تسمم الحمل; متلازمة HELP
HELP هي اضطراب يصيب النساء الحوامل أثناء الحمل. وعلى الرغم من أن متلازمة HELP تعتبر أحد أنواع تسمم الحمل، إلا أنها تشمل أيضًا تسمم الحمل. لا يزال هناك الكثير من الأمور المجهولة حول متلازمة المساعدة. معدل الإصابة أثناء الحمل هو 0.2-0.6%.
متلازمة المساعدة
اسم المساعدة قوي>
H: انحلال الدم (انحلال الدم)
E: ارتفاع إنزيمات الكبد < قوية >(ارتفاع إنزيمات الكبد)
LP: انخفاض الصفائح الدموية (انخفاض الصفائح الدموية)
في الغالب على الرغم من أن متلازمة HELP تكون مصحوبة بمقدمات الارتعاج، إلا أن نتائج HELP قد تحدث أيضًا قبل تشخيص تسمم الحمل. تبلغ نسبة الإصابة بمتلازمة HELP لدى النساء المصابات بتسمم الحمل 4-12%. يمكن الخلط بين متلازمة HELP والتهاب الكبد وأمراض المرارة وفرفرية الصفيحات مجهولة السبب (ITP).
نتائج متلازمة HELP
النتائج الأكثر شيوعًا:
- الصداع
- تفاقم الغثيان والقيء تدريجيًا
- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن
- التعب والإرهاق الإرهاق
قد تظهر بعض النتائج أيضًا في الحمل الطبيعي. هذه النتائج:
- اضطرابات بصرية
- ارتفاع ضغط الدم
- وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية)
- وذمة (تورم)
- صداع شديد
- نزيف
مساعدة في تشخيص المتلازمة
مساعدة < /قوي >بما أن الأعراض يتم الخلط بينها وبين نتائج ومضاعفات الأمراض الأخرى، فيجب إجراء اختبارات الدم واختبارات وظائف الكبد. على الرغم من حدوثه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأول 48 ساعة بعد الولادة، إلا أنه نادرًا ما يتم رؤيته قبل الثلث الثالث وحتى اليوم السابع بعد الولادة.
يتم قياس ضغط الدم والبيلة البروتينية في البول التحقق. في المساعدة المتلازمة:
- انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء
- زيادة إنزيمات الكبد
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
سبب المساعدة المتلازمة
مساعدة لا يزال سبب المتلازمة غير معروف. على الرغم من أنها أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل، إلا أن متلازمة HELP يمكن أن تحدث أيضًا دون أي علامات لتسمم الحمل. الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة HELP:
- الإصابة بمتلازمة HELP في حالات الحمل السابقة (الخطر 20-25% في كل حمل جديد يزداد)
- مقدمات الارتعاج أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل
- النساء الحوامل فوق 25 عامًا
- متعددات الولادات (النساء اللاتي أنجبت مرتين أو أكثر)
مخاطر متلازمة المساعدة ومضاعفاتها
إذا المساعدة لا يتم تشخيص المتلازمة وعلاجها سواء للأم أو للطفل، ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للطفل. أخطر المضاعفات:
- انفصال المشيمة
- الوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئتين)
- DIC (نزف داخلي خطير جدًا بسبب مشاكل في الرئة) عوامل النزيف)
- ARDS (فشل الرئة)
- تمزق ورم دموي في الكبد
- الفشل الكلوي الحاد
- نقل الدم
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عند الرضع
- تأخر النمو داخل الرحم
معدل وفيات الأمهات في متلازمة هيلب1.1%. تتراوح نسبة الوفيات والمراضة عند الأطفال بين 10-60%.
الوقاية من متلازمة هيلب
بما أن السبب غير معروف، فلا توجد طريقة محددة لمنع ذلك. التشخيص والعلاج المبكر أفضل طريقة لحماية نفسك من المشاكل الخطيرة لمتلازمة HELP هي التشخيص والعلاج المبكر.
علاج متلازمة HELP
الولادة مساعدة العلاج الأفضل والنهائي للمتلازمة. تختفي العديد من العلامات والأعراض بعد 2-3 أيام من الولادة. إذا كان عمر الحمل 34 أسبوعاً فما فوق وكانت الحالة تزداد سوءاً، تتم الولادة فوراً. إذا كان أقل من 34 أسبوعًا:
- يتم توفير الرعاية في المستشفى والراحة في الفراش
- يتم إعطاء حقن الكورتيكوستيرويد لنمو الرئة
- MgSO4 (المغنيسيوم) لمنع انقباضات الكبريتات) يبدأ العلاج
- إذا انخفض عدد الصفائح الدموية، يتم إجراء نقل الدم
- إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم، استخدم خافضات ضغط الدم. �lır
- يتم مراقبة نمو الجنين وتتم الولادة في أسرع وقت ممكن.
إذا تم التخطيط للولادة قبل 34 أسبوعًا، يتم إجراء عملية قيصرية. في الأسبوع 34 وما بعده، إذا كان عنق الرحم مناسبًا، يمكن إجراء الولادة المهبلية.
قراءة: 0
