تمدد الأوعية الدموية هو تورم في الأوردة ناتج عن ضعف جدران الأوعية الدموية، وعادة ما تتركز الأوردة. مع استمرار تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الضعيفة، يؤدي ضغط الدم الحالي إلى تضخم منطقة صغيرة إلى الخارج. قد يكون من الممكن أيضًا تمزق الأوعية الدموية التي تم إضعافها أكثر من اللازم. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في الجسم. ومع ذلك، فمن الأرجح أن تظهر في الدماغ مع الشريان الذي ينقل الدم من القلب إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهي الشريان الأورطي البطني. أثبتت الدراسات أن تمدد الأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند البالغين. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية من المحتمل جدًا أن يحدث ويحمل مخاطر تهدد الحياة، إلا أنه مرض لا يعتبر مهمًا جدًا بين الناس. على وجه الخصوص، ثبت أن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يسبب مشاكل خطيرة للغاية. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والذي يحدث بسبب ضعف أي من الأوعية الدموية في الدماغ، لديه إمكانية التسبب في نزيف دماغي.
ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو تورم وتضخم الأوعية الدموية الضعيفة في الدماغ. ويسمى هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية أيضًا تمدد الأوعية الدموية الدماغية. غالبًا ما يشبه تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ثمرة مستديرة على فرع. تمدد الأوعية الدموية الذي يتشكل في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية، مما يسبب نزيف في الدماغ. ويمكن أن يؤدي هذا النزيف أيضًا إلى الشلل في بعض الحالات.
يسمى تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بنزيف تحت العنكبوتية. اعتمادًا على شدة النزيف، قد يحدث تلف في الدماغ أو قد يؤدي هذا النزيف إلى الوفاة. ليس من الممكن التشخيص المسبق لتمدد الأوعية الدموية الذي سينفجر. الموقع الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو شبكة الأوعية الدموية الموجودة في قاعدة الدماغ، والتي تسمى دائرة ويليس.
عادةً ما تكون تمدد الأوعية الدموية صغيرة جدًا في الحجم. يتراوح حجم تمدد الأوعية الدموية من 0.3 سم إلى 2.54 سم. تسمى تمدد الأوعية الدموية الأكبر من 2.54 سم بتمدد الأوعية الدموية العملاقة. تنطوي تمددات الأوعية الدموية العملاقة هذه على مخاطر عالية ويصعب علاجها. ولذلك، يمكن اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في المراحل المبكرة. من المهم أن يتم تشخيصه وعلاجه. أظهرت الدراسات أن تمدد الأوعية الدموية الدماغية يزداد بنسبة 0.2-3 بالمائة كل عام.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
تسبب معظم تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أعراضًا واضحة فقط عندما تنفجر. وهذا الوضع يثير القلق بالنسبة للمرضى. لأن تمزق تمدد الأوعية الدموية يؤدي إلى مخاطر جسيمة. تسمى تمدد الأوعية الدموية التي تنفجر بهذه الطريقة "تمدد الأوعية الدموية المتمزقة" والأعراض الرئيسية هي:
- صداع مفاجئ وشديد جدًا،
- غثيان وقيء لاحق،
- تيبس الرقبة،
- رؤية غير واضحة أو مزدوجة،
- حساسية لأشعة الشمس أو الأضواء الأخرى،
- تدلي الجفون،
- إنه فقدان الوعي.
مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي يؤدي إلى امتلاء الكلى بالسوائل، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤدي زيادة ضغط الدم إلى تمدد الأوعية الدموية. قد يكون لدى بعض الأشخاص ضيق في الأبهر وراثيًا. تسمى هذه الحالة بتضيق الأبهر وقد ثبت أنها تزيد من خطر تمدد الأوعية الدموية. يزيد مرض يسمى التشوه الشرياني الوريدي الدماغي، والذي يسبب اتصال غير طبيعي بين الأوردة والشرايين في الدماغ، وبالتالي انقطاع تدفق الدم، من خطر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، ويتم إجراء عدد من الاختبارات بالنظر إلى خطر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. الغرض من هذه الاختبارات هو معرفة ما إذا كان هناك تمزق في تمدد الأوعية الدموية. تشمل الاختبارات التشخيصية الرئيسية التصوير المقطعي المحوسب (CT)، واختبار السائل النخاعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتصوير الأوعية الدماغية. التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تصوير طبية متقدمة جدًا. غالبًا ما يكون أحد الاختبارات الأولى المستخدمة لتحديد ما إذا كان هناك نزيف في المخ. يوفر الاختبار تصورًا ثلاثي الأبعاد لبنية الدماغ بأكملها.
قبل البدء في التصوير المقطعي المحوسب، يتم حقن المريض بسائل يسهل مراقبة تدفق الدم ويمكن أن يشير إلى وجود تمدد الأوعية الدموية. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو تسرب الدم، فمن المحتمل أن تكون هناك خلايا دم حمراء في السائل النخاعي. إذا لم يتم العثور على تمزق في تمدد الأوعية الدموية نتيجة التصوير المقطعي، يتم تطبيق هذا الاختبار. يتم سحب السائل النخاعي من الظهر بمساعدة إبرة وفحصه في بيئة معملية. ويسمى هذا الإجراء ثقب مقطوع. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تصوير طبية تستخدم لتصوير فصوص الدماغ بشكل ثلاثي الأبعاد باستخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو.
من خلال تصوير الأوردة والشرايين في الدماغ بالتفصيل، يمكن تحديد ما إذا كان قد حدث أي تمدد للأوعية الدموية. تصوير الأوعية الدماغية أو الحمامي الدماغية في الطريقة التي تسمى الجرام، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن في شريان كبير (عادة في الفخذ). يتم تمرير هذا الأنبوب عبر القلب ويصل إلى شرايين الدماغ. يتم توفير صبغة خاصة يتم حقنها في القسطرة للوصول إلى أوعية الدماغ. ثم يتم استخدام سلسلة من صور الأشعة السينية للكشف عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، إن وجد. هذه هي طرق التشخيص الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الدماغية.
ما هي طرق علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
هناك طريقتان جراحيتان مختلفتان يتم تطبيقهما لعلاج تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. إحداها تسمى القص الجراحي وهي طريقة تعتمد على إغلاق تمدد الأوعية الدموية. في هذه الطريقة، يكتشف جراح الأعصاب تمدد الأوعية الدموية ويفتح جزءًا من الجمجمة للعثور على الوعاء الذي يغذي تمدد الأوعية الدموية. ثم يتم وضع قطعة صغيرة من المعدن في موقع تمدد الأوعية الدموية لوقف تدفق الدم. طريقة العلاج الأخرى هي ضمادات الأوعية الدموية. في هذه الطريقة، يتم الوصول إلى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عن طريق وضع قسطرة في الشريان الموجود في الفخذ. بعد ذلك، يتم دفع سلك بلاتيني ناعم عبر القسطرة بسلك آخر ويتم لف تمدد الأوعية الدموية من داخل الوعاء.
وبالتالي يتم إغلاق تمدد الأوعية الدموية من الشريان. كلتا الطريقتين العلاجيتين تحملان مخاطر معينة. وبما أنه من المحتمل أن يتوقف تدفق الدم في الدماغ لفترة من الوقت، فمن الممكن ملاحظة مواقف مختلفة. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية حالات أكثر خطورة. يتم استخدام المشابك الجراحية أو ضمادات الأوعية الدموية وأدوية تحويل التدفق لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ التي لم تنفجر بعد. ومع ذلك، يمكن أن تسبب طرق العلاج هذه أحيانًا مشاكل أكثر خطورة من الفوائد التي ستوفرها. لأن الدماغ هو أحد الأعضاء الأكثر حساسية في الجسم، وكل علاج يتم إجراؤه على الدماغ لديه القدرة على الإضرار بالدماغ. لهذا السبب، يتم تحديد ما إذا كان المريض مناسبًا للعلاج من خلال العمل المشترك للمتخصصين مثل طبيب الأعصاب وجراح الأعصاب وأخصائي الأشعة العصبية.
في الحالات التي يكون فيها المريض مناسباً للعلاج ولا يحمل العلاج أية مخاطر، يتم البدء بالعلاج بتطبيق الإجراءات اللازمة. إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في الدماغ في المراحل المبكرة، فلا يمكن علاجه إلا باستخدام الأدوية التي تعمل على استقرار ضغط الدم. ولهذا السبب، من المهم إجراء الفحص دون إضاعة الوقت في حالة ظهور أي أعراض.
قراءة: 0
