الأنسولين هو هرمون يفرز من البنكرياس ويتيح تناول واستخدام السكر في الأنسجة التي تستخدم السكر في الدم مثل العضلات والدهون والكبد.
ما هي آثار مقاومة الأنسولين؟
يصعب دخوله إلى الأنسجة واستخدامها وحرقها. وهذا يؤدي إلى إطلاق المزيد من الأنسولين. من خلال إطلاق المزيد من الأنسولين، يكاد البنكرياس يعمل "مضاعفة الوقت" لاستخدام السكر من قبل الأنسجة. يسبب الأنسولين الزائد الجوع، وتناول المزيد من الطعام وتناول الوجبات الخفيفة، مما يخلق حلقة مفرغة. يؤدي هذا الوضع إلى تقليل احتياطي الأنسولين والكمية الزائدة من الأنسولين المنتشرة في الدم مما يهيئ بيئة مناسبة لتكوين الأمراض المزمنة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
كيف يستخدم جسمنا الأنسولين؟
عادة بين الوجبات يتم إفراز كمية قليلة من الأنسولين من البنكرياس ليلاً، ونسميه الأنسولين القاعدي. عندما نأكل، يفرز جسمنا بسرعة كميات كبيرة من الأنسولين. يضمن هذا الأنسولين، الذي يتم إفرازه أثناء تناول الطعام مع إفراز الأنسولين القاعدي، إبقاء نسبة السكر في الدم تحت السيطرة طوال اليوم. عندما لا يستطيع الجسم التحكم في مستويات السكر، يتراكم السكر في الدم ويخرج في البول.
يتعين على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أن يحصلوا على حقن الأنسولين لبقية حياتهم وأن يأخذوا الأنسولين الذي لا يمكنهم صنعه من الخارج. في مرض السكري من النوع 2، على الرغم من أن الجسم ينتج ما يكفي من الأنسولين، إلا أنه لا يستطيع استخدام الأنسولين المنتج بشكل جيد بسبب مقاومة الأنسولين. في مرض السكري من النوع الثاني، يتناقص الأنسولين المنتج في الجسم بمرور الوقت وقد تنشأ الحاجة إلى الأنسولين، وهناك نوع من الأنسولين. يستخدم معظم مرضى السكري نوعين مختلفين على الأقل من الأنسولين لمحاكاة إنتاج الأنسولين الطبيعي في الجسم. الأنواع الرئيسية من الأنسولين المستخدمة كدواء اليوم هي الأنسولين البشري الذي يتم الحصول عليه من خلال الهندسة الوراثية ونظائر الأنسولين، وهو شكل معدل من الأنسولين البشري. يتم تناول الوجبة بعد 15-30 دقيقة من تناول الأنسولين قصير المفعول. الأنسولين قصير المفعول وهي متوفرة في زجاجات شفافة. وبشكل عام يبدأ مفعوله خلال 1-3 ساعات بعد وضعه تحت الجلد ويستمر مفعوله لمدة 18-24 ساعة.
كما أن هناك خلطات الأنسولين البشري المكونة من أنسولين قصير ومتوسط المفعول. يتم تناولها قبل 10-30 دقيقة من تناول الوجبة.
نظرًا لأن نظائر الأنسولين الناشئة حديثًا تستخدم قبل الوجبة مباشرة أو في أول 15 دقيقة بعد بدء الوجبة، فهي مفضلة بشكل خاص لدى الأطفال في سن المدرسة والأطفال الأصغر سنًا الذين لا يستطيعون انتظار الوجبة.
تبدأ نظائر الأنسولين سريعة المفعول في خفض نسبة السكر في الدم خلال حوالي 15 دقيقة ويستمر تأثيرها لمدة 3-5 ساعات بعد الحقن. يتم استخدامه قبل الوجبة مباشرة أو خلال الـ 15 دقيقة الأولى.
يتم امتصاص نظائر الأنسولين طويلة المفعول ببطء، ثم تنتقل إلى مجرى الدم بسرعة. يبدأ مفعولها في غضون ساعتين ويستمر تأثيرها لمدة 24 ساعة على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي نظائر الأنسولين على مخاليط جاهزة كما هو الحال في الأنسولين البشري.
يمكن تخزين الأنسولين في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة. يمكن استخدام الخراطيش غير المفتوحة لمدة تصل إلى 30 يومًا.
لا يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم على شكل أقراص، لأن المعدة تعتبر الأنسولين مادة مغذية وتقوم بهضمه قبل دخوله إلى الدم ليظهر تأثيره. ولهذا السبب، يتم استخدام الأنسولين كحقنة تحت الجلد بإبرة. لقد أجريت دراسات على رذاذ الأنسولين مؤخرًا، لكن استخدام الأنسولين قصير المفعول عن طريق رذاذ الأنف لم يصبح روتينيًا بعد. اليوم، يتم استخدام أقلام الأنسولين لتسهيل استخدام الأنسولين. وهي أجهزة سهلة الاستخدام وسهلة الحمل، وإبرها صغيرة جدًا.
كيفية ضبط جرعة الأنسولين؟
يتم حساب الجرعة و يتم تعديلها من قبل الطبيب حسب احتياجات الجسم. يتم حساب إجمالي جرعة الأنسولين اليومية بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الاحتياجات اليومية للشخص هي 0.8 ملغم / كغم. بعد حساب الجرعة، يتم حساب الجرعة المطلوبة بالضبط وفقًا لضوابط السكر في الدم التي أجراها المريض. للقيام بذلك، من الضروري حقن الأنسولين عدة مرات في اليوم. كثيراً يقوم الإنسان بصنع أنسولين قصير المفعول قبل ثلاث وجبات رئيسية، أي قبل الإفطار وقبل الغداء وقبل العشاء، وقبل الذهاب إلى السرير للتحكم في نسبة السكر في الدم أثناء النوم، يصنع أنسولين متوسط أو طويل المفعول عند الساعة 21 أو 22. 'ساعة.
لقد أظهرت هذه الطريقة أن السيطرة على مرض السكري أفضل. وفي حالات أقل، يمكن استخدام خليط من الأنسولين قصير ومتوسط المفعول مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. وفي هذه الحالة، بينما يتحكم الأنسولين قصير المفعول في الوجبة التي سيتم تناولها قريباً، على سبيل المثال الإفطار والعشاء؛ يتحكم الأنسولين متوسط المفعول في نسبة السكر في الدم عند الغداء أو عند منتصف الليل. من ناحية أخرى، يحتاج بعض مرضى السكري من النوع 2 إلى كمية صغيرة فقط من الأنسولين، حتى يتمكنوا من تلبية احتياجاتهم باستخدام واحد أو اثنين فقط من الأنسولين متوسط أو طويل المفعول يوميًا. وبطبيعة الحال، كل هذه الأمور يتم حسابها من قبل الطبيب وإعطاؤها للمريض.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديلات فورية للأنسولين. تنطبق هذه التعديلات اللحظية فقط على الأنسولين قصير المفعول ونظائره. في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو وجود كيتون في البول، أو عند تناول وجبة ثقيلة، يتم زيادة جرعة الأنسولين قصير المفعول بمقدار وحدتين. إذا انخفض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 60 ملجم/ديسيلتر أو إذا كنت تخطط للقيام بنشاط بدني مكثف، يتم تقليل جرعة الأنسولين بمقدار وحدتين.
أين وكيف يتم إجراء حقن الأنسولين؟
تقوم ممرضات التوعية بمرض السكري في مراكز مرض السكري بإبلاغ المريض بهذا الأمر. الآن تتم جميع علاجات الأنسولين باستخدام أقلام الأنسولين. إن صنع الأنسولين باستخدام المحاقن البلاستيكية بالإضافة إلى القوارير غير صالح للاستخدام لأنه لا يوجد أنسولين. وبالطبع يعد هذا أيضًا راحة كبيرة للمريض نظرًا لأن إبر أقلام الأنسولين صغيرة جدًا.
إن حقن الأنسولين سهل جدًا باستخدام قلم الأنسولين. بعد غسل اليدين وتنظيف مكان الحقن بالكحول، يتم رج خرطوشة الأنسولين لجعلها متجانسة. يتم إدخال الخرطوشة في القلم ويتم توصيل الإبرة. يتم التخلص من فقاعات الهواء. يتم تعديل الجرعة وحقنها. يجب وضع الإبرة تحت الجلد لبضع ثوان لتوصيل الجرعة بأكملها. وبعد الانتهاء من الحقن يجب التخلص من الإبر في عبواتها المحمية.
يتم حقن الأنسولين تحت الجلد، وليس في الوريد أو العضلات. التطبيق تحت الجلد هو الطريقة الأكثر ملاءمة من حيث امتصاص الأنسولين. وبشكل عام فإن المناطق الأكثر ملائمة هي البطن والساقين الأجزاء العلوية هي الورك والجزء العلوي الخارجي من الذراع. النقطة الأكثر أهمية هنا هي عدم استخدام نفس المكان طوال الوقت. خلاف ذلك، قد يكون هناك تورمات أو انهيارات في العضلات، وقد تحدث اضطرابات في الامتصاص. نظرًا لأن إبر الأنسولين رفيعة جدًا، فهي عادةً لا تترك ندبات. هناك القليل من الألم. يقول بعض الناس أن فرك الجلد بالثلج لبضع دقائق يخفف الألم.
في بعض الأحيان قد يحدث نزيف بسيط أو جرح صغير بعد الحقن، فلا داعي للقلق. من المحتمل أن الإبرة صادفت وريدًا رفيعًا تحت الجلد. يكاد يكون من المستحيل أن يختلط الأنسولين مباشرة مع الدم عند تطبيقه تحت الجلد، لذلك ليس من الضروري القلق بشأن النزيف الطفيف.
ما هو سبب مقاومة الأنسولين؟
مقاومة الأنسولين ، الاستعداد الوراثي، ونمط الحياة المستقرة، ويحدث نتيجة اتباع نظام غذائي غير صحي. على الرغم من أننا غالبًا ما نرى مقاومة الأنسولين على أساس الاستعداد الوراثي، إلا أننا شعرنا بثقل العوامل البيئية في الآونة الأخيرة، حيث يعيش الناس حياة أكثر استقرارًا، وزيادة استهلاك الأطعمة المكررة، والطلب على التغذية بأسلوب "الوجبات السريعة".
ولهذا السبب يقول مرضانا في بعض الأحيان: "تم تغذية أمي وأبي بالزبدة والعسل والقشدة، ولم يحدث لهم شيء، لماذا يحدث لي؟" نحن أمام أسئلة مثل: وما ننساه هنا هو مكانة الحركة في نمط حياة القدماء، والتي لا يمكن تجاهلها.
ما هي أعراض المرض؟
الشعور بالجوع بعد 2-3 ساعات تناول الطعام، ارتعاش في اليد واقفاً، ويجب الاشتباه بمقاومة الأنسولين في حالات العرق البارد والإحساس بالإغماء، والرغبة في تناول الحلويات، ووجود أشخاص يعانون من السمنة المفرطة والسكري في عائلة الشخص الذي يزداد وزنه تدريجياً.
يمكن نقول أن كل من يقول "لا أستطيع إنقاص وزني، أنا سمين" لديه مقاومة عالية للأنسولين؟
100% بالرغم من أن الإجابة بنعم في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان، وبصرف النظر عن مقاومة الأنسولين، فإن قصور الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الصماء (مرض كوشينغ، وما إلى ذلك) يمكن أن تسبب السمنة أيضًا. ومع ذلك، في ظل وجود أفراد يعانون من السمنة المفرطة والسكري في الأسرة، فإن الأشخاص الذين يشكون من عدم القدرة على إنقاص الوزن يجب عليهم بالتأكيد البحث عن مقاومة الأنسولين والأمراض المرتبطة بها، حيث حددت العديد من الدراسات دكتور. وقد لوحظ في العديد من الدراسات العلمية أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء والأمعاء الغليظة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والثدي والرحم والمبيض والبروستات والكلى والمثانة والغدة الدرقية والليمفاوية.
وكذلك مقاومة الأنسولين والسكري. والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهو المسبب للعديد من الأمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والكبد الدهني وارتفاع الدهون ومرض تكيس المبيض والعقم. كما تبين أن هناك صلة بين مرض الزهايمر (الخرف) ومقاومة الأنسولين.
كيفية علاج المرض
علاج مقاومة الأنسولين أولاً قبل كل شيء، هو الكشف عن العوامل التي تشكل الصورة لدى المريض ويتطلب التعرف عليها. ومع تغيير نمط الحياة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يجب زيادة السعرات الحرارية المستهلكة، وتقليل نسبة الدهون في الجسم، واكتساب عادات غذائية صحية. فقط من خلال ممارسة الرياضة والتغذية الصحية يمكن تصحيح 60% من مقاومة الأنسولين. ويمكن دعم هذه العوامل بأدوية تعمل على كسر مقاومة الأنسولين لدى المرضى عند الضرورة، ولكن يجب العلم أن الأدوية وحدها لا تستطيع التغلب على مقاومة الأنسولين.
كيف يضر السكر بجسمنا؟
السكر هو مصدر الطاقة الأساسي للخلايا. حقيقة أن السكر لا يمكن امتصاصه واستخدامه من قبل الأنسجة وارتفاعه فوق مستوى معين في الدم هو بمثابة سم في الجسم. عندما لا يمكن إدخال الجلوكوز (السكر) المستخدم كوقود إلى الخلية، لا يمكن تغذيتها بشكل كافٍ، ولا تتمكن الخلايا والأنسجة من أداء وظائفها الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع مستوى السكر في البيئة يساهم بشكل مباشر في التدمير. وهكذا، تبدأ عملية الضرر المزمن في جميع الأنسجة تقريبًا.
قراءة: 3
