ما هي الشكاوى التي تسببها حصوات الحالب؟
قد تشمل الشكاوى المتعلقة بحصوات الحالب الألم والغثيان والقيء. في حصوات الحالب العلوي، يكون الألم في المنطقة الجانبية، ويمتد إلى الظهر والفخذ، وقد يصيب الخصيتين. ينتشر الحالب السفلي نحو الظهر والفخذ وقد يؤثر على الخصيتين. قد تسبب حصوات الحالب السفلية أيضًا إحساسًا بالحرقان أثناء التبول، وكثرة التبول، والرغبة الملحة في التبول، وقد تصيب جذر القضيب أو المهبل.
كيف يتم التعرف عليها؟
يتم تحديده مباشرة عن طريق الفيلم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن فحص حالة المسالك البولية والكلى باستخدام تصوير الحويضة الوريدية (فيلم الكلى المعالج بتقنية IVP). يتم تحديد وجود النزيف والعدوى عن طريق تحليل البول.
هل هناك إمكانية لخروج حصوات الحالب؟
قد لا تتطلب كل حصوات الحالب تدخل. بشكل عام، إذا لم يكن هناك ضغط خارجي على الحالب أو تضيق داخلي، فمن المحتمل أن تمر الحصوات التي يبلغ قطرها 4-5 ملم تلقائيًا. يمكن أن تمر 29-98% من حصوات الحالب العلوي و78-98% من حصوات الحالب البعيدة بهذا القطر. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بحصوات من قبل، قد يكون من الأسهل خروج الحصوات التي تتطور لاحقًا.
في أي الحالات يكون التدخل ضروريًا؟
وهو عامل مهم في اتخاذ قرار التدخل في حصوات الحالب، والمقياس هو الضرر الذي يلحق بالكلى. إذا كانت هناك حالات مثل خلل في وظائف الكلى، أو عدوى، أو تضخم شديد في الكلى (تورم)، أو في المرضى الذين يعانون من كلية واحدة أو إذا كانت وظيفة الكلى الأخرى ضعيفة، فلا ينبغي إضاعة أي وقت للتدخل. ويمكن أيضًا التدخل في الحالات التي لا يمكن فيها تحمل السقوط التلقائي وانخفاض كفاءة العمل. إذا كان هناك انسداد كامل في الحالب يجب التدخل قبل أسبوعين، وإذا زاد عن 6 أسابيع يحدث ضرر غير قابل للعلاج في الكلى.
هل اختفاء الألم يدل دائما على وجود الحصوة هل مر؟
غالبًا ما يُنظر إلى اختفاء الألم على أنه شفاء، وهو أمر خطير للغاية. ويجب ألا ننسى تلف الكلى الناجم عن عرقلة تدفق البول. يمكن أن تسبب الحصوات الصغيرة المزيد من الألم والشكاوى لأنها متحركة، بينما الحصوات الكبيرة غير متحركة. ويجب أن نعرف أنها تسبب ألمًا أقل.
كيف يتم علاجها؟
ESWL (علم الصخور) و يفضل الطرق الجراحية بالمنظار (المغلق)أو المفتوحة، ويتم تحديدها حسب حجم الحصوة وموقعها وحالة المسالك البولية والكليتين.
قراءة: 0
