ما هو هيكل العمود الفقري العنقي الشيخوخة؟

في شيخوخة العمود الفقري العنقي تحدث تغيرات لا رجعة فيها (=داء الفقار، والتكلس) في العمود الفقري بسبب الشيخوخة و/أو تعرض العمود الفقري لظروف صعبة. تؤدي هذه التغييرات إلى تضيق في القناة الشوكية وقناة جذر العصب والحبل الشوكي و/أو ضغط الأعصاب. يؤدي ضغط الحبل الشوكي إلى تلف الحبل الشوكي، والذي يسمى الاعتلال النخاعي، والذي يمكن أن يصبح غير قابل للعلاج في المستقبل. تضيق الرقبة = داء الفقار العنقي يظهر بين الفقرات العنقية 3 و7 وفي أغلب الأحيان في المناطق المتحركة مثل 5/6 و6/7، ويمكن أن يتطور في مساحة واحدة أو في أكثر من مساحة. كما أن قناة الحبل الشوكي تكون ضيقة خلقيًا عند بعض الأشخاص. قد تظهر العلامات والأعراض السريرية في سن مبكرة لدى هؤلاء الأشخاص.

ما هي العوامل التي تسبب ضغط الهياكل العصبية للحبل الشوكي في قناة النخاع الشوكي الضيقة؟

• الضيق الخلقي القناة، 

• امتدادات عظمية جديدة تسمى النابتات العظمية، 

• فتق عنق الرحم، 

• تضخم الرباط الزرفي، الموجود في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي ويسمى الرباط الأصفر، 

• تعظم الرباط الطولاني الخلفي، الموجود في الجزء الخلفي من العمود الفقري،

• تشوه المفاصل المكشوفة، 

• تشوه أو التهاب المفصل بين الفقرات (المفصل الناتئي)، 

 

ما هي العوامل التي تسبب ضغط الهياكل العصبية للحبل الشوكي في القناة الضيقة مع حركات الرقبة؟

• الحركة الطبيعية وغير الطبيعية،

• التحميل الطبيعي وغير الطبيعي،

• طي الرباط الزهري عند إمالة الرأس للخلف، 

• انزلاق الجزء شديد الحركة للخلف، 

• الضغط الأمامي والخلفي للحبل الشوكي بين الهياكل العظمية،

• تضييق قطر القناة عند إمالة الرأس للأمام،

• ضغط النخاع الشوكي من الأمام عن طريق التمدد وتقليل تغذية النخاع الشوكي

 

ما هو اعتلال النخاع؟

الضغط نتيجة لداء الفقار الرقبية التغيرات المرضية التي تتطور في الحبل الشوكي التالف وفحصها على المستوى الجزيئي. في النخاع الشوكي المضغوط مجهريا، يتطور إزالة الميالين في الأعمدة الجانبية، ويتطور التنكس والوذمة وفقدان الخلايا والنخر في الأعمدة الخلفية. يمكن أن يكون تلف الخلايا العصبية في المادة الرمادية شديدًا جدًا وقد تتطور آفات النخاع النقوي وآفات تكهف النخاع.

 

ما هو عرض قنوات العمود الفقري العنقي؟

الاعتلال النخاعي تكون القناة الشوكية العنقية لدى الأشخاص الناميين أضيق منها لدى الأشخاص الطبيعيين. يبلغ قطر القناة الأمامية الخلفية الطبيعية 17±5 ملم بين عنق الرحم 3 و7، ويبدأ الضغط على الهياكل العصبية أقل من 13 ملم، وإذا انخفض إلى أقل من 10 ملم، فمن المناسب اعتبار الاعتلال النخاعي. بالإضافة إلى ذلك، بينما يغطي الحبل الشوكي نصف القناة في منطقة عنق الرحم العلوية، فإنه يغطي 3/4 منها في منطقة عنق الرحم السفلية. ولهذا السبب، يتناقص التحمل اللمعي للقناة مع نزول الأجزاء السفلية، ويكون الاعتلال النخاعي الفقاري نادرًا فوق مستوى عنق الرحم 3.

 

_{قراءة: 0}