات HBs "إيجابية". ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء تقييم تفصيلي لمستوى الأجسام المضادة بعد التطعيم. في ظل الظروف العادية، من المتوقع أن تصبح قيمة الأجسام المضادة لـ HBs إيجابية بعد حوالي 4-8 أسابيع من التطعيم وتكون أعلى من 10 وحدة دولية / لتر في الضوابط اللاحقة.
فيروس التهاب الكبد B، الذي يؤثر بشكل خطير على صحة الكبد، يسبب صورة عدوى معقدة للغاية وهو من الفيروسات المهمة التي تتطلب مراقبة دقيقة. الناس الملقحين هاه ومن المتوقع أن يكون لديه مناعة كاملة ضد المرض، لكن بعض الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة يمكن أن تزيد من تعقيد الوضع. لذلك، من المهم إجراء كافة الفحوصات لهذا الفيروس بشكل كامل، للحصول على معلومات حول طرق انتقال المرض حتى لو تم التطعيم، ومعرفة أن القابلية للإصابة بالعدوى الفيروسية تزداد في حالة الإصابة بأي مرض يؤثر على الجهاز المناعي. يمكنك أيضًا إدراج اختبارات وظائف الكبد ضمن فحوصاتك الصحية الروتينية، ومتابعة المرض والقيم المناعية المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي ب على فترات منتظمة.
قراءة: 9
