إن التهابات المسالك البولية المتكررة هي حالة تتطلب فحصًا وعلاجًا تفصيليًا.
الارتجاع المثاني الحالبي (VUR)، وهو ما يسمى تسرب المثانة، خاصة عند مرضى الأطفال، صغر المثانة، وتضيق المسالك البولية القادم من المثانة. تضيق الكلى (UPJ)، أمراض حصوات الكلى، حصوات المثانة، تلف العمود الفقري والمثانة العصبية، استسقاء الرأس، القيلة النخاعية السحائية، نقص نمو أعصاب الحبل الشوكي مثل عيب الأنبوب العصبي، ضعف جهاز المناعة، اضطراب تشريحي في المسالك البولية السفلية، فتحة المهبل المغلقة في الفتيات، مرض السكري (النوع الأول). العديد من الحالات مثل مرض السكري، تضخم الحالب، قيلة الحالب، موه الكلية الوليدي، تضخم الكلى، كلية حدوة الحصان، صغر حجم كلية واحدة ووجود كلية واحدة تسبب التهابات المسالك البولية المتكررة والشائعة، وعندما يتم تشخيصها مبكرا ويمكن إنقاذ كلتا الكليتين قبل أن يتطور الضرر. لهذه الأسباب فهي مهمة جداً.
ما هي الأعراض؟
-الحرقان أثناء التبول -حمى شديدة -ألم في الفخذ -سلس البول -ألم في البطن -ألم في الجنب -ضعف
ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها؟
1-أولاً بعد فحصه من قبل طبيب المسالك البولية يتم تحليل البول ويجب فحص مزرعة البول في بيئة معقمة.
2 - يجب تقييم الكلى والمثانة والحالب بالموجات فوق الصوتية.
3- وفيما يتعلق بوظائف الكلى واليوريا والكرياتينين، ويجب ملاحظة نسبة أملاح الدم أي الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم وحمض اليوريك والألبومين ومستويات البروتين الكلي.
4- من حيث درجة الإصابة، صورة الدم، CRP والترسيب وثقافة الدم عند ارتفاع درجة الحرارة تعتبر من الأمور المهمة من حيث الاستجابة للعلاج في الحالات التي تتطلب مراقبة جدية للحالة.
كيف يجب أن يكون العلاج؟
بعد إجراء هذه الاختبارات، يجب مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية أو تغييره وفقًا لنتائج المزرعة. يجب القضاء على العامل المسبب للعدوى. على سبيل المثال؛ يجب إزالة حصوة المثانة من المريض المصاب بحصوات المثانة، ويجب زيادة سعة المثانة لدى المريض الذي يعاني من صغر المثانة بالعلاجات الطبية والجراحية، وإذا كان هناك تضيق في القنوات البولية فيجب فتحها بطريقة مغلقة، أمراض إضافية مثل يجب علاج مرض السكري بسرعة وبشكل منتظم.
التهابات المسالك البولية المتكررة التي لا يتم فحصها وعلاجها أثناء الطفولة تسبب تلف الكلى في الفترة المبكرة وتسبب فقدان الكلى لدى المرضى، بالإضافة إلى تأخر النمو والحاجة إلى غسيل الكلى، وأحيانًا الوفاة المبكرة للأطفال. لهذه الأسباب، تعد التهابات المسالك البولية المتكررة حالة تتطلب فحصًا وعلاجًا تفصيليًا.
قراءة: 0
