علاج التلقيح الاصطناعي

ما هو علاج أطفال الأنابيب؟

العقمأي العقم، عدم القدرة على الحمل على الرغم من الجماع الجنسي المنتظم لمدة سنة يعني. التخصيب في المختبر هو المرحلة الأخيرة في علاجات العقم. في هذا العلاج يتم دمج البويضات المأخوذة من المرأة مع الحيوانات المنوية المأخوذة من الرجل في بيئة المختبر، ويتم وضع الجنين الناتج في رحم الأم.

كيف يتم إجراء التلقيح الصناعي؟

علاج الإخصاب في المختبر يتم تقييم كل من الرجال والنساء معًا عند أول استخدام.

الحالات التي تتطلب التلقيح الاصطناعي هي كما يلي:

• إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة في الإباضة،

• احتياطي البويضات ، أي إذا كان عدد البويضات الموجود غير كافٍ،

• في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم،

• الأنابيب المسدودة، أو إزالة الأنابيب أو ربطها،

• الإجهاض المتكرر و فقدان الحمل (في مثل هذه الحالة، يتم إجراء الاختبارات الجينية، التي تعتبر صحية التخصيب في المختبر مطلوبًا من أجل نقل الأجنة)،

• في حالة العقم بسبب تقدم السن،

• في حالة العقم غير المبرر ,

• انخفاض حركة الحيوانات المنوية الذكرية، وتشوه الحيوانات المنوية أو تشوه الحيوانات المنوية في السائل المنوي (فقدان النطاف)

• ● اضطراب الرحم الخلقي، غياب الرحم و يستخدم في حالات >الالتصاقات الشديدة في الرحم، عند المرضى الذين يحتاجون إلى تأجير الأرحام (هذا غير قانوني في بلدنا).

المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعلاج أطفال الأنابيب هم كما يلي:

• غير متزوجين يعانون من العقم الأزواج،

• النساء اللاتي دخلن مرحلة انقطاع الطمث أو المريض الذي يكون قصور البويضات لديه شديدًا بدرجة كافية منع التخصيب في المختبر،

• الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على حيوانات منوية لدى الرجال على الرغم من الطريقة الجراحية (TESE أو TESA).

ما هي عملية علاج التلقيح الاصطناعي؟ متى يبدأ، كم يومًا يستغرق؟

الغرض من علاج التلقيح الاصطناعي هو ضمان نمو البويضات لدى الأم. أدوية تكبير البويضات يتم البدء بها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية على أبعد تقدير. وللمتابعة يجب أن يأتي المريض للفحص على فترات منتظمة.

يتم خلال فترة الدورة الشهرية فحص هرمون الإباضة وتحاليل الغدة الدرقية (FSH, LH, TSH, E2). وفقا لنتائج الهرمونات، يتم تحديد جرعة الدواء، ويبدأ الدواء في نمو البويضات لمدة 3 أيام، ويتم قياس نمو البويضات وعددها وقطرها بالموجات فوق الصوتية. قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص متكرر على فترات 3-4 أيام أثناء متابعة البويضات. القطر الذي يجب أن ينمو عنده البيض هو 16-18 ملم، وعندما يتم الوصول إلى هذا الحجم، يتم عمل إبرة التكسير. عادةً ما يتم تطبيق إبرة الشق تحت الجلد.

كيف يتم جمع البويضات في علاج أطفال الأنابيب؟

يتم جمع البويضات بعد 36 ساعة من حقنة التكسير في المتوسط. وتتم هذه العملية من الأسفل أي عن طريق المهبل. يتم تفريغ البويضات من الداخل، والتي يمكن رؤيتها بمساعدة الموجات فوق الصوتية، بإبرة رفيعة. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لجمع بالمنظار من البطن.

يتم جمع البويضات بعد 36 ساعة من الحقن. أثناء جمع البويضات، يتم وضع المريضة في النوم ولا تشعر بالألم. يتم أخذ البيض المجمع إلى المختبر. بعد الإخصاب، يتم نقل الجنين المتنامي خلال 3-5 أيام إلى توقعات الأم، وتسمى هذه العملية نقل الأجنة. يستغرق العلاج بأكمله في المتوسط ​​10-15 يومًا.

ما هي إبر التلقيح الصناعي؟

تستخدم إبر التخصيب في المختبر في نمو البويضات و التكسير المستخدمة. في الحالات التي يكون فيها عدد كبير من البويضات، قد يتم تضمين حقن أخرى حتى لا يكون للعلاج آثار جانبية. يتم تطبيق جميع إبر التلقيح الاصطناعي تقريبًا تحت الجلد. يمكن للمريض أن يقوم بحقن نفسه بنفسه، ونادراً ما يحدث نزيف، وقد تحدث كدمات في مكان الحقن.

كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في رحم الأم؟

يتكاثر الجنين الناضج خلال 3-5 أيام ويدخل < قوي>سيتم إدخال رحم الأم. نقل الأجنةعملية غير مؤلمة لا يتطلب التخدير. في يوم النقل، يُطلب من الأم الحامل أن يكون انقباضها بالبول، بحيث يكون نقل الأجنة من عنق الرحم أسهل. يتم متابعة الأجنة، التي يتم نقلها من عنق الرحم إلى التجويف الداخلي للرحم باستخدام قنية بلاستيكية رفيعة، بالموجات فوق الصوتية وتكتمل عملية النقل.

ما الذي يجب مراعاته بعد نقل التلقيح الصناعي؟

بعد نقل الأجنة، يمكن للمريضة العودة إلى المنزل. يوصى بقضاء نفس اليوم في الراحة. قد يكون هناك حد أدنى من النزيف، وهذا ليس شيئًا يدعو للخوف. التورم والألم والحنان في الثديين أمر طبيعي. قد يكون ألم البطن خفيفًا، ويصاحبه إمساك وانتفاخ. الأدوية التي سيتم استخدامها بعد العملية مهمة جدًا.

اختبار الحمل بعد نقل الأجنة في علاج أطفال الأنابيب؟

يمكن لاختبار الدم تحديد ما إذا كان هناك حمل في المتوسط ​​بعد 15 يومًا من النقل. قد يكون اختبار الدم الأول إيجابيًا مع تأثير تشقق الإبرة، ومن المهم جدًا زيادة اختبار الحمل في الدم بانتظام والمسمى beta HCG. في المتابعات. إذا كانت قيمة Beta HCG في ازدياد، يتم تفسير ذلك على أنه قد حدث حمل. يتم التشخيص النهائي من خلال رؤية كيس الحمل. يحدث ظهور الكيس بعد حوالي 4 أسابيع من إجراء النقل.

إذا كانت قيمة beta HCG سالبة على الرغم من مرور 15 يومًا على النقل، أي إذا كانت أقل من 5 وحدة دولية/لتر، يتم تفسير العلاج على أنه غير ناجح. . أحيانًا تحدث حالة تسمى الحمل الكيميائي، أي يرتفع اختبار بيتا HCG، ويعتقد أنه حمل، لكنه ينخفض ​​في اختبارات الدم التالية. هذا ليس الحمل.

هل علاج التلقيح الاصطناعي محفوف بالمخاطر، ما هي المخاطر؟

كما هو الحال في كل ممارسة، هناك بعض المخاطر في التخصيب في المختبر. بشكل عام، تكون المخاطر منخفضة، مع اختلاف بسيط بين الحمل الطبيعي ومريضة التخصيب في المختبر. يمكن تلخيص المواقف المؤلمة المحتملة على النحو التالي:

● OHSS، أي الإفراط في تحفيز المبيضين، وتكوين الكيس، نادرًا ما يتطلبان دخول المستشفى

● خطر الإجهاض، خاصة في حالات الحمل المتعدد

● Er خطر الولادة المبكرة

● الحمل المتعدد (توأم أو ثلاثة توائم)

ما هو تجميد الأجنة؟

إذا تم الحصول على عدد كبير من الأجنة أثناء العلاج، فمن الضروري تجميد الأجنة عالية الجودة فيما بينها. وبالتالي، في حالة عدم وجود حمل، يتم التخصيب في المختبر التالي باستخدام جنين مجمد. في الأجنة المجمدة والمذابة، قد يحدث ضرر بنسبة 20%.

عند استخدام جنين مجمد، يتم جمع البيض لم يتم إجراؤها، فقط الرحم. الجدار الداخلي جاهز لنقل الجنين. وتستخدم الأدوية الهرمونية لهذه العملية.

ما هو PGD (الفحص الجيني قبل الزرع) في علاج التلقيح الصناعي؟

PGD هو نتيجة الجنين إلى يتم نقله > للفحص الجيني. يتم أخذه في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر وفشل التلقيح الاصطناعي المتكرر. يتم أخذ عينة من الجنين، الذي يتكون خلال 72 ساعة بعد جمع البويضات، ويتم فحصه وراثيًا، ويتم فحص الجنين الذي يُعتقد أنه يتم نقل الصحة. لا يتم استخدام هذا الإجراء لكل مريض في التخصيب خارج الرحم.

ما هي متلازمة فرط تحفيز المبيض؟

إذا كان عدد البويضات التي تطورت نتيجة علاج الإباضة مرتفعًا، < قوية>تكيسات المبيض > تتحول، يصبح حجم المبيضين كبيرًا جدًا، وقد تتعطل اختبارات الدم، ويقل البول، ويمكن أن يحدث ألم في البطن وتجمع الماء في البطن. يمكن أن تكون مهددة للحياة. ويحتاج إلى علاج واحتياطات فورية. متلازمة فرط التحفيز عادة ما تكون خفيفة ولا تتطلب دخول المستشفى. تحدث هذه الحالة الشديدة لدى 0.1% من مرضى التخصيب في المختبر. إنه ينطوي على خطر الإصابة بفشل الرئة والقلب، وقد تكون هناك حالة تخثر تسمى الجلطات الدموية.

علاج الدورة الطبيعية لأطفال الأنابيب

لا يستخدم دواء تعزيز البويضات في علاج الدورة الطبيعية، بل يتم اتباع نمو البويضة في الدورة الطبيعية. بإبرة التكسير يتم إنضاج البويضة ويتم تخصيب البويضة المأخوذة مع عملية جمع البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر. في هؤلاء المرضى، وجد أن معدل الحمل منخفض. >

ما هو النضج في المختبر؟ متى يستخدم في علاج أطفال الأنابيب؟

وهو عبارة عن إنضاج خلية البويضة غير الناضجة في بيئة معملية. يتم استخدامه للمرضى الذين أصيبوا بفرط التحفيز من قبل.

_{قراءة: 0}