يتم تعريف عدم انتظام الدورة الشهرية على أنه نزيف خارج الدورة الشهرية الطبيعية. في الدورة الشهرية الطبيعية يحدث نزيف منتظم لمدة 3-7 أيام بفاصل 21-38 يوما، وتتراوح كمية الدم المفقودة ما بين 30-40 مل، وتعتبر هذه الكمية طبيعية. يشمل النزيف غير المنتظم النزيف خارج أيام الحيض، والتبقيع، والنزيف بعد الجماع، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث، وقد يحدث أيضًا انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية) وغزارة الطمث (النزيف الزائد) أثناء عملية عدم انتظام الدورة الشهرية. يُطلق على النزيف الذي لا يرجع إلى أي سبب عضوي مثل مرض طبي أو أمراض الحوض (الورم العضلي، الكيس، السليلة، وما إلى ذلك) اسم النزيف المختل.
يعد عدم انتظام الدورة الشهرية مشكلة شائعة. تتراوح نسبة عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب ما بين 9-30%، وبالنسبة للدورة الشهرية المنتظمة يجب أن تعمل منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ومحور المبيض بشكل صحيح ويجب أن يكون تشريح الرحم والمهبل طبيعياً.
أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية --
1- مشاكل الغدد الصماء.. (الغدة الدرقية، السكري، تكيس المبايض، ارتفاع البرولاكتين وغيرها)
2- الأمراض الجهازية..( أمراض الدم، أمراض الكبد، السمنة، الأدوية المستخدمة)
3- مشاكل نسائية.. (مضاعفات الحمل، الأورام العضلية، سلائل الرحم أو عنق الرحم، الالتهابات، السرطان، الصدمات، اللولب الرحمي)
أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية وفقًا لتقييم العمر--
يعد عمر ظهور الشكاوى مهمًا جدًا لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية. تشمل أسباب النزيف غير الطبيعي قبل بدء الحيض (فترة الحيض الأولى) العدوى، والأورام الخبيثة، والصدمات النفسية، والتحرش والاعتداء الجنسي.
ترجع عدم انتظام الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة في الغالب إلى عدم القدرة على الإباضة بانتظام نتيجة لعدم نضج الغدة النخامية تحت المهاد. محور. في حين أن معدل عدم انتظام الدورة الشهرية يصل إلى 85% في السنة الأولى بعد الحيض، فإن المعدل في السنوات الأربع الأولى يبلغ حوالي 56%. ومع ذلك، ينبغي تقييم ما إذا كانت هناك مشاكل دموية لدى المرضى الذين يعانون من نزيف مفرط في هذه الفئة العمرية.
عند النساء في سن الإنجاب، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الأسباب الهرمونية والجهازية والنسائية لعدم انتظام الدورة الشهرية. يجب أولاً استبعاد احتمال الحمل لدى هؤلاء المرضى، والسبب الأكثر شيوعاً لعدم انتظام النزيف بعد الحمل في هذه المجموعة هو النزيف الهرموني. الورم العضلي، السليلة، تضخم بطانة الرحم مع تقدمك في السن أنا ويزيد معدل السرطان. السبب الأكثر شيوعا هو الأورام العضلية. يجب استبعاد المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف والاضطرابات الهرمونية في التشخيص التفريقي. قد يؤدي الإجهاد العاطفي والجسدي والتغيرات الكبيرة في وزن الجسم إلى تعطيل التوازن الهرموني والتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية، ويجب اعتبار جميع حالات النزيف التي تحدث في فترة ما بعد انقطاع الطمث غير طبيعية وفحصها ما لم يثبت خلاف ذلك. ولا ينبغي أن ننسى أن المشاكل النسائية الأخرى مثل الالتهابات والأورام الحميدة أو الخبيثة والصدمات قد تسبب النزيف في هذه الفئة العمرية، ويجب أن نأخذ في الاعتبار أيضًا أن النزيف غير المنتظم على شكل بقع دموية قد يحدث عند المرضى الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة. بسبب انقطاع الطمث.
ونتيجة لذلك؛ يجب على النساء من جميع الأعمار، من بداية الحيض إلى انقطاع الطمث، استشارة طبيب أمراض النساء في حالة اضطرابات الدورة الشهرية. وبمجرد تحديد السبب، سيتم اختيار العلاج حسب السبب..
< ر />
قراءة: 0
